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367-玉机微义元徐彦纯-第142页
冷者木香丸主之夏月不可服如有证则少服之热者胡黄连丸主之冬月不可服如有证则少服之洁古曰夏月心火用事治吐泻不可用温暖药秋用温药秋深用暖药更有五脏兼见证如有风泻防风羌活 有热泻黄芩大黄 有寒泻附子 有湿泻白术茯苓 有肺泻芍药HT 定喘荆芥人参如甚加槟榔木香大便不通则加大黄更详看病新旧新则止之久则肠风之患宜推陈致新法当宣风散导遏以用入脏君臣药调之益黄散凡大泻引饮者其病不以新久皆宜服白术散痢病亦同身热吐泻咳嗽是风木入于脾母虚其子亦弱法当煎槟榔豆蔻汤下大青膏后服益黄散 身热吐泻大渴大便必少是热入膀胱亡失津液此为大逆是阴阳相乘也五苓散主之 身凉吐泻不渴则知为寒泻当补之煎附子桂枝汤下大青膏 阴阳相乘肝入于胃故发热而呕当服白术散后煎槟榔木香汤下大青膏阎孝忠曰凡小儿吐泻当温补之子每用理中丸以温其中以五苓散导其逆连与数服兼用异功散等温药调理之往往便愈若已虚损当速生其胃气宜与其四味理中丸并研金液丹末煎生姜米饮调灌之惟多服乃效候胃气已生手足渐暖阴退阳回然犹螈 即减金液丹二分增青州白丸子一二分兼用异功散羌活膏温白丸钩藤饮子之类调理至安根据此治之仍频与粥虽至危者往往死中得生十救八九金液丹治小儿吐泻虚极最妙沈存中良方论金液丹云亲见小儿吐利剧气已绝服之复活者数人真不妄也须多服方验按此证钱论伤乳食所致分冷热伤风辨兼见证明寒热因而治可谓究其绪矣阎主温中兼用金液丹之类盖是治寒证湿证及升提下陷之法至洁古更分时令备兼见证而用药治法殆无余蕴但吐泻止作一证然有吐而不泻泻而不吐则当别议若吐而不泻伤冷者宜温胃泻而不吐伤冷而脉微者宜灸之亦不可不分盖病本之不一也
卷五十 小儿门
论疳证虚实
钱氏曰疳者皆脾胃病亡津液之所作也(云云)疳在内目肿腹胀利色无常或沫青白渐瘦弱此冷证也疳在外鼻不赤烂自揉鼻头上有疮不着痂渐绕耳生疮治鼻疮烂兰香散诸疮白粉散治之五脏疳筋疳骨疳(形证详见本论)洁古曰疳者小儿病癖或久吐泻医者妄投转过之药小儿易为虚实致之胃虚而亡失津液内发虚热外消肌肉一脏虚则诸脏皆弱其病目胞肿腹胀利色无常渐加瘦瘁久不痊可是肠胃有风积法当用宣风散导之后各根据本脏补其母大抵小儿疳病肌羸血气不足同大人痨瘵之疾按疳证惟钱氏论中最详(宜玩本文)
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论腹痛所因
钱氏曰积痛口中气温面黄白目无精光或白睛多及多睡畏食或大便酸臭者当磨积宜消积丸甚者当白饼子下之后和胃 虫痛面 白心腹痛口中沫及清水出发痛有时安虫散主之小儿本怯者多此病积痛食痛虚痛大同小异惟虫痛当口淡而沫自出按小儿腹痛亦有伤冷食乳物及湿热欲作痢而痛或发痧疹痛者皆宜详悉
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论小儿癖积
钱氏曰腹中有癖不食但饮乳是也当渐用白饼子下之小儿病癖由乳食不消伏在腹中乍凉乍热饮水或喘嗽与潮热相类不早治必成疳以其有癖则令儿不食致脾胃虚而发热故引饮水过多即荡涤脾胃亡失津液脾胃不能传化水谷其脉沉细益不食脾胃虚衰四肢不举诸邪遂生羸瘦而成疳矣
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论痘疮轻重
钱氏曰凡疮疹一发便出尽者必重也疮夹疹者半轻半重也出稀者轻里外肥红者轻外黑里赤者微重也外白里黑者大重也疮端里黑点如针孔者势剧也青干紫陷睡昏汁出不止烦躁热渴腹胀啼喘大小便不通者困也凡疮疹当乳母慎口味凡饥及风寒归肾变黑难治也有大热当利小便有小热宜解毒若黑紫干陷者百祥丸下之不黑者慎勿下看时月轻重大抵疮疹属阳出则春夏为顺秋冬逆冬月肾旺又盛寒病多归肾变黑又当辨春脓 夏黑陷秋 冬疹亦不顺也黑者无问何时十难救一其候寒战噤牙或身黄肿紫宜急以百祥丸下之复恶寒不已身冷出汗耳 反热者死肾气大旺也下后身热饮水可治脾旺胜肾寒去而温热也 先发脓胞后发疹子者顺后发 子者逆 先发水 后发疹子者逆 先发脓 后发水泡多者顺少者逆 先水泡后 子多者逆少者顺 先疹子后 子者顺凡疮疹只出一般者善洁古曰一发便密如针头情势重者合轻其表而凉其内连翘升麻汤若 已发密重微喘饮水者有热证则去风药微下之若出不快清便自调知其在表不在里当微发散用升麻葛根汤若青干黑陷身不大热大小便涩则是热在内煎大黄汤下宣风散若身表大热表证未罢不可下若 疹已出见小热小便不利当利之已发后有余毒未散复有身热疮肿之类当用茶粉下解毒丸疮疹已出后有声音者乃形病气不病也疮疹未出先声音不出者乃形不病而气病也若疮疹出而声音不出者是形气俱病也当清其肺气当用八风汤并凉膈散去硝黄亦可
卷五十 小儿门
论痘疮用热药之误
丹溪曰读前人之书当知其立言之意苟不知其意求适于用不可得也痘疮之论钱氏为详历举源流明经络分表里虚实开其治法证以论辨深得着书垂教之体使后人如求方圆于规矩较平直于准绳引而伸之触类而长之可谓无穷之应用也今人不知致病之因不求立方之意仓卒一试设有不应并其书而弃之近因局方之学行素问之道不明类皆喜温而恶凉喜补而恶解利忽得陈氏方论遂以为钱氏不及也虽然陈氏亦可谓善求病情者大率归重于太阴一经盖以手太阴