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366-玉机微义-第120页
痞其害深矣 宣明槟榔散治伤寒阴证下后成痞满而不痛按之软虚 槟榔 枳壳(等分) 上为末每服三钱煎黄连汤调下 宝鉴三脘痞气丸治三焦痞滞水饮停积胁下虚满 木香 白豆蔻 青皮(炒) 京三棱(炮各一两) 槟榔(半两) 半夏(汤洗七次) 大腹子 陈皮(各二两) 砂仁 沉香(各半两) 上为末面糊为丸桐子大每服三十丸加至六十丸食后陈皮汤下 按此出太阴调气例药也 秘藏木香消痞丸治因忧气结中脘腹皮浓微痛心下痞满不思饮食 木香(半两) 柴胡(四钱) 橘皮(三钱) 甘草(炙) 半夏(各一两) 干姜(半两) 当归 尾(一钱) 红花(半钱) 上为细末水浸蒸饼丸服之 <目录>卷三十七\心下痞满门<篇名>补虚之剂属性：加味补中益气汤治内伤心下痞 方见内伤门 脉缓有痰而痞加半夏黄连 脉弦四肢满闭便难而心下痞加柴胡黄连甘草 大便秘燥加黄连桃仁少加大黄归身 心下痞夯闷者加白芍黄连 心下痞腹胀加五味子白芍砂仁如天寒少加干姜或中桂 心下痞中寒者加附子黄连 心下痞呕逆者加黄连生姜陈皮如冬月加黄连少入丁香藿香叶 能食而心下痞加黄连半钱枳实三钱如不能食心下痞者勿加止根据方服之 食已心下痞别服橘皮枳术丸 按难知云中满者勿食甘不满者当食之如自觉满而外无胀急之形乃痞也是不满也当以甘而 撑柱 之又太阳病下之腹满时痛为脾桂枝加芍药汤满木也为甘所主故用芍药之酸克其满酸凉除满急 收能除甘所生甘温生满缓散能除酸所主也 谨按痞证有气不运化及阴虚损血者前论已详故收入此补虚之剂但世俗不明此理往往例用 峻快药下之复痞或致危笃者多矣 <目录>卷三十八\吐酸门(吞酸附)<篇名>论吐酸属热属性：内经云诸呕吐酸皆属于热又云少阳之胜呕酸 原病式云酸者肝木之味也由火胜制金不能平木则肝木自甚故为酸也如饮食热则易于酸矣 是以 肝热则口酸也或言为寒者但谓伤生硬冷物而喜噫醋吞酸故俗医主于温和脾胃岂知人之伤于寒 也则为病热盖寒伤皮毛则腠理闭密阳气怫郁而为热故伤寒热在表以麻黄汤热药发散使腠理开 通汗泄热退而愈也凡内伤冷物者或即阴胜阳而为病寒或寒热相搏而致肠胃阳气怫郁而为热亦 有内伤冷物而反病热得汗泄身凉而愈也或微而吐为中酸俗谓之醋心法宜温药散之亦犹解表之 义若久喜酸不已则不宜温之宜以寒药下之后以凉药调之结散热去则气和也所以中酸不宜食粘 滑油腻者谓能令气郁不通畅也宜食 食菜疏能令气通利也 <目录>卷三十八\吐酸门(吞酸附)<篇名>论杂病吐酸与病机外邪不同属性：发明云病机诸呕吐酸皆属于热此上焦受外来客邪也胃气不受外邪故呕仲景以生姜半夏治 之以 杂病论之呕吐酸水者甚则酸水浸其心不任其苦其次则吐出酸水令上下牙酸涩不能相对以大辛 热药疗之必减吐酸水呕出也酸味者收气也西方 肺金旺也寒水乃金之子子能令母实故用大咸热之剂泻其子以辛热为之佐而泻肺之实以病机作 热攻之误矣盖杂病醋心浊气不降欲为中满寒药岂能治之乎 按吐酸原病式为热而此作寒论治者盖东垣以内伤不足之病末传寒中浊气不降不宜用寒药 治疗 乃指为寒却以素问病机之说作外感客邪论与诸腹胀大论分寒热胀义相同以下文丹溪之论观之 其说方备 <目录>卷三十八\吐酸门(吞酸附)<篇名>辩素问东垣论酸不同属性：丹溪云或曰吐酸素问明以为热东垣又言为寒何也子曰吐酸与吞酸不同吐酸是吐出酸水如 醋平 时津液随上升之气郁积而成郁积之久湿中生热故从火化遂作酸味非热而何其有郁积之久不能 自涌而出伏于肺胃之间咯不得上咽不得下肌表得风寒则内热愈郁而酸味刺心肌表温暖腠理 开发或得香热汤丸津液得行亦可暂解非寒而何素问言热者言其本也东垣言寒者言其末也但东 垣不言外得风寒而作收气立说欲泻肺金之实又谓寒药不可治酸而用安胃汤加减二陈汤俱犯丁 香且无治湿热郁结之法为未合经意予尝治吞酸用黄连茱萸各炒随时令迭其佐使苍术茯苓为辅 佐汤浸炊饼为小丸吞之仍教以 食菜蔬自养则病易安 谨按吐酸一证以病机言之则属于热以脏腑论之则脾胃受病以内邪言之则痰饮宿食之所为 故治 法热者寒之脾恶湿以苦燥之有痰饮者清之散之分利之有宿食者消之导之驱逐之局方不察斯故 以噫醋吞酸醋心吐酸水之证并入于诸气门中率用温热之药岂吐酸专主于寒而无他证也故此一 门以叙河间东垣丹溪之论其病源治法无余蕴矣 吐酸治法 <目录>卷三十八\吐酸门(吞酸附)<篇名>治寒温胃之剂属性：发明藿香安胃散治脾胃虚弱不进饮食呕吐不待腐熟 藿香 丁香 人参(各二钱半) 陈皮(五钱) 上为细末每服二钱水煎入生姜 按此手太阴足阳明太阴经药也 加减二陈汤治痰饮为患呕吐头眩心悸或因食生冷脾胃不和 丁香(一两) 半夏 陈皮(各五两) 茯苓(三两) 甘草(一两半) 上 咀四钱水煎入生姜煎服 按此出太阴呕哕例药也 三因曲末丸治中脘宿食留饮酸蜇心痛口吐清水 神曲(炒三两) 苍术(泔浸三宿洗净日干炒一两半) 陈皮(一两) 上为末生姜汁别煮神曲糊为丸姜汤送下 按此足阳明足太阴经药也 谨按吐酸诸方前人作寒药治之甚多兹不详载