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368-王旭高临证医案-第45页
及肾，虚实不同矣。补肾纳气，
清金化痰，是目下治法。
大熟地（海浮石拌） 麦冬 川贝 蛤壳 五味子 牛膝 杏仁 沙参 地骨皮 枇杷叶 悉尼皮 卢 肾司纳气，开窍于二阴。病发每因劳碌之余，先频转矢气，而后气升上逆，短促如喘，
饮食二便如常。其病在少阴之枢，宜补而纳之。
六味地黄合生脉散，加青铅。
陆 喘哮十二年，三疟一载。疟止复来，喘发愈勤。中虚痰 饮不化，虽痰中带血，而不可以作热治也。拟六君子加杏仁、旋复、姜桂方法。
六君子汤加杏仁、旋复花、桂枝（细辛同炒）、干姜（五味子同打炒）。
渊按∶痰中见血，仍用姜、桂，非老手不辨。
冯 年逾七旬，伏暑挟湿，湿能生热。病起微寒微热，咳嗽 痰稠，曾经吐血。今血虽止而咳仍然，脉涩而数，舌苔灰白而渴，
乃湿热痰浊恋于肺胃。病将匝月，元气大伤。脾胃不醒，谷食少进。初起大便坚，今则软而带溏矣。
病在肺脾胃三经，治在化痰、降气、和中。
甜杏仁 茯苓 款冬花 蛤壳 沙参 紫菀 川贝母 苡仁 陈皮 雪羹 另∶用人参、珠子、血珀、沉香、礞石，研细末，匀和一处，再研极细。分四服，日一服。
又 夫咳嗽痰喘之病，浅则在肺胃，深则属肝肾。凡用方之法，由浅而深。按脉察色，知其虚中挟实。
实者，痰浊也，故先以化痰、降气、和中为法。两剂，咳嗽稍平，惟气之喘而短者 有出多纳少之意，则其本虚矣。左脉细微，肝肾之虚大着。虽舌苔黄浊不化，亦当以摄纳为要。
且额上汗冷，胃泛不纳，将有虚脱之虑。
人参（一钱五分） 五味子（八分） 麦冬（钱半，元米炒） 山萸肉（二钱） 泽 泻（一钱） 大熟地（六钱，附子三分煎汁，浸片时，炒成炭） 怀山药（五钱，炒）
茯苓（二钱） 紫石英（三钱） 怀牛膝（三钱） 紫衣胡桃肉（不去皮，二个）
另∶用好肉桂（三分），上沉香（三分，）坎 二条。
上三味，各研末，和一处，再研细，分作二服。今晚一服，燕窝汤调下。明日再进一服。若得额汗 收敛，左脉稍起，犹有生机可理。若不应手，难为力矣。
杜 咳嗽有年，每遇劳碌感寒即发。并无痰涎，此属气喘。据述病起受寒，早用麦冬清滋之药，遂至邪恋 于肺，曾服麻黄开达见效。然病根日久，肺气日虚。虚而不治，累及子母。今三焦并治，乃肺脾肾三脏兼顾也。
杜苏子 淡干姜（五味子合捣） 甜杏仁 橘红 半夏 款冬花 炙甘草 早服附桂八味丸一钱，金水六君丸三钱，开水送。
又 久咳，肺脾肾交虚，前用温纳相安。今交夏令，肾气丸 中桂、附嫌刚，改用都气丸可也。
都气丸三钱，朝服。金水六君丸三钱，晚服。俱盐汤下。
又 肺为贮痰之器，肾为纳气之根。肾虚不纳，则气逆而生喘；肺虚失降，则痰贮而作喘。前方辛通 肺气。补摄肾气，服下稍安，而病莫能除。良以多年宿恙，根深蒂固。然按方书内饮治 肾，外饮治肺，不越开上填下之意。
法半夏 茯苓 橘红 杏仁霜 款冬花 干姜 白芍 五味子 炙甘草 上药为末，用麻黄三钱，白果肉三十粒，枇杷叶二十片，煎 浓汁，泛丸。每服一钱，朝晚并进，与都气丸同。
王 高年烘火，误烧被絮，遭惊受寒，烟熏入肺，陡然喘逆，痰嘶，神糊，面浮。防其厥脱。
旋复花 前胡 杏仁 川贝 代赭石 茯神 苏子 沉香 桑白皮 款冬花 竹油（冲） 姜汁（冲）
渊按∶此火邪伤肺而喘也。与寻常痰喘不同，故不用温纳。
徐 喘哮气急，原由寒入肺俞，痰凝胃络而起。久发不已，肺虚必及于肾，胃虚必累于脾。脾为生痰之 源，肺为贮痰之器。痰恋不化，气机阻滞，一触风寒，喘即举发。治之之法，在上治 肺胃，在下治脾肾，发时治上，平时治下，此一定章程。若欲除根，必须频年累月，服药不断，倘一 暴十寒，终无济于事也。此非虚语，慎勿草草。
发时服方∶ 款冬花 桑皮 紫菀 苏子 沉香 茯苓 杏仁 橘红 半夏 淡芩 平时服方∶ 熟地 五味子 陈皮 苡仁 胡桃肉 紫石英（ ） 半夏 蛤壳 杜仲 茯苓 又 喘哮频发，脉形细数，身常恶寒。下焦阴虚，中焦痰盛，
上焦肺弱。肺弱故畏寒，阴虚故脉数。喘之频发，痰之盛也。有所 感触，则病发焉。病有三层，治有三法。层层护卫，法法兼到。终年常服，庶几见效，否恐无益也。
发时服方∶ 桂枝（生晒干） 款冬花（蜜炙） 橘红（盐水炒） 杏仁霜 莱菔子 桑皮（蜜炙）
共研末，用枇杷叶十片，去毛，煎汤，再用竹油半茶杯，姜 汁一酒杯，相和一处，将上药末泛丸。发喘时，每至卧时服此丸二钱，苡仁、橘红汤送下。
平时服方∶ 大熟地（砂仁拌） 丹皮（盐水炒） 茯苓 牛膝（盐水炒） 泽泻（盐水炒） 肉 桂山萸肉（酒炒） 怀山药（炒） 五味子（盐水炒） 磁石 上药为末，用炼白蜜捣和，捻作小