左旋
例未能以尽其变然欲学人临证自推充而行之尔今于诸证未能一一悉具聊以证治数例附于后云卷四十九妇人门胎自堕论丹溪曰阳施阴化胎孕乃成血气虚乏不足荣养其胎则堕譬如枝枯则果落藤痿则花坠又有劳恐伤情内火便动亦能堕胎譬如风撼其木人折其枝也火能消物造化自然病源乃谓风冷伤于子脏而随此未得病情者也予见贾氏妇但有孕至三个月左右必堕诊其脉左手大而无力重则涩知其血虚也以其壮年只补中气使血自荣时正初夏教以浓煎白术汤下黄芩末一钱
与数十帖得保全而生因而思之随于内热而虚者于理为多曰热曰虚盖孕至三月上属相火所以易堕不然何以黄芩熟艾阿胶等为安胎妙药耶卷四十九妇人门难产论丹溪曰世之难产者往往见于郁闷安佚之人富贵奉养之家若贫贱者鲜有之古方止有瘦胎饮一论而其方为湖阳公主作也恐非至到之言盖用之者其难自若子族妹苦于难产遇胎则触而去之予甚悯焉视其形肥而勤于女工知其气虚久坐气不运而愈弱儿在胞胎因母气虚不能自运耳当补其母之气则儿健易产令其有孕至
五六月来告遂于大全良方紫苏饮加补气药与之数十帖因得男甚快因以此方随母之性禀与时令加减服者无不应用临蓐时腹不觉痛产母亦无病因名方曰达生散云卷四十九妇人门论局方胎产用药之误丹溪曰或问妇人一门无非经候胎产用药温热于理颇通吾子其妄言乎予曰妇人以血为主血属阴易于亏欠非善于调摄者不能保全也余方是否若神仙聚宝丹则有不能忘言者其方治血海虚寒虚热盗汗理宜补养琥珀之燥麝香之散可以用乎面色痿黄肢体浮肿理宜导湿乳香没药自可治血可以用乎
胎前产后虚实不同逐败养新攻补杂病积块坚证赤白崩漏宜于彼者必妨于此而欲以一方通治乎世人以其品贵名雅又喜其常服可以安神去邪令人有子殊不知积温成熟香窜散气服者无不被祸自非五脏能言医者终不知觉及至变生他证悖理肉汁发阴经之火易成内伤之病先哲具有训戒或以羊鸡浓汁作糜而又常服当归丸当归建中汤四圣理中丸虽是滋补悉犯桂附干姜热之剂脏腑无寒何处消受若夫儿之初生母腹顿宽便啖鸡子且吃火盐不思鸡子难化火盐发热展转为病医者不
识委指他病率尔用药宁不误人予每见产妇之无疾者必教以却去黑神散与夫鸡子火盐诸般肉食且与白粥将理间以些小石首鲞鱼令甘淡食之至半月以后与少肉虽鸡子亦须豁开煮之大能养胃却痰彼当富贵之家骄恣之妇率有白带头风气痛膈满痰逆口干经事不调发脱体热皆是阳胜阴虚之病天生血气本自和平日胜日虚又焉知此等谬妄有以启之耶卷四十九妇人门论妇人服热剂求子之误丹溪曰无子之因多起于父气之不足岂可独归罪于母血之虚寒况母之血病奚止虚与寒而已哉
然古方治妇人无子惟秦桂丸一方其性热其辞确今之欲得子者率皆服之无疑夫求子于阴血何至轻用热剂耶或曰春气温和则物生冬气寒凛则物消不假热剂何由子脏得暖而成胎予曰诗言妇人和平则乐有子和则血气不争平则阴阳不乖今得此丸经血必转紫黑渐成衰少或先或后始则饮食骤进久则口苦舌干阴阳不平血气不和焉能成胎纵使有成子亦多病以其能损真阴也郑宪史子生七个月得淋(云云见淋门)谨按妇人无子多因经血不调或阴虚血少积聚痰气嗜欲等致种种不同奚止虚与寒而已然经寒者亦有之但不可例为常法尔是以先生论此戒后人不得病机之的者斯药勿妄行也
况无子之因亦岂止于妇室者如东垣云李和叔问中年以来得一子至一岁之后身生红丝瘤不救后三四子至一二岁皆病瘤而宛何缘至此疾翌日思之谓曰汝乃肾中伏火精气中多有红丝以气相传生子故有此疾俗名胎瘤是也汝试视之果如其言遂以滋肾丸数服以泻肾中火邪补真阴不足忌酒辛热之物其妻与六味地黄丸以养阴血受胎五月之后以黄芩白术二味作散啖五七服后生子至三岁前证不复作今已年壮噫合观先生以上所论则其旨深矣卷四十九妇人治法调经之剂局方四物汤治冲任虚损月水不调脐腹痛当归川芎白芍药熟地黄(各等分)上咀每半两水煎服按此手足太阴厥阴药也
逍遥散治血虚烦热月水不调脐腹胀痛痰嗽潮热甘草(炙半两)当归茯苓白芍白术柴胡(各一两)上咀每半两入姜薄荷叶煎服按此足三阳三阴药也散血中湿热之剂胶艾汤治劳伤血气冲任虚损月水过多淋漓不断阿胶(炒)川芎甘草(炙各二两)当归艾叶(炒各三两)熟地黄白芍(各四两)上咀每半两水煎按此温经补血之药也厥阴例良方温经汤治妇人血海虚寒月水不利当归川芎芍药桂心牡丹皮莪术(各半两)人参甘草牛膝(各一两)上咀每五钱水煎服姜黄散
治血脏久冷月水不调脐腹刺痛当归
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