黄连 桂 川椒(炒去目) 干姜(炮) 巴豆(去心膜油) 人参(各半两) 川乌(炮去皮脐二两半)上末入巴豆研令匀蜜丸梧子大每三丸生姜汤下按此治食积寒积药也经验方塌肿神应丸治诸肿虫毒肚胀如鼓脾癖 瘕气块上喘气急咳嗽倚息不得睡服药不效者三棱 莪术 青皮 陈皮 干漆(烧各一两) 芫花(七钱半) 大戟(三钱) 砂 巴豆霜(各一钱)上前药和一处用好米醋一大碗慢火上煮醋干为度取出晒干碾为末醋和作丸如梧子大每四五十丸生姜汤下五更服随用椒目六两萝白子半斤炒香熟用手帕盛于患处熨如冷再炒熨至再三大小便行后才住熨以温稀粥补之按此治 瘕之剂饮积气积水积血积药也圣散子治远年积块砂(六两) 川大黄(八两) 大麦 (六两) 干漆(烧过) 蓄 茴香(炒) 瞿麦 槟榔(各一两)如妇人干血气加穿山甲(二两炮)上末每五钱温酒调下仰卧此药只在心头至明大便如烂鱼小便赤为验取出并无毒性小儿用一钱量大小与之按此气血药也谨按治积之方气实者故宜峻削故古方多相类近世又多用推逐之剂如剪红丸蜡丸去积亦是一法但不分气血虫物诸积之异人之虚实不同往往误人故皆不录其或可吐者宜从子和之法气虚羸弱者观东垣诸方已启其微用者当自求其意而为通变可也
卷二十一
消渴门
诸经论消渴脉证所因内经阴阳别论曰二阳结谓之消脉要精微论曰瘅成为消中按东垣曰二阳者阳明也手阳明大肠主津病消则目黄口干是津不足也足阳明胃主血热则消谷善饥血中伏火乃血不足也结者津液不足结而不润皆燥热为病也此因数食甘美而多肥故其气上溢转为消渴治之以兰除陈气也不可服膏粱芳草石药其气剽悍能助燥热也调逆论曰心移热于肺传为膈消也 凡治消瘅仆系偏枯痿厥气满发逆肥贵人则膏粱之疾也岐伯曰脉实病久可治脉弦小病久不可治后分为三消高消者舌上赤裂大渴引饮脉经云紧数相搏则为消渴 脉软散者当病消渴论消渴为三焦受病病机云消渴之疾三焦受病也上消者肺也多饮水而少食大便如常小便清利知其燥在上焦也治宜流湿以润其燥消中者胃也渴而饮食多小便赤黄热能消谷知其热在中焦也宜下之消肾者初发而为膏淋谓淋下如膏油之状至病成面色黧黑形瘦而耳焦小便浊而有脂液治法宜养血以整肃分其清浊而自愈也
卷二十一 消渴门
论消中三证之异
陈无择云消渴属心故烦心致心火散浸渴而引饮诸脉软散皆气实血虚也消中属脾瘅热减则为消中消中复有三有因寒中阴胜阳郁久必为热中经云脉洪大阴不足阳有余则为热中多食数溺为消中阴狂兴盛不交精泄则为强中至病强中不亦危矣消肾属肾盛壮之时不谨而纵欲房劳年长肾衰多服金石真气既丧口干精溢自泄不饮而利经云肾实则消不渴而小便自利名曰肾消亦曰内消
卷二十一 消渴门
论三消之疾燥热胜阴
河间曰三消之疾本湿寒之阴气极衰燥热之阳气太甚皆因乎饮食服饵失节肠胃干涸而气液不得宣平或耗乱精神过违其度或因大病阴气损而血液衰虚阳气悍而燥热郁甚或因久嗜咸物恣食炙爆饮食过度亦有年少服金石丸散积久实热结于下焦虚热血气不能制湿热燥甚于肾故渴而引饮若饮水多而小便多者名曰消渴若饮食多而不甚渴小便数而消瘦者名曰消中若渴而饮水不绝腿消瘦而小便有脂液者名曰肾消此三消者其燥热同也夫经中有言心肺气厥而渴者有言肝痹而渴者有言脾热而渴者有言肾热而渴者有言胃与大肠结热而渴者有言脾痹而渴者有言小肠痹热而渴者有因病疟而渴者有因肥甘美食而渴者有因醉饱入房而渴者有因远行劳倦遇大热而渴者有因伤害胃干而渴者有因病风而渴者虽五脏之部分不同而病之所遇各异其为燥热亡液一也谨按先生三消之论始言天地六气五味以配养人身六位五脏而究乎万物之源终引内经论渴诸证以辨乎世方热药之误比物立象反复详明非深达阴阳造化之机者孰能如是哉夫治此疾者补肾水阴寒之虚而泻心火阳热之实除肠胃燥热之甚济身津液之衰使道路散而不结津液生而不枯气血利而不涩则病日已矣岂不以滋润之剂养阴以制燥滋水而充液哉何故世论消渴者多不知其意谓因下部肾水虚不能制其上焦心火使上实热而多烦渴下虚冷而小便若更服寒药则元气转虚而下部肾水转衰则上焦心火尤难治也但以暖药补养元气若下部肾水得实而胜退上焦心火则自然渴止小便如常而病愈也吁若此未明阴阳虚实之道也夫肾水属阴而本寒虚则为热心火属阳而本热虚则为寒若肾水阴虚则心火阳实是谓阳实阴虚而上下俱热矣以彼之言但见消渴数溲妄言为下部寒尔岂知肠胃燥热怫郁使之然也且夫寒物属阴能养水而泻心热物属阳能养火而耗水令肾水既不胜心火则上下俱热奈何以热药养肾水欲令胜心火岂不暗哉彼不谓水气实者必能制火虚则不能制火故阳实阴虚而热燥其液小便淋而常少阴实阳虚不能制水小便利而常多此又不知消渴小便多者盖燥热太甚而三焦肠胃之腠理怫郁结滞致密壅塞而水液不能渗泄浸润于外以养乎百体故肠胃之外燥热大甚虽多饮水入于肠胃之内终不能浸润于外故渴不止而小便多水液既不能渗泄浸润于外则阴燥竭而