,阳微降,阴微升,阳降则收肃,阴升则微鼓,故如毛之在皮,浮而柔软,主秋,肺脉之
象也,鼓阳胜急者,鼓动之阳较胜而略急,如弦线,乃阳初升,主春,肝脉之象也;鼓阳绝而至者,轻按其鼓
动之形,绝无阳象,重按而纯阴气至,其阳下伏,如石沉水也,主冬,肾脉之象也;夫阴阳升降出入,是二气
相交相生,必由中土经过,互相往来,如水之溜,故言阴阳相过曰溜,即脾胃之脉象也。溜者,中和柔缓之
象,现于弦钩毛石之中,乃为胃气无病之脉,犹土旺四季而不独主一时,故曰其善处不可得见,以其在心肾肺
肝之中也。
《灵枢・根结篇》曰∶一日一夜五十营,以营五
脏之精,不应数者,名曰狂生。所谓五十营者,五脏皆受气,持其脉口,数其至也。五十动而不一代者,五脏
皆受气;四十动一代者,一脏无气;三十动一代者,二脏无气;二十动一代者,三脏无气;十动一代者,四脏
无气;不满十动一代者,五脏无气。予之短期,要在终始。所谓五十动而不一代者,以为常也,以知五脏之
期。予以短期者,乍数乍疏也。
营行脉中,阴阳十二经脉流行,凡一昼夜五十周于身,以营运五脏之精气,而五脏皆受水谷之精气充养者
也,故持其寸口之脉,数其至数。五十动而不一代者,其气周行五脏,而不歇止也。如五十动外,及五十至内,
或有歇止无一定,而迟者名结脉,数者名促脉,皆为气血郁滞之病,非死脉也。若歇止有定数,名代脉,以其
气竭,不能接续,如经所云一脏以至五脏无气,可决其死期之长短也。虽不歇止,而乍数乍疏,此脾败之真
脏脉,主死。因脾为中土,代行各脏之气于周身,故其本脉名代,是和缓而不歇止,若脾败不能行气于各脏,
五十至内歇止而有定数,如欲求人代己,故名代脉,主死。同名代脉,其取义各不同也。其有言少阳之至,乍
数乍疏者,因少阳阳气初升,未能调畅,是时令之旺脉,非彼之死脉。是故脉名同而义多不同,皆当辨别也。



<目录>卷四下\经解

<篇名>辨脉平病死旺之象

属性:《素问・平人气象论》岐伯曰∶人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平
人。平人者,不病也。常以不病调病患,医不病,故为病患平息以调之为法。人一呼脉一动,一吸脉一动,曰
少气。人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热,曰病温;尺不热,脉滑,曰病风;涩,曰痹。人一呼脉四动以
上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。
脉之动者,阴阳气血升降出入也。其气根于呼吸,故仲景言呼吸脉之头也。一呼一吸,名一息,三息中必
有一长息,如岁之有闰,名太息也。一呼一吸,而脉四动,连长息计之,则三息中多三动,分计每息有五动,
名五至也,如此为无病之平人。以无病患之呼吸,合病脉之至数,其迟其数可见也。假如一呼脉止一动,一吸
脉一动,此为迟脉,阳气衰少也。一呼脉三动,一吸脉三动,此为数脉,若兼躁动,而尺肤热者,温病也;
尺肤不热,而脉兼滑者,是内有风痰,如中风之类也;脉兼涩者,邪痹经络也。若一呼脉至四动以上,其气有
出无入,本元外脱也;脉绝不至者,气血竭也;乍疏乍数者,元气散乱也,故皆主死。胃为脏腑之海,脏腑皆
赖胃中谷气充养,故人无胃气,其病为逆,逆则死之征也。
太阳脉至,洪大以长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。
此以阳气生旺开阖,而现于脉象也。太阳为开,阳气正旺,故脉洪大且长也;少阳为枢,阳气始生,未能
调达,故脉乍数乍疏,乍长乍短,与上节之乍疏乍数,气散无力者,迥乎不同,不可不知也;两阳合明名阳明,
阳旺极而气阖也,故脉浮大者,阳之象,短者,阖象也。以此验三阳之气,生旺出入之道,与天地相同。假如
夏令,阳旺极而阴将生,是阳明之短脉,乃为秋
令浮短涩之先兆。其三阴经之开阖枢,亦然。故《难经》曰∶太阴之至,紧大而长。此阴气旺也,故太阴为开。
又云∶少阴之至,紧细而微。此阴气始生,故少阴为枢。又云∶厥阴之至,沉细而敦。此阴气已极,故厥阴
为阖。《难经》以此三阴三阳名旺脉,谓合天地生旺之气也。惟《难经》言冬至后得甲子,少阳旺;再得甲子,
阳明旺;再得甲子,太阳旺。此但指天地阳气生旺而言。《内经》言开阖枢者,指人身经气流行而言,各有义
理不同也。又《素问・至真要大论》曰∶厥阴之至,其脉弦;少阴之至,其脉钩;太阴之至,其脉沉;少阳之
至,大而浮;阳明之至,短而涩;太阳之至,大而长。此言客气流行,应乎脉象者,与前诸义又不同。是故圣
经之论阴阳,千变万化,各有