,以白为黑,如是则精衰矣。
此专言目也。目之精采,医家可见,其神光或有短长,亦须问之。如其视物之长短黑白,颠倒错乱,而目无 红痛翳障等病,则其精气衰微,而神光散漫,非吉象也。
《素问·五脏生成篇》岐伯曰∶色见青如草兹者死,黄如枳实者死,黑如 者死,赤如 血者死,白如枯 骨者死,此五色之见死也。青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五 色之见生也。生于心,如以缟裹朱;生于肺,如以缟裹红;生于肝,如以缟裹绀;生于脾,如以缟裹栝蒌实;
生于肾,如以缟裹紫,此五脏所生之外荣也。
五脏具五行之性,而色现五行之气。五脏之气相生而通和,故色现者,于一色中必略兼各色,虽病不虞。
或如草兹、如枯骨等者,既枯夭不泽,而又纯现一色,则其脏气偏胜而偏绝,故死也;其如翠羽、乌羽等者,
皆明润而有生气,虽病可生也。如以缟裹者,即上文含蓄勿露之理。缟为白色,白者肺色,肺为华盖,而其气 居表,故罩于外而明润如缟裹也。此五脏所生,而现于外之荣华也。
凡相五色之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也;面青目赤,面赤目白,面 青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。
奇者,异也,异于本象之病脉也。凡现病脉,而相其五色,
则以面有黄色者生,无黄色者死。以黄为中土之气,犹脉之有胃气则生,无胃气则死也。以无中土之气,则金 木水火,互相克贼,但见青白赤黑之色,故死也。
<目录>卷四上\四诊合参总论<篇名>经解属性:《素问·脉要精微论》帝曰∶有故病五脏发动,因伤色脉,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰∶征其脉小,
色不夺者,新病也;征其脉不夺,其色夺者,久病也;征其脉与五色俱夺者,久病也;征其脉与五色俱不夺者,
新病也。
故病者,久病,暴病者,新病,观色切脉可辨也。夺者,坏色坏脉也;不夺者,常色常脉也。大抵辨新久,
以色为主,故脉虽小弱,而色不夺,犹为新病;脉虽照常,而色夺者,已为久病。盖病伤气血,必先现于脉,
脉为气血之先形也。病久其色方败,故色夺必为久病,而征其脉不夺,此久病将愈之证,因其伤也先现于脉,
其愈也亦先现于脉也。于此审察病之新久进退,可 然心目矣。若辨吉凶,当以脉为主,若脉夺而色不夺之新 病,尚可速治而望愈;色夺脉不夺之久病,不治亦能自愈,以脉为根本,色为枝叶故也。如色脉俱夺,本元 已败,为难治矣;色脉俱不夺,虽有邪伤,攻邪而正自复,可无虑矣。
肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤,不见血,已见血,湿若中水也。
肝之本脉弦弱,肾之本脉沉滑,此言两手之脉皆弦弱沉滑,而心肺浮洪之脉不现,故言肝与肾脉并至也。
苍赤又为心肝之色,则色脉不合,当知其病由毁伤,如刃伤跌打之类。以脉为血之府,血伤故脉沉弱而弦,血 动故兼滑,而反现青赤色者,血伤肝气逆而虚火动也。或不见血,或已见血,其毁伤者,皆现此 脉。倘询之而非毁伤,即为水湿之邪所中,如夏热汗出,而浴于冷水,阴遏其阳,其脉沉弱而弦,阳伏故兼滑,
面青赤,阳郁之象,《金匮》所云中 之病也。薛生白云∶瘀血滞于经络,其身必肿,似伤湿,若中水邪之病 也。于义亦通。
《素问·玉机真脏论》帝曰∶凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之,无后其时。形气相 得,谓之可治;色泽以浮,谓之易已;脉从四时,谓之可治;脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。形 气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难治;脉实以坚,谓之益甚;脉逆四时,为不可治。必察四难而明告之。
治病无后其时者,恐久则邪深病重也。形气相得者,如形盛气盛、形弱气弱也;色泽以浮者,面不沉晦枯 槁也;脉从四时者,弦钩毛石,合春夏秋冬之时也;脉弱以滑者,柔和流利,有胃气也,如此而病皆易治也。
形气相失者,形盛气少,外强中干也;形弱气盛,本元外脱也;色夭不泽,干枯晦滞也;脉实以坚,邪盛而少 胃气,其为益甚也;脉逆四时,如春见毛脉,金克木之类也,此皆难治、不治之病。必察四端之难,而明告病 者,庶无尤悔也。
<目录>卷四上\四诊合参总论<篇名>经解属性:《素问·脉要精微论》曰∶五脏者,中之守也。中盛脏满,气盛伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也;
言而微,终日乃复言者,此夺气也;衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也;仓廪不藏者,是门 户不要也;水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。
五脏为根本,如城之有守也。脏者,藏也,藏精气而不泻,
故必中气盛而脏满,则无病。若气似盛,而伤于恐者,如经所云∶心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,外似 有余,而内伤不足矣,不足而其声如从室中言,重浊而不清亮,是中气有湿邪壅遏也;若言语声微,不能接