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366-玉机微义-第18页
>论春伤于风夏必飧泄属性：机要云春宜缓形形缓动则肝木乃荣反静密则是行秋令金能制木风五内夏至则火盛而金去 独火 木旺而脾土损矣轻则飧泄脉泄谷不化重则下痢脓血稠粘良方云经云春伤于风夏必飧泄盖风喜 伤肝春时木旺不受邪反移气克于脾土脾既受克不能运化因成积滞夏秋之间再感暑湿风冷之气 发动而成痢也 <目录>卷六\东垣治利大法按此并见滞下门<篇名>论飧泄属风宜汗属性：子和云飧泄不止完谷不出发汗可也桂枝麻黄汤主之此证以风为根盖风随汗出也 按飧泄证机要谓胃气下流及春行秋令良方谓春木旺移气克脾二论虽殊要之皆因风木传变 而脾土受邪尔子和谓风随汗解此论固是然亦须随其传变而治不可执此一法也 <目录>卷六\东垣治利大法按此并见滞下门<篇名>泻分三因属性：三因严氏云泄泻一证经中所谓洞泄飧泄溏泄溢泄濡泄米谷注下是也所因有内外不内外差 殊耳 经云春伤于风夏必飧泄又云湿胜则濡泄寒甚则为泄暑热盛之亦为泄至于七情感动脏气不平亦 致溏泄其 如饮食不节过食生冷而成泄泻者乃脾胃有伤也但停滞泄泻一证直须积滞已消然后用以断 下药今人往往便固止之多成痢疾者矣治法先理中焦次分利水谷治中不效然后断下 按此三因所分甚详但外所淫者既六而立方止有其二内之七情为证而又不详及于治法 治泻痢用吐下汗三法 子和云一僧脏腑不调三年不效此洞泄也以谋虑不决而成肝主谋虑甚则兼脾脾湿不流乃上 涌痰半盆又以舟车丸浚川散下数行仍使澡浴出汗自尔日胜一日常以胃风汤白术散调养之 按子和为治大率多用此三法洞泄一证纵其果有积滞郁结之甚元气壮实者亦不宜骤用此三 法况 有积滞虽甚而元气尤虚者哉设使果当用此三法者亦当如仲景察证以辨其吐汗下者有可不可下 之殊况仲景治痢又有合下合温之法焉此得非孟浪乎 丹溪论局方用热药涩药治痢之误 按此见滞下门 谨按泄泻一证古方率以为肠胃虚寒与风冷乘之为论故多行涩热之剂彼泻痢者岂无积滞岂 无热 证乎今观病机机要所论有属寒属风湿属火之证此因于外而伤者也又云厥阴经动并胃气下降为 泻痢三因所言七情感动脏气不平亦致溏泄此则因于内而伤者也外则当调六气内则当平五脏况 又有饮食所伤肠胃停滞所致者治法各不同也然更有因胃气下流而泄者在法则当升举因风而成 飧泄者则当解散因痰积于上焦以致大肠之不固而泄者又当去上焦之痰而不治其泻因脾胃气虚 而泄者又当补中益气使胃气升腾而泄自止盖各求其本而治可也 <目录>卷六\泄泻治法<篇名>治湿之剂属性：机要白术芍药汤治太阴脾经受湿水泄注下体重微满困弱无力不欲饮食暴泄无数水谷不化 宜此汤和之身重暴下是大势来亦宜和也 白术 芍药(各一两) 甘草(五钱) 上锉每服一两水煎 治湿泻茯苓汤又治食泻湿热 白术 茯苓(各七钱半) 上咀每服一两水煎食前服 一方有芍药三味等分名白术散 按以上三方和中除湿足太阴阳明经药也白术之甘入胃而除脾胃之湿芍药之酸涩除胃中之 湿热四肢困茯苓利水道而除湿此三味泄痢须用之药也 苍术芍药汤如前证 苍术(二两) 芍药(一两) 黄芩(半两) 上锉每服一两加淡味桂半钱煎服清 按此解散湿热上中二焦之剂太阴经的药也 良方胃苓汤治夏秋之间脾胃伤冷水谷不分泄泻不止 五苓散 平胃散 上和合姜枣煎空心服 按此乃表里除湿之剂东垣所谓上下分消其湿是也太阳太阴经药也出阳明饮痞例 仲景五苓散 宣明益元散(方并见湿剂) 按以上二方除湿利小便之剂太阳经的药也 <目录>卷六\泄泻治法<篇名>治风之剂属性：机要防风芍药汤治泄痢飧泄身热脉弦腹痛而得及头痛微汗 防风 芍药 黄芩(各一两) 上咀每服半两水煎服清 按此治风辛凉之剂太阴太阳经药也 苍术防风汤治泄痢脉弦头微痛 苍术(二两) 防风(一两) 一方苍术四两麻黄一两防风五钱姜七片煎 按此足太阴阳明经药也 良方神术散治春伤于风夏必飧泄 苍术(一斤) 本 川芎(各六两) 羌活(四两) 粉草 细辛(一两六钱) 上粗末每服三钱姜三片煎要出汗加葱白 按以上三方治风胜湿辛温之剂此则太阳经药也局方胃气汤治大人小儿风冷乘虚入客肠胃 水谷不化泄泻注下(方见滞下门) 按此方名曰治风具实和血之药也 <目录>卷六\泄泻治法<篇名>治热之剂属性：局方戊已丸治脾胃湿热泄痢不止(方见滞下门) 按泄泻局方多以为寒至刘张始言有属热属火之证故诸方中治热泻之方甚少然仲景治伤寒 挟热下痢用葛根黄芩黄连汤但人未之思耳 <目录>卷六\泄泻治法<篇名>治暑之剂属性：局方来复丹治伏暑泄泻如水(方见本方) 易简云硝石性寒佐以陈皮其性疏快硫黄且能利人若作暖药以止泻误矣盖由啖食生冷或冒 暑热之气中脘闭结挥霍变乱此药通利三焦分理阴阳服之甚验 按此出厥阴硫黄例药也 香薷饮治伏暑吐泻(方见暑剂) 按此治暑之表药也肺脾经药也出太阴浓朴例宣明桂苓甘露饮治饮水不消呕吐泄痢或下痢 赤白(方见暑剂) 按五苓散益元散加寒水石解利湿热太阳经药也 <目录>卷六\泄泻治法<篇名>治寒之剂属性：机要浆水散治暴泻如水周身汗出一身尽冷脉微而弱