r><篇名>论血证分三因

属性:陈无择云衄者因伤风寒暑湿流传经络涌泄于清气道中而致者皆外所因积怒伤肝积忧伤肺
烦思
伤脾失志伤肾暴喜伤心皆能动血随气上溢清气道中而致者属内因饮酒过多啖炙爆辛热或坠堕
车马伤损致者为不内外因吐血者或因四气伤于外七情动于内及饮食房劳坠闪伤损致荣血留聚
膈间满则吐溢世谓妄行或吐瘀血此名内伤 便血或清或浊或鲜或黑或在便前便后或与泄物并
下此由内外有所感伤疑停在胃随气下通亦妄行之类 尿血因心肾气结所致或忧劳房室过度此
得之虚寒不可专以血得热而淖 二者皆致尿血与淋不同
谨按衄血下血伤寒邪气壅迫于经而致者故有之杂证见者多火热所致或吐溢于空窍皆五志
所动
或阴分郁热或内外有所伤而成有寒邪者少如尿血因房劳者实由精气滑脱阴虚火动荣血妄行尔
以上论为虚寒恐未必然也若便血清者属荣虚有热浊属热与湿色鲜者属火黑者火极与泄物并下
属有积或络脉伤也并宜分治



<目录>卷十七\血证门

<篇名>论下血为内伤络脉所致

属性:详见积聚门



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<篇名>论呕唾血溢为气逆所致

属性:东垣曰经云怒气逆甚则呕血暴瘅内逆肝肺相搏血溢鼻口取天府穴又足少阴肾之脉从肾上
贯肝
入肺中循喉咙其病则饥不欲食面黑如地色咳唾则有血夫气者阳也血者阴也气主 之血主濡之
今血妄行上出于鼻口者皆气逆也故经言阳明厥逆怒则气逆暴瘅内逆者是也
谨按悲气劳气等皆能致血证详见气门但怒气致血证者则暴甚故经曰抑怒以全阴者是矣否
则五志之火动甚火载血上错经妄行也



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<篇名>论衄吐血泄为火热所致

属性:原病式曰衄者阳热怫郁干于足阳明而上热则血妄行鼻衄也 血溢者上出也心养于血故热
甚则
血有余而妄行或谓呕吐紫凝血为寒者误也此非冷凝由热甚销烁以为稠浊而热甚则水化制之故
赤兼黑而为紫也 血泄热客下焦而大小便血也 衄 血污血出也污者浊也心火热极则血有
余热气上甚则为血溢热势亢极则燥而污浊害承乃制则色兼黑而为紫也



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<篇名>论衄血下血为伤寒所致

属性:成无己曰伤寒衄者为邪气不得发散壅盛于经逼迫于血则因致衄也桂枝汤麻黄汤治衄者非
治衄
也即是发散经中邪气尔至蓄血者血在下焦结聚而不行蓄积而不散者是也血菀于上而吐血者谓
之薄厥留于下而瘀者谓之蓄血此由太阳随经瘀热在里血为热所搏结而不行蓄于下焦之所致经
曰太阳病七八日表证仍在脉微而沉反不结胸其人如狂者以热在下焦少腹当硬满小便自利者下
血乃愈
伤寒例少阴证下利便脓血者桃花汤以固脱散寒补正
许氏治少阴误汗衄血及脐中出血用姜附汤治少阴之本
阴证略例治三焦出血色紫不鲜此重沓寒湿化毒凝泣浸渍而成治要用黑锡丹(见直指方)
按所论以上证皆寒邪之变病也至又有甚者如论云服桂枝汤吐血其后必吐脓血又厥阴证伤
寒六
七日大下后寸脉沉而迟手足厥冷下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止者为难治宜麻黄升麻汤
火邪亦咽燥唾血阳毒亦吐血皆变证之极者也非衄证之比大抵伤寒蓄血下血为传变故下血衄血
身凉乃愈其不传变入里邪气不得发散逼迫于血因致妄行于下者为逆下血必多不能止为难治也



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<篇名>论结阴便血

属性:卫生宝鉴云真定史十年四十二形体本瘦秋时因勉强饮酸酒数杯少时腹痛次传下利无度待
十余
日便后见血或红或紫腹鸣时痛诸医以为血热用芍药柏皮丸治之未效仍不欲食食则呕酸形体愈
瘦面色青黄不泽心下痞恶冷物口干时有烦燥不得安卧诊时脉弦细而微迟手足稍冷经曰结阴者
便血一升再结二升三结三升又邪在五脏则阴脉不和阴脉不和则血留之结阴之病阴气内结不得
外行无所禀渗入肠间故便血也外灸中脘三里气海等穴内服平胃地榆汤而愈
按此治例实内伤法也宜与积聚门叙积之始兼看



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<篇名>血属阴难成易亏论

属性:丹溪曰经云人年至四十阴气自半而起居衰矣又曰男子六十四而精绝女子四十九而经断夫
以阴
气之成止供给二十年之运用已先亏矣人之情欲无涯此难成易亏之阴气若之何而可以纵欲也
谨按或曰经云荣者水谷之精也和调五脏洒陈于六腑乃能入于脉也源源而来生化于