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369-王氏医案绎注-第29页
药送礞石滚痰丸二钱。当归龙荟丸一钱。)病家不信。其秋颈下起核。又误温补百日。吐泻 胶痰斗许而亡。
康康侯妻泄泻频年。纳食甚少。稍投燥裂。咽喉即痛。多医不效。孟英诊曰∶脾虚饮滞。肝 盛风生之候也。用参术橘半桂苓楝芍木瓜蒺藜投之渐愈。（泄泻频年。纳食甚少。脾元虚寒 可知。若脾热泄泻。则泄去一分热邪。即能进一分食品。稍投燥裂。咽喉即痛者。咽喉部位 最高。肝风逆上。戕贼肺阴。燥裂入咽喉先受之。故觉痛。肝盛生风之因。起于脾虚饮滞。
脾所融化之津液。先已变成痰饮。更何能阴庇肝肾。靖息风阳。故治脾虚饮滞宜偏重。潞党 参三钱。炒白术二钱。制半夏米八钱。赖橘红一钱五分。白茯苓三钱。粗桂木次入三分。川 楝核杵先三钱。整大白芍杵先四钱。陈木瓜二钱。生白蒺去刺次入八分。)今冬又患眩晕头 汗。面热肢冷。心头似绞。呻吟欲绝。（此证全是肝盛生风。)孟英以石英苁蓉牡蛎梅苓蒺楝 芍 旋复为方。竟剂即康。（紫石英杵先五钱。淡苁蓉三钱。 牡蛎杵先六两。绿萼梅次入二钱 。生白蒺次入三钱。白茯苓三钱。川楝核杵先四钱，整大白芍杵先一两。旋复包三钱。) 盛墨庄冬患间疟。因腹胀畏寒。自服神曲姜汤。势益甚。孟英视之。曰∶暑湿内伏也。以黄 连枳朴栀芩杏贝知斛旋橘兰草为剂。芦菔煮汤煎药。三啜而瘳。（此证腹胀为肝阳逆上。畏 寒为热极伤肺。肺气不能流行周身。酒炒川连八分。炒枳壳一钱五分。制根朴次入八分。黑 栀皮三钱。酒炒枯芩一钱。酒炒知母二钱。苦杏泥次入一钱五分。川贝母杵四钱。鲜钗斛杵 先五钱。旋复花绢包三钱。赖橘红次入一钱。建兰叶三钱。鲜芦菔切一两。煮汤去渣煎药。
) 鲍继仲患哮。每发于冬。医作虚寒治更剧。（其为热实可知。)孟英诊之。脉滑苔浓。溺赤痰 浓。（皆热痰盘踞气分之象。)予知母花粉冬瓜子杏贝茯苓滑石栀子石斛而安。（姜炒知母 三钱。姜汁炒花粉四钱。生冬瓜子八钱。苦杏泥次入二钱。赤茯苓三钱。西滑石先煎四钱。
黑 栀皮三钱。鲜钗斛杵先八钱。)孙渭川侄亦患哮。气逆欲死。口渴头汗。二便不行。（气分热 炽阴伤。)径予生石膏橘贝桂苓知母花粉杏苑海 等药而愈。（生石膏先煎一两二钱。赖橘红 一钱。川贝母杵八钱。粗桂木次入三分。白茯苓三钱。酒炒知母三钱。南花粉四钱。苦杏泥 二钱。紫菀茸一钱五分。泡淡海 先煎八钱。) 耳姓回妇病哮。自以为寒。频饮烧酒。不但病加。更兼呕吐泄泻。两脚筋掣。既不能卧又 不能坐。孟英诊曰。口苦而渴乎。泻出如火乎。小溲不行乎。痰粘且韧乎。病者曰诚然。孟 英曰。只因时值小寒。哮喘霍乱。人皆误指为寒。予北沙参生苡仁冬瓜子丝瓜络竹茹石斛枇 叶贝母知母栀子芦根青果海 菔汁为方。一剂知。二剂已。（此证可治。除当日察脉外。全 在痰粘且韧一语。凡热证体实阳旺则痰粘韧。体虚阳衰则痰稀清。热证阳旺可治。阳虚不治 。北沙参四钱。生苡仁杵八钱。生冬瓜子四钱。丝瓜络三钱。姜竹茹三钱。鲜石斛杵先一两 。姜枇叶刷包三钱。川贝母杵五钱。酒炒知母三钱。黑栀皮三钱。鲜芦根二两。青果杵先三 枚。淡海 先一两。芦菔八钱。打汁和服。) 吴芸阁因壮年时患梅疮。过服寒凉之药。虚寒病起。改投温补。如金液丹大造丸之类获安。
医昧药为补偏救弊而设。漫无节制。率以为常。驯致血溢于上。便泄于下。食少痰多。喘逆 碍卧。两足不能屈伸。童某犹云寒湿。进以苓姜术桂多剂。势益剧。且溲渐碧而色绿如胆汁 。孟英诊之。脉弦硬无情。（胃阴已竭。)曰∶从前寒药戕阳。今则热药竭阴矣。胃中津液。
皆灼烁以为痰。五脏咸失所养。而见证如上。水源欲绝。小溲自然渐少。木火内焚。乃露东 方之色。与章虚谷所治暑结厥阴。用来复丹攻其邪从溺出而见深碧之色者。彼实此虚。判分 霄壤。寻果殁。（来复丹原方。玄精石一两。洋硫黄一两。生硝石一两。五灵脂一两。青皮 陈皮各一两。
醋糊丸米饮下。治伏暑泄泻身热脉弱。念按此必治阳虚伏暑。用此丹于阴药中。开泄其中焦 之伏暑。使从二便疏泄。) 戴氏妇年五十六。仲冬患感。初服杨某归柴丹参药一剂。继服朱某干姜苍术浓朴药五剂。遂 崩血一阵。孟英诊之。脉形空 促数。苔黑舌绛。足冷而强。息微善笑。询其汛断逾十载。
（此证可治。在汛断十载。阴精基础。尚不亏损。)曰∶冬温失于清解。营血暴脱于下。岂可 与热入血室同年而语耶。必由误服热药所致。检各方叹曰∶小柴胡汤与冬温何涉。即以伤寒 论。亦不能初感即投。况以丹参代人参。尤为悖谬。夫人参补气。丹参行血。主治天渊。不 论风寒暑湿。初起皆禁用血药。为其早用反致引邪深入也。既引而入。再误于辛热燥烈之数 投。焉得不将其仅存无几之血。逼迫而使之尽脱于下乎。女人以血为主。天癸既绝。无病者 尚不宜有所漏泄。况温邪方炽。而阴从下脱。可不畏哉。病家再四求治。孟英予西洋参生地 苁蓉犀角石斛生芍银花知母麦冬甘草蔗浆童溺两剂。得解酱粪。（西洋参三钱。大生地