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366-玉机微义-第118页
昏参芦喜吐痰尽气降而火衰金气复位胃气得和而解矣 谨按咳逆一证古方悉作胃寒所致俱用丁香柿蒂姜附等药然此证有虚有实有火不可专作寒 论盖 伤寒发汗吐下之后与滞下日久及妇人产后而有此者皆阴大虚之为也若平人食入太速而气噎或 饮水喜笑错喉而气抢或因痰水停膈心下或因暴怒气逆痰厥或伤寒热病失下而有此者则皆属实 也夫水性润下火气炎上今其气自下冲上而作声非火而何大抵治法虚则补之补中须分寒热如因 汗吐下误服寒凉过剂当以温而补之如脾胃阴虚火逆冲上当以平而补之挟热者凉而补之若夫实 者如伤寒失下地道不通因而咳逆当以寒下之如痰饮停蓄心下或暴怒气逆痰厥此等必形气俱实 别无恶候皆当随其邪之所在而涌之泄之清之利之也世医凡遇此疾首以丁香柿蒂为言殊不知此 药不能补虚不能降火不能清气利痰唯有温暖助火而已岂宜总治斯疾乎 <目录>卷三十六\咳逆治法<篇名>治热之剂属性：活人橘皮竹茹汤治哕逆严氏治吐利后胃虚膈热而咳逆 橘皮(一升) 竹茹(一升半) 甘草(二两炙) 人参(半两) 枣子(三十个) 生姜(半两) 上锉以水一斗煮取三升去滓温服一升日三服 按此出太阴呕哕例药也姜枣参橘亦是温药故三因云此治胃中虚冷但以此药比之姜桂丁香 则性平故从严氏入治热之剂 小柴胡汤治阳证咳逆 难知大承气汤治咳逆大便秘者 二方并见寒门 泻心汤治咳逆大便软利者 方见心下痞门 <目录>卷三十六\咳逆治法<篇名>治寒之剂属性：半夏生姜汤治哕欲死 半夏(洗一两一钱) 生姜(二两切) 上水二盏煎八分分作二服 橘皮干姜汤治哕 橘皮 通草 干姜 桂心 甘草(炙各二两) 人参(一两) 上锉每服四钱水煎温服日三次 按以上二方并太阴呕哕例药也 三因丁香散治咳逆 丁香 柿蒂(各一钱) 甘草(炙) 良姜(各半钱) 上为末热汤点二钱乘热服不拘时 严氏柿蒂汤治胸满咳逆不止 柿蒂 丁香(各一两) 上 咀四钱姜五片煎家珍有人参一味宝鉴有青陈皮二味并各等分为末水煎服 按以上二方并太阴阳明经药也 活人羌活附子散治咳逆严氏治吐利后胃寒咳逆 羌活 附子(炮) 茴香(微炒各半两) 木香 干姜(各一枣许大) 上细末每服一钱水一盏盐一捻同煎热服 三因方木香作丁香 按此太阳少阴太阴经药也 本事方治阴毒咳逆 川乌头 干姜(炮) 附子(炮) 肉桂 芍药 甘草(炙) 半夏 吴茱萸 陈皮 大黄 上等分为细末每服一钱姜五片煎去浊渣取清热服 按此三阴经药也 <目录>卷三十六\咳逆治法<篇名>补虚之剂属性：宝鉴炙甘草汤治许伯威中气本弱病伤寒八九日医见其热甚以凉药下之又食梨三枚痛伤脾 胃四 肢冷时发昏愦其脉动而中止有时自还乃结脉也心亦悸动吃逆不绝色变青黄精神减少目不欲开 蜷卧恶人语以此药治之 甘草(炙) 生姜 桂枝 人参 生地黄 阿胶 麦门冬 麻子仁 大枣 成无己云补可以去弱人参大枣之甘以补不足之气桂枝生姜之辛以益正气五脏痿弱荣卫涸 流湿 剂所以润之麻仁阿胶麦门冬地黄之甘润经益血复脉通心也加以人参桂枝急扶正气生地黄减半 恐伤阳气锉一两服之其证减半再服而安 按此心肺药也 谨按咳逆诸方古方唯有治寒之剂至于补虚降火养阴之药及治痰气厥逆之法皆未详也学人 自宜随证用之 <目录>卷三十六\咳逆治法<篇名>灸法属性：严氏云咳逆治法妇人屈乳头向下尽处骨间是穴丈夫及乳小者以一指为率正男左女右与乳 相直间陷中动脉处是穴艾炷如小豆许灸三壮 <目录>卷三十七\心下痞满门<篇名>论痞为湿土之病属性：内经云备化之纪其病痞又云太阴所至为积饮痞膈 按原病式云痞与否同不通泰也谓精神荣卫血气津液出入流行之纹理闭密而为痞也 <目录>卷三十七\心下痞满门<篇名>论伤寒心下痞属性：成无己云伤寒心下满者不经下后则有吐下之殊若下后则有结胸痞气之别经曰病患手足厥 冷脉 乍紧邪结在胸中心满而烦当吐之又云脉浮而大心下反硬有热属脏者攻之此二者不经汗下而心 下满或吐之或下之随其邪气之高下要在泄其邪也又邪气在表未应下而强下之邪气乘虚结于心 下实者硬满而痛为结胸虚者满而不痛为虚痞盖结胸是实邪大陷胸汤主之痞是虚邪须诸泻心汤 散可也 <目录>卷三十七\心下痞满门<篇名>论痞为痰饮及诸气所致属性：详见各门 <目录>卷三十七\心下痞满门<篇名>论伤寒杂病痞皆血证属性：秘藏云内经曰备化之纪其病痞又曰太阴所致为积饮痞膈太阴者湿土也主壅塞乃土来心下 为痞 满也伤寒下之太早亦为痞乃因寒伤荣血心主血邪入于本故为心下痞仲景泻心汤数方皆用黄连 以泻心下之土邪至于酒积杂病下之太过亦作痞满皆血证也盖下多则亡阴亡阴者即损脾胃谓脾 胃水谷之阴亡也故胸中之气以其血虚而下陷于心之分故致心下痞上宜理脾胃以血药治之若全 用气药导之则其痞益甚而复下之气愈下降必变为中满鼓胀非其治也又有虚实之殊如实痞大便 秘浓朴枳实主之虚痞大便利芍药陈皮主之饮食所伤而为痞满者当用药消导其胸中窒塞欲吐者 则宜吐之 难知云伤寒痞者从血中来从外之内从无形杂病痞者亦从血中来从内之外从有形故