使邪不久留,正气不致大伤,何数十证无一及之者,或未遇此等耳。夫痢疾古名肠,夏秋湿热居多。邪壅肠胃重而经络轻者成痢,肠胃轻而经络重者为疟疾、伏暑。亦有经腑同病,寒热痛痢并作者,初宜苦辛芳淡通而化之。挟表则活人败毒散。积重痛甚者,因而竭之,洁古芍药汤。病有寒热虚实,药有补泻温凉,非一法所能概也。若噤口不纳者难治。乃湿热伤胃,邪势捍格,绝不思谷,治法虽多,须中气尚有根柢,犹或可治。烟痢亦难治,因久吸洋烟,肾精脾气先已告困,迨痢疾一发,势即不支,故诸药不效耳。
初起视其正尚可支,急为逐邪,切勿彷徨。辗转三五日后,脏真伤而津气竭,欲攻不能,欲补不可,即棘手矣。若邪正并急,尤宜舍邪顾正,或温补脾胃,或清补气液,佐彻邪一二味,能受即是生机。否恐邪未化而正已脱,但不可早用兜涩,无益而害之。盖兜涩莫过洋烟,洋烟不灵,岂禹粮、石脂、诃、粟、榴皮能为力乎?苟元气津液可恃,邪不自容,痢中自有去邪,邪化痢止,必然之理。虚不受补者死,且胃气亦不可恃。平人能纳谷者,虽重可治。烟痢脾肾脏真受伤,虽能纳谷,不过稍延时日,待胃败则死耳。
盖脾为仓廪,后天之本;肾为先天,二阴锁钥故也。根柢一坏,神丹莫挽矣。论脉弦急大者死,缓弱者生。须看其所下何如。若虚坐努责,或紫水败酱,虽腹痛后重,虚象大着矣。切勿再进苦寒伤胃,宜温运脾肾,疏达肝木。木达气升,其痛自止;痢随痛减,胃气亦醒。达木用肉桂最妙,盖甘缓辛通发散为阳,最能畅达郁结也。
【目录】卷之一
【篇名】黄胆门
属性:王两目身体皆黄,小便自利色清。此属脾虚,非湿热也,名曰虚黄。黄(一两)白芍(三两)伏苓(二两)地肤子(二两)酒浸服。周伏暑湿热为黄胆,腹微痛,小便利,身无汗。用麻黄连翘赤小豆汤表而汗之。麻黄连翘杏仁淡豆豉茵草赤苓川朴枳壳通草六神曲(炒)赤小豆一两,煎汤代水。朱湿热内走太阴,遍体发黄,肌肤粟起,小便黄赤。与茵栀子柏皮汤。茵连翘赤苓大黄泽泻黑山栀黄柏淡芩通草曾脉形乍大乍小,面色暗晦不泽,似有一团阴气阻遏于中。
苔黄而湿,腹满足肿,小便黄赤,又有湿遏热伏之形。色症合参,是属女劳黑疸。变为腹满,在法难医。姑拟泄肾热以去脾湿,仿《金匮》法。冬瓜皮桑白皮地骨皮生姜皮黄柏川朴茵陈大麦柴煎汤代水。施三疟止而复作,腹满平而又发。今目黄脉细,面黑溺少,防延黑疸。然疸而腹满者难治,姑与分消。制附子大腹皮陈皮麦芽绵茵赤苓滑石焦山栀通草栝蒌皮渊按∶疸而腹满,前人未言其故。余谓肝脾脏气两伤,木土相克也,故难治。又面色黎黑,腹满足肿,脉沉而细。
此脾肾之阳不化,水湿阻止于中,证势甚重。且与通阳燥湿。四苓散加肉桂、川朴、陈皮、大腹皮、焦六曲、细辛、香橼皮、麦芽。黄面黄无力,能食气急,脱力伤脾之证也。用张鸡峰伐木丸。皂矾(一两,泥土包固,置糠火中,煨一日夜,取出,候冷,矾色已红,去泥土净)川朴(五钱)茅术(一两,米泔浸,切,炒)制半夏(一两)陈皮(二两,盐水炒)茯苓(一两)炙甘草(五钱)共研细末,用大枣肉煮烂为丸。每服二钱,开水送。饮酒者酒下。
此方颇效。仁渊曰∶黄胆亦湿热郁遏之病,与伏暑、疟疾同一来路。古人谓如酱,湿热壅遏不泄所致。但有阴黄、阳黄、女劳、谷、酒之分。同是湿热,阳黄则黄色鲜明,脉大口渴,其证多实,治如茵五苓、平胃、栀子柏皮等,甚则茵大黄之类,开化中宫,分泄湿热,从小便而出,其黄自退。阴黄则脾肾阳气素虚,不能升化其邪,黄色暗晦,脉细皮寒,口不渴,分化湿热,宜佐通阳理脾,如茵五苓佐理中、真武之类。谷疸则食伤脾胃,酒疸则酒伤肺脾,皆湿热阻而不化,各有所主。
女劳黑疸,最为难治,乃内伏湿邪,更伤女劳而得,肾精大伤,根本已坏,湿热之邪深伏厥、少,正气不能胜任故也。又有虚黄一证,并非黄胆,乃中虚木胜,土色发见于外,其黄色淡白,小便不变,脉弱口淡,能食而无力,俗名懒黄,乃劳倦内伤之症,宜崇土疏木,调补中气,如补中益气之类。诸黄证虽以分泄湿热为主,尤须察其阴阳虚实,有无兼证而调之,始为尽善。
【目录】卷之二
【篇名】中风门
属性:钱 类中五年,偏痱在右。元气不足,痰流经络。近今两 月,谷食大增,虽为美事,亦属胃火。火能消谷,故善食而易饥 也。调治方法,不外补养精血,熄风通络,
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