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367-玉机微义元徐彦纯-第139页
实拒鬼贼不敢伤于母其子又引母所克者妻相助故曰实邪也在后者为虚邪母引子之鬼贼至由此母能使子虚也内经曰子能令母实每能令子虚此之谓也妻来乘夫为微邪未来乘妻为贼邪法当泻鬼补本脏本脏自病为正邪法当虚则补之实则泻之内经曰滋苗者必固其根伐下者必枯其上逆其根则伐其本伐其本则败其真矣按此以五行生克之道论也义见难经五十难及后五脏治要论宜参考之心主热自病或大热泻心汤主之实则烦热黄连泻心汤主之虚则惊悸生犀散主之肺乘心微邪喘而壮热泻白散肝乘心虚邪风热煎大羌汤下大青丸脾乘心实邪泄泻身热泻黄散肾乘心贼邪恐怖恶寒安神丸按乘者犹乘车之乘也大抵五脏之病相乘伏匿隐显莫测以上但言本病乘胜之道故以五脏治要附于左宜参考焉凡心脏得病必先调其肝肾两脏肾者心之鬼肝气通则心气和肝气滞则心气乏此心病先求于肝清其源也五脏受病必传其所胜水能胜火则肾之受邪必传于心故先治其肾逐其邪也故其退肾也益肝气两方或诊其脉肝肾两脏俱和而心自生疾然后察其心家虚实治之肺主燥自病则喘嗽燥则润之实则喘而气盛泻白散虚则喘而少气先益黄散而后阿胶散心乘肺贼邪热而喘嗽先地黄丸中导赤散后阿胶散肝乘肺微邪恶风眩冒昏愦嗽羌活散肾乘肺实邪增寒嗽清利百部丸脾乘肺虚邪体重吐痰泄泻嗽人参白术散凡肺之得疾必先观心之虚实若心火炎盛铄金即当先抑心气后吃肺药若心气和即更看脾脉若脾气虚冷即不能相生而肺家生气不足则风邪易感故患肺寒者皆脾虚得之若脾气盛实则亦痞膈中焦而大肠与肺表里不能相通夫中焦热隔则肺大肠不通其毒热之气必上蒸于肺而生疾故患肺热者多脾实得之心气盛泻之脾气虚者益之脾气实者通之然后随其肺之寒热以治之故有抑心气益脾气通脾气三药若诊其脉气心脾两脏俱和而肺自生疾则但察肺家虚实而治之肝主风自病则风搐拘急肝苦急急食甘以缓之佐以酸苦以辛散之实则风搐力大泻青丸虚则风搐力少地黄丸心乘肝实邪壮热而搐利惊丸凉惊丸主之肺乘肝贼邪气盛则前晨呵欠微搐法当泻肺先补本脏补肝地黄丸主之泻肺泻白散主之脾乘肝微邪多睡体重搐先当定搐泻青丸主之搐止再见后证则别立法治之肾乘肝虚邪增寒呵欠搐羌活膏凡肝得病必先察其肺肾两脏根其病之所起然后复其肝家本脏之虚实方可治疗然肾者肝之母金者木之贼今肝之得病若非肾水之不能相生必是肺金之鬼来相攻击不得不详审而求之故其来在肺先治其肺攻其鬼也其来在肾先补其肾滋其根也然后审其肝家本脏之虚实而寒温之脾主湿自病则泄泻多睡体重昏倦脾苦湿急食苦以燥之实则泄泻赤黄睡不露睛泻黄散虚则泄泻白色睡露睛白术散肝乘脾贼邪风泻而呕茯苓半夏汤主之心乘脾虚邪壮热体重而泻羌活黄芩苍术甘草汤主之肺乘脾实邪能食不大便而呕嗽煎槟榔大黄汤下葶苈丸肾乘脾微邪恶寒泄理中丸之类凡脾之得病必先察其肝心两脏之虚实根其源之所起然后救疗盖肝是脾之鬼心是脾之母肝气盛则鬼胜心气亏则脾家生气不足盛者抑之则退亏者益之则不乏故有抑肝气益心气两药诊其脉肝心两脏俱和则是脾自生疾察其虚实而治肾主寒自病则足胫寒而逆人之五脏惟肾无实小儿疮疹变黑啖则是肾实水克退心火是以水能制火也心乘肾微邪内热不恶寒桂枝丸肺乘肾虚邪喘嗽皮涩寒百部丸肝乘肾实邪拘急气搐身寒理中丸脾乘肾贼邪体重泄泻身寒理中丸本脏虚弱是自己正令不行乃鬼贼之所克害当补本脏之正气假令肺病喘嗽时于初春见之法当补肾见于夏救肺见于秋泻肺见于冬补心泻本脏乃名寒嗽大抵五脏各至本位即气盛不可更补到所克位不可更泻五行之间惟肾之一脏母盛而子反受邪而物之性有不可一概论者肺肾是也何则肺属金射于皮毛所主者气肾属水主于骨髓所藏者精气之轻浮能上而不能下精之沉重能下而不能上此物性之然今肺之盛盖热之作也气得热而上蒸则肺不能下生于肾而肾受邪矣急食凉药解之使脏气温和自能下生于肾此肾之病必先求之于肺若肺脏安和而肾忽然受病者不过脾之湿相刑于肾而生疾所以有解肺热去脾邪两药若脾肺两脏俱和而肾自生疾亦察其本脏而治之
卷五十 小儿门
论外感风寒
钱氏曰伤风贪睡口中气热呵欠顿闷当发散与大青膏解不散有下证当下大黄丸大饮水不止善食者可微下余不可下也 伤风手足冷脾脏怯也当先和脾后发散和解伤风自利脾虚怯也 伤风腹胀脾虚也补脾必不喘后发散仍补脾去胀蹋气丸 伤风兼脏兼心则惊悸兼肺则闷乱喘息哽气长出气嗽兼肾则畏明各随补母脏虚见故也 肝外感风呵欠顿闷口中气热当发散若能食饮水不止当微下之余不可下谨按伤风亦有六经不止详见伤风门洁古曰小儿外伤于风秋冬用温热药春夏用凉寒药若大热饮水能食不大便用大黄丸作散子服之如身表无大热而小便不利是为有湿热结膀胱仍用胜湿药白术茯苓之类利小便则其热自退如清便自调慎不可妄下恐外热逐于内而变结胸危证多矣又曰伤寒根据四时阴阳升降顺刚柔而施治气升则顺发之气收则下之有汗发热恶风脉浮缓者风伤卫桂枝汤无汗发热恶寒不当风而自增寒脉浮紧者寒伤荣麻黄汤有汗发热恶风脉浮紧无汗恶寒脉浮缓谓之荣卫俱伤青龙汤桂枝麻黄各半汤无汗发热不恶风寒脉沉洪者可下之更详认其厥与不厥量寒热浅深而治之有汗四肢厥脉沉微者名阴厥四逆汤