左旋
施治也脉浮为风紧为寒缓细为湿洪数为热见于诸阳在外宜发散沉而弦者亦为风沉而紧者为寒沉细为湿沉数为热见诸阴在内宜温利之若大虚气之间作补汤随病冷热而用之千金方论但备诸证不说阴阳经络所受从何为治按以上所言脉证但备四气而已至于肿发疮泡为湿热热毒之胜肿而重者有湿痰胜或肿或消兼气不升降诸例皆所未详陈云六经证见后各方下卷二十三香港脚门论香港脚主于水湿发明曰夫香港脚之疾实水湿之所为也盖湿之害人皮肉筋脉而属于下然亦有二焉
一则自外而感一则自内而致其治法自应不同故详析而论之其为病也有证而无名香港脚之称自晋苏敬始而关中河朔无有也惟南方地下水寒其清湿之气中于人必自足始故经曰清湿袭虚则病起于下或者难曰今兹北方其地则风土高寒其人则腠理致密而复多此疾者岂是地之湿气感之而为邪答曰南方之疾自外而感者也北方之疾自内而致者也(二论见前)其自外而入者止于下胫肿而痛自内而致者乃或至于手节也经曰足胫肿曰水太阴所至为肿此但言其自外者也所治之法前人方论备矣
自内而致者治法则未有也谨按前论南北二方香港脚之由己颇详尽而发明更具此者大抵言是证主于水湿而成故重宣此义合前二论之旨也自内致者古无其法然观东垣所出数方则意例兼备之矣卷二十三香港脚门论江东岭南瘴毒为香港脚发明曰内经论南方者其地下水土弱雾露之所聚也汇东岭南大率如此春夏之交山川蒸菀风湿毒气为甚足或感之遂成瘴毒香港脚其候则脚先屈弱渐至痹疼胫微肿小腹不仁头痛烦心痰壅逆脯作寒热便溲不通甚者攻心而势迫治之诚不可缓
支法存所以留意经方偏善此术者岂非江东岭表此疾得之多欤谨按南方温热多阴雨土湿之气因热蒸菀人肤腠故疏豁体虚者多感此疾及有远行足热乃过溪涧为水寒所伤而致者至其传变为证不一况瘴毒乎然近江东证多主于水湿亦有夹风夹寒者其发时则或肿或痛湿热胜者成水泡疮或成赤肿丹毒或如疝气攻上引下皆宜详悉分治卷二十三香港脚门论香港脚似伤寒详见热门病本不同例下卷二十三香港脚门论南方香港脚病禁外台秘要云第一忌嗔嗔则心烦烦则香港脚发又
禁大语大语则伤肺肺伤亦发动又不得露足当风入水以冷水洗足两脚胫尤不宜冷虽暑月常须着绵至冬寒倍令两胫温暖微汗大佳根据此将息气渐薄损每至寅丑日割手足甲割少侵肉去气夏时腠理开不宜当风卧睡睡觉令人按挪勿令邪气稽留数劳动关节常令通畅此并养生之要拒风邪之法也寻常有力每食后行三五百步疲倦便止脚中恶气随即下散虽浮肿气不能上也发明云第一凡酒及潼酪勿使过度过则损伤脾胃下疰于足胫肿遂成香港脚第二欲不可纵嗜欲则香港脚发凡饮
食之后宜缓行如上法经云逸者行之又云病在脾忌温食饱食湿地濡衣卷二十三香港脚门论香港脚疏下杨太受云香港脚之疾自古皆尚疏下为疾壅故也然不可太过太过则损伤脾胃使营运之气不能上行反下注为香港脚也又不可不及不及则使气壅不得消散今立三方于后详虚实而用之按三方医学发明谓导滞汤导引丸除湿丹例是也然亦大略言尔如香港脚在表在气血之分而疏下之法可例用乎卷二十三香港脚门论香港脚洗渫活人书云凡香港脚服补药及用汤渫洗者皆医之大禁也
发明谓此为南方外感湿气乘虚袭入为肿痛而言非为北方内受湿气注下肿痛而言也盖湿气不能外达宜淋渫开导泄越其邪也卷二十三香港脚门论香港脚宜砭刺杨太受云香港脚是为壅疾治当以宣通之剂使气不能成壅也壅既成而盛者砭恶血而去其重势经曰蓄则肿热砭射之也后以药治之卷二十三香港脚治法发表之剂三因麻黄左经汤治风寒暑湿流注足太阳经腰足挛痹关节重痛增寒发热无汗恶寒或自汗恶风头疼麻黄干葛细辛白术茯苓防己桂羌活甘草防风上咀每半两入姜枣煎服按此出太阳例治风寒湿之药也
半夏左经汤治足少阳经为风寒暑湿流注发热腰胁疼痛头目眩晕呕吐不食热闷烦心腿痹缓纵不随半夏干葛细辛白术麦门冬茯苓桂枝防风干姜黄芩小草甘草(炙)柴胡上咀每半两入姜枣煎热闷加竹沥喘急加杏仁桑白皮按此出少阳例解风寒湿热错杂之邪药也六物附子汤治四气流注于足太阴经骨节烦疼四肢拘急自汗短气小便不利手足或时浮肿附子桂防己(各四钱)白术茯苓(各三钱)甘草(炙二钱)上咀每半两入姜煎按此出少阴例治寒湿之药也局方换腿丸治足
三阴经为风寒暑湿之气所乘发为挛痹缓纵上攻胸胁肩背下注脚膝疼痛足心发热行步艰辛薏苡仁南星石楠叶石斛槟榔萆川牛膝
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