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369-王氏医案绎注-第49页
钱。川贝 杵五钱。姜竹沥两大酒杯冲鲜葱须次入二分。人病脉不病者生脉病患不病者死。况脉无起色 乎。) 朱女患感。医投温散。服二剂遍身麻 。汛事适来。医进小柴胡汤。遂狂妄莫制。乞援孟英 。脉至洪滑弦数。目赤苔黄。大渴不寐。是 因温邪而发。时时大汗。何必再攻其表。汛行 为热迫于营。胡反以姜枣温之。参柴升之。宜其燎原而不可遏也。予大剂。犀角元参生地石 膏知母花粉银花竹叶贝母白薇以清卫凉营。服后即眠。久而未醒。或疑昏沉也。屡呼惊寤狂 易。孟英复视。脉象依然。仍以前方加重。和以竹沥童溲灌下即安。继用养阴清热而愈。（
热 邪由卫侵营。内风已动。镑犀角先煎八钟四钱。元参片一两。大生地八钱。二味泡煎去渣。
生石膏先煎。一两六钱。酒炒知母五钱。南花粉四钱济银花一两五钱。鲜竹叶二钱。川贝杵 八钱。香白薇三钱。惊寤狂易。前方加重。并加姜竹沥两大酒杯冲。煎去头尾童便一酒杯冲 。竹沥蠲痰清热。童溲引热下行。) 瞿媳患舌糜。沈悦亭知其素禀阴亏。虚火上炎。予清凉滋降之法及朱黄等敷药而不愈。孟 英 往视。舌心糜腐黄浓。边尖俱已无皮。汤饮入口。痛不可当。此服药所不能愈者。令将锡类 散掺之。果即霍然。或疑喉药治舌。何以敏捷如斯。孟英曰∶此散擅生肌蚀腐之长。不但喉 舌之相近者可以借用。苟能隅反未可言罄。贵用者之善悟耳。且糜腐浓腻。不仅阴虚。要须 识此。自知其故。
高绿卿室。孟夏分娩发热。初疑蒸乳。数日不退。产科治之。知挟温邪。进以清解。而大便 溏 泄。遂改温燥。其泄不减。张某予参 姜术鹿角肉果等药。泄泻愈甚。连服之。热壮神昏。
汗出不止。势濒于危。孟英按脉洪数七至。口渴苔黄。洞泻如火。小溲不行。书白头翁汤加 石膏犀角银花知母花粉竹叶栀楝桑叶予之。次日复诊。脉证较减。仍用前方大剂凉解。服至 七剂。泻全止。热尽退。乃去白头翁汤加生地元参茹贝。服半月。始解黑色燥矢。而眠食渐 安。第腑脏之邪虽已清涤。而从前温补。将热邪壅滞于膜络之间者。复发数痈于胸乳之间。
孟英令其恪守前法。复入蒲公英丝瓜络橘叶菊叶等药。服至百剂。始告全愈。而天癸亦至。
（酒炒白头翁一钱半。酒炒川连一钱。楝核杵先二钱。酒炒知母三钱。镑犀角先煎四钱。济 银花一两五钱。南花粉五钱。鲜竹叶二钱。黑栀皮三钱。冬桑叶四钱。嗣去白头翁汤。加生 地八钱。元参片一两。二味泡煎去渣。姜竹茹三钱。川贝杵八钱。第三方前方去犀角石膏花 粉元参。加蒲公英二两丝瓜络三钱。鲜橘叶一钱。鲜菊叶次入二钱。首方用白头翁汤之大苦 以敛其热下行。) 赵秋 去秋患左半不遂。伊芳弟主清热蠲痰。治之未能遽效。孟英诊之。脉甚迟缓。苔极黄腻 。便秘多言。令于药中和入竹沥一碗。且以龙荟滚痰二丸相间而投。二丸各用斤许。证始向 愈。今春出房。眠食已复。而素嗜浓味。不戒肥甘。孟夏其病陡发。孟英诊之。脉形滑驶如 蛇。断其不起。秋初果殁。（石菖蒲次入二钱。制半夏一钱。省头草三钱。姜炒知母三钱。
姜竹茹三钱。丝瓜络三钱。炒枳实一钱半。陈胆星炖和服八分。晚蚕砂五钱。姜竹沥四两冲 药送滚痰丸二钱。龙荟丸一钱。此证脉迟缓。系痰阻气机。非脾阳虚弱。盖脾阳虚弱。断不 用滚痰龙荟二丸。) 吴某年逾花甲。素患脘痛。以为虚寒。辄服温补。久而益剧。孟英诊曰∶肝火宜清。彼不之 信。延至仲夏。形已消瘦。倏然浮肿。胁背刺痛。气逆不眠。心辣如焚。善嗔畏热。大便时 泻。饮食下咽即吐。诸医束手。恳治孟英。脉弦软而数。予竹茹黄连枇杷叶知母栀楝旋赭等 药而吐止。饮食虽进。各恙未已。投大剂沙参生地龟板鳖甲女贞旱莲桑叶丹皮银花茅根茹贝 知柏枇杷叶菊花等药出入为方。二三十剂后。周身发疥疮而肿渐消。右耳出粘稠脓水而泻止 。此诸经之伏热得以宣泄也。仍以此药令其久服。迨秋始愈。（此病本系肝阳侮胃。温补肝 风遂炽。形已消瘦八句。内风已动。姜竹茹三钱。姜川连一钱。姜知母三钱。姜栀皮三钱。
楝核杵先二钱。旋复包先三钱。生赭石杵先一两六钱。姜枇叶刷包三钱。续方。大生地泡煎 去渣八钱。血鳖甲杵先煨六钟四两。女贞杵先五钱。旱莲草四钱。济银花一两五钱。姜竹茹 三钱。川贝杵八钱。酒炒知母四钱。嗣去竹茹知母。加血龟板二两同杵先。姜枇叶刷包三钱 。酒炒川黄柏三钱。再更方。去枇叶旱莲草。加酒炒茅根五钱。再更方。去贝母加冬桑叶四 钱。再更方。去桑叶。加杭白菊三钱。酒炒丹皮次入二钱。) 比邱尼体浓蹒跚。偶患眩悸。医以为虚。久服温补。渐至发肿不饥。仲夏孟英视之。脉甚弦 滑。舌色光绛。主清痰热。尽撤补药。彼不之信。仍服八味等方。至季夏再屈孟英诊之。脉 数七至。眠食尽废。不可救药矣。（清痰热方。酒炒知母四钱。酒炒川连一钱。生冬瓜子八 钱。姜竹沥四两冲。济银花一两五钱。鲜竹叶二钱。石斛先煎一两。陈胆星炖和服一钱。蒌 仁研四钱。姜竹茹三钱。荸荠打汁冲二两。此证发肿不饥。为肝风暗动。) 金