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369-王氏医案绎注-第72页
药毒内伏。更将何法以生之耶。坚不立方。其家 必欲。求药以期扶持度岁。孟英曰∶是则可也。以白头翁汤加银花绿豆归身白芍陈米芦根兰 叶藕为剂。而以补中益气大料蒸露代水煎药。服后焦苔渐退。粪色亦正。举家喜出望外。复 丐孟英图之。奈脉无转色。遂力辞之。又沈听松母季秋患疟。孟英尝往诊之。曰∶伏暑所化 。且体属阳强而多痰火。切勿畏虚。辄从温补。奈病者期于速愈。广征医疗。或以为证属三 阴。或谓子母疟。或指为老年胎疟。众楚皆咻。痛不能愈。延至季冬。亦转为痢。且肤肿臀 疮。口糜舌 。诸医束手。复请诊于孟英。脉与潘同。不可救药。（程某脉右按如无。为阴 脉。为气竭。医法阳证必投阴药。惟阳脉重按有力可治。右按如无。则阳证阴脉。不能承受 阴药。其何以治。潘圣征病左脉弦细而数为液竭。右弦滑而空为气竭。) 谢谱香体属久虚。初冬患嗽痰减食。施某视之。云是肾气不纳。命火无权。叠进肾气汤月余 。遂致呕恶便溏。不饥无溺。季冬孟英诊之。脉甚弦 。苔腻舌红。乃中虚而健运失职。误 投 滋腻。更泄枢机。附桂之刚。徒增肝横。予党参白术茯苓泽泻橘皮半夏竹茹栀子薏苡蒺藜兰 叶柿蒂之剂。培中泄木。行水蠲痰。旬日而愈。（弦为肝脉。弦 则为脾败肝旺。潞党参三 钱。炒白术三钱。云苓三钱。炒泽泻一钱半。制半夏三钱。橘皮一钱。姜竹茹三钱。黑栀皮 三钱。生苡仁杵四钱。生白蒺三钱。建兰叶三钱。干柿蒂十个。) 砧远出。妇病若狂。似属七情。而亦有不尽然者。陈氏妇患此月余。巫医屡易。所费既钜 。厥疾日增。孟英切其脉弦而数。能食便行。气每上冲。腹时痛胀。询其月事。云病起汛后 。继多白带。孟英曰∶病因如是。而昼则明了。夜多妄言。酷似热入血室之候。径从瘀血治 可也。予桃仁红花犀角菖蒲胆星旋复赭石丹参琥珀葱白之剂。两服而瘀血果行。神情爽慧。
继去桃仁红花。加当归元参数服而瘳。（能食便行。则病不在气。气每上冲。腹时痛胀。为 瘀停化热。煽动肝阳。白带为阴液不及化血而时下。生桃仁研一钱半。原红花六分。镑犀角 先煎八钟四钱。石菖蒲次入一钱。陈胆星炖和服一钱。旋复包先三钱。生赭石杵先八钱。紫 丹参三钱。西毛珀冲八分连须葱白二分。继去桃仁红花。加箱全归二钱。元参片泡煎去渣八 钱。) 范廉居患恙。旬日后剧。孟英视之。大解已行。热退未净。气逆不饥。呃忒自汗。脉形虚大 。舌紫无苔。为上焦热恋。下部阴亏之象。予西洋参旋复竹茹枇杷叶石斛柿蒂牡蛎龟板刀豆 牛膝之剂。两服即舌润知饥。呃汗皆罢。去刀豆旋复柿蒂。加熟地一两泡煎去渣。胡桃肉三 钱。当归身二钱。投之而愈。其室则苔腻口酸。耳鸣不寐。不饥神惫。脘痛头摇。脉至虚弦 。按之涩弱。以当归白芍枸杞木瓜楝实半夏石斛茯神竹茹兰叶白豆蔻为养营调气和胃柔肝之 法。数啜而瘳。渠女则壮热殿屎。二便皆 。苔黄大渴。胀 难堪。脉来弦滑数实。系腑证 也。投桃核承气加海 芦菔二剂而痊。韩组林年虽七十。饮啖兼人。而平时喜服药。医以为 老。辄用附桂参茸等药。以期可享遐龄。讵料初八日晚 尚健饭。三更睡醒。倏寒栗发颤。
俄而四肢螈 。越日云亡。孟英曰∶此老系阳旺之体。肥甘过度。痰火日增。年至古稀。真 阴日耗。久服此等助火烁阴之药。以致风从火出。立拔根 。与儿科所云急惊风证。殆无异 焉。（范廉居上焦热恋下部阴亏方。西洋参三钱。旋复包先三钱。姜竹茹三钱。鲜枇叶刷包 三钱。刀豆二钱。制牛膝八分。石斛一两 。牡蛎杵四两。炙龟板二两。三味先煎八钟。取汤代水煎药。脉形虚大。故不用苦寒泻热 。范廉居妻肝阳炽逆。侮胃煽痰。阴中之阳亦不旺。箱归身二钱。整大白芍杵先八钱。枸杞 子三钱。陈木瓜一钱半。楝核杵先三钱。制半夏一钱。石斛先煎一两。云茯神三钱。姜竹茹 三钱。建兰叶三钱。白豆蔻研二分。范廉居妻腑证方。玄明粉一钱。酒洗生厢黄四钱。生桃 仁研三钱。淡海 先煎二两。整芦菔切二两。) 古云肥白之人多气虚。又云痰饮须以温药和之。顾听泉体丰色白。平昔多痰。晨起必喘逆。
饱食稍安。颇有气虚之象。自服疏解未效。孟英诊之。左关弦。寸滑如珠。尺细而干。舌尖 甚绛。乃真阴素亏。水不涵木。风阳内炽。搏液成痰。谋虑操持。心阳太扰。肺金受烁。治 节不伸。苔虽白而已干。热虽微而睛赤。忌投温燥。宜予轻清。用元参石斛栀子竹茹旋复蛤 壳贝母枇叶竹叶兰叶莲心为剂。三啜而安。自谓气虚。遽服党参枸杞当归等药。下咽之后。
即觉 火升气逆。渐至言语支离。溲频自汗。脉已虚促不调。孟英即投三甲二至元参甘草小麦竹叶 莲心 。以和心肝之阳。而镇龙雷之火。一剂而平。继又作劳复感。仍授轻清之法。两剂后又因怫 怒萦思。肝阳复僭。颧红面赤。左耳时聋。夜不成眠。神情烦躁。越日陡然大汗。湿透衣衾 。脉极弦数而细。仍为阴虚阳越。不可误认阳虚。妄施附桂。先令熏以炭醋。扑以蛎粉。随 灌以大剂二至二冬三甲元参丹参人参黄连童溲而瘳。继予多剂育阴清肝。始得全愈。（轻清 方。元