也。肺为心之盖,有所失亡,所求不得,则懊 而心火炽动,久则灼肺,肺鸣而热,以至
叶焦,发为痿 也;悲哀太甚,则伤心胞络,胞络之脉气阻绝不通,则阳气内动冲逆,心下如崩,以动血而数
溲血,血去则经脉空虚,无以滋养肌肉而发肌痹,痹者,麻木也,久则传为脉痿矣;思想意淫,入房太甚,皆
欲火耗精,阳气变成邪热,以致宗筋弛纵而成筋痿,白淫者,淋浊带下之类,以邪热炽盛,精不藏肾也,肝主
筋,故筋痿生于肝,使内损其精也;脾为湿土而主肌肉,故伤湿则肌肉不仁而成肉痿,上文言脾气热,则胃干
而渴,肌肉不仁,发为肉痿,大抵脾主肌肉,不拘热湿所伤,皆使肌肉不仁,乃名肉痿也;远行劳倦,逢大热
而渴者,此因过劳动火,以伤阴液,其阳和之气内伐,而化为邪热,热舍于肾,更耗其精,以至骨枯髓虚,两
足软弱,不任其身,而成骨痿也。



<目录>卷七\诸痿病证

<篇名>分辨形色

属性:帝曰∶何以别之?岐伯曰∶肺热者,色白而毛败;心热者,色赤而络脉溢;肝热者,色苍而爪枯;脾热
者,色黄而肉蠕动;肾热者,色黑而齿槁。
肺色白而主皮毛,故热灼则毛败;心色赤而主血脉,血藏于络,热动其血,故络脉浮溢,甚或如上文之溲
血也;肝色苍而主筋,爪为筋之余,热盛液干,故爪枯也;脾色黄而主肉,热极生风,风动则肉蠕动,俗所
云肉跳也;肾色黑而主骨,齿为骨之
余,热灼精耗,则骨枯而齿亦槁矣。



<目录>卷七\诸痿病证

<篇名>治法

属性:帝曰∶论言治痿者独取阳明,何也?岐伯曰∶阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。
冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋。阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带
脉,而络于督脉,故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。
阳明胃中水谷精气,充养一身,故为脏腑之海,而濡润宗筋。冲脉为经脉之海,而血盛以渗灌溪谷者。凡
经脉骨节交会罅隙,皆如溪谷,而血液由之渗灌以濡润也。冲脉与阳明之气合于宗筋,阳明为阳,冲脉为阴,
以其为海,故总一身阴阳之气,会合于宗筋,又统宗筋之气,会于气街,气街在脐下阳明经穴,故阳明为经脉
之长也。宗筋者,总一身之筋,所以主束骨而利机关,以此阴阳经气总会之处,皆属于带脉,而络于督脉,故
二脉又约束一身之经脉,皆由阳明所滋养,故阳明虚则一身经脉失养,而宗筋弛缓,带脉不能维引,故足痿不
用,所以治痿者,独取于阳明也。
帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺。筋脉骨肉,各以其时受月,则病已
矣。
荥俞为经气流行出入之穴,阴阳各经皆有者。补荥通俞,言针法也,而用药当参究上文取阳明之理,调其
虚实,和其逆顺,为善法也。筋、脉、骨、肉乃肝、心、肾、脾四脏所主,而四脏各随其时以受旺气,如春则
肝受旺气,夏则心受旺气,冬则肾受旺气,长夏未月则脾受旺气,遇受旺气之月,则病可已矣。如筋痿愈于春,
脉痿愈于夏,肉痿愈于季夏,骨痿愈于冬也。然此独不及
皮毛者,以肺热叶焦,必伤筋脉,方成痿 ,若未伤筋脉骨肉,而止伤皮毛,则不成痿也。



<目录>卷七\诸痿病证

<篇名>偏枯肉苛

属性:《灵枢・热病篇》曰∶偏枯,身偏不举而痛,言不变,志不乱。病在分腠之间,巨针取之,益其不足,
损其有余,乃可复也。
此由阴阳气血偏倾,经络流行失度,致邪袭一边,而成半身不遂之病。言不变,志不乱,其五内未伤。病
在分肉腠理之间,当用补正泻邪之法,以通经络而调营卫,益其不足,损其有余,使阴阳气血,皆归于平,乃
可复元也。
《素问・逆调论》帝曰∶人之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是为何病?岐伯曰∶营气虚,卫气实也。
营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚,则不仁且不用,肉如故也。人身与志不相有,曰死。
按《太阴阳明论》云∶阳道实,阴道虚。是谓阴居内,其气虚通,阳卫外,其气坚实。太阴阳明,即脾胃
也,为营卫之本,营卫为脾胃之标,故此言营气虚者,本虚通也,卫气实者,本坚实也。夫肌肉脾胃所主,而
营卫居肌肉之中,营为阴而行脉中,卫为阳而行脉外,以充肌肉者也。阴主濡之,阳主煦之,则肉必柔和而知
痛痒也。今则不仁、不知痛痒,笨重不能运用,而肉形仍如故者,乃无阴阳之死气充实于中,名曰肉苛也。故
又申言营气虚则不仁,卫气虚则不用,言营卫阴阳之气皆空虚,止存无气之死肉,则与心志不相融洽,故不仁