左旋
于外故渴不止而小便多水液既不能渗泄浸润于外则阴燥竭而无以自养故久而多变于聋盲疮疡痤痱之类而危殆其为燥热伤阴也明矣卷二十一消渴门论治消渴大法东垣曰膈消者以白虎加人参汤治之中消者善食而瘦自汗大便硬小便数叔和云口干饮水多食饥虚瘅成消中者调胃承气三黄丸治之下消者烦躁引饮耳叶焦干小便如膏叔和云焦烦水易亏此肾消也六味地黄丸治之总录所谓末敷能食者必发脑疽背疮不能食者必敷中满鼓胀皆谓不治之证洁古老人分而治之能食而渴者白虎加人参汤不能食而渴者钱氏方白术散倍加葛根治之上中既平不复敷下消矣
前人用药厥有旨哉或曰末敷疮疽者何也此火邪胜也其疮痛甚而不溃或赤水者是也经云有形而不痛阳之类也急攻其阳无攻其阴治在下焦元气得强者生失强者死末敷中满者何也以寒治热虽方士不能废其绳墨而更其道也然脏腑有远近心肺位近宜制小其服肾肝位远宜制大其服皆适其至所为故如过与不及皆诛罚无过之地也如高消中消制之太急速过病所久而成中满之病正谓上热未除中寒复生者也非药之罪失其缓急之制也处方之治宜加意焉按以上所论三消传变可谓发病机之旨比与陈氏三因论消中复有三证皆病敷所异大抵末敷发疮疽者为敷外发胀满强中为敷内亢极之甚也
但三因所出治强中一方然未见其肯綮今姑存之以备其旨且传胀满皆不治之证况强中乎卷二十一消渴治法治热之剂局方清心莲子饮调胃承气汤治消中热在胃而能饮食小便赤黄方并见热门三因真珠丸治心虚烦闷积热烦渴口干舌燥引饮无度小便或利或不利知母(一两一分)黄连苦参玄参铁粉牡蛎(各一两)朱砂(二两)麦门冬(去心)天花粉(各半两)金箔银箔(二百片)上为末炼蜜入生栝蒌汁少许丸如梧子大用金银箔为衣每二三十丸先用栝蒌根汁下一服次用麦门冬熟水下病退日二服按此心胃经药也
以上三方有轻重之殊宜选使卷二十一消渴治法治燥之剂东垣当归润燥汤治消渴舌上白干燥唇干口干眼涩黑处见浮云大便闭涩干燥结硬喜温饮阴头短缩升麻(一钱半)柴胡(七分)甘草(六分半一半生)细辛(一分)杏仁(六个)红花(少许)小椒(三个)生地黄(三分)黄柏知母石膏桃仁麻仁防风荆芥穗当归身(各一钱)上咀作一服水煎清凉饮子治消中能食而瘦口干舌干自汗大便结燥小便频数羌活柴胡炙甘草知母(酒制)黄黄芩(酒制各一钱)生甘草
汉防己生地黄(酒制各半钱)红花(少许)桃仁(五个)杏仁(十个)升麻(四分)防风(五分)石膏黄柏草龙胆(制各一钱半)当归身(六分)上咀作一服水煎入酒些小此方减黄黄芩防风草龙胆加麻黄根三分黄连八分名地黄饮子按以上脾心肝肾药也卷二十一消渴治法清气之剂局方人参白虎汤治高消上焦燥渴不欲多食方见热门东垣兰香饮子治渴饮水极甚善食而瘦自汗大便结燥小便频数石膏(三钱)知母(酒制一钱)生甘草防风(各一钱)炙甘草人参兰
香连翘白豆蔻仁桔梗升麻(各五分)半夏(二分)上为细末汤浸蒸饼和匀成剂捻作薄片子日中晒半干碎如粉每服二钱食后淡生姜汤下按以上二方主上中二消之剂肺胃经药也卷二十一消渴治法滋阴之剂丹溪补阴丸方见补虚门局方加减八味丸治肾虚消渴引饮金匮肾气丸减附子加五味子上服如本方法要略治男子消渴小便反多仍用本方简易地黄饮子治消渴咽干面赤烦躁人参生地黄熟地黄黄天门冬麦门冬(去心)泽泻石斛枇杷叶(去毛炒)枳壳(炒)甘草(炒各等分)上咀每三钱水煎服按此心肾脾肺药也
以上三方主下消之剂朱砂黄连丸治心虚蕴热或因饮酒过多发为消渴朱砂(一两)宣连(三两)生地黄(二两)上为末炼蜜丸如梧子大每四五十丸灯芯枣汤送下按此心脾药也上消之剂卷二十一消渴治法清气滋阴之剂局方黄六一汤治男女诸虚不足胸中烦悸时常消渴或先渴而后发疮或病诸疮而后渴者并宜服方见前按此肺肾脾三焦命门之剂也东垣生津甘露饮子治高消大渴饮水无度舌上赤涩上下齿皆麻舌根强硬肿痛食不下腹时胀痛浑身色黄目白睛黄甚则四肢痿弱
无力面尘脱色胁下急痛善嚏善怒健忌臀腰背寒两尻冷甚石膏(一钱二分)人参炙甘草(各一钱)白葵(半钱)麦门冬兰香当归身(各半钱)桔梗(三钱)生甘草山栀荜澄茄(各一钱)藿香(二分)全蝎(二个)升麻知母(酒制各二钱)黄连木香柴胡(各三分)白芷白豆蔻连翘姜黄(各一钱
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