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故病水者亦若是。以上皆水肿之候。简案、平人气象论曰。颈脉动喘疾咳曰水。目窠微肿。如卧蚕起之状曰水。 亦与本节及论疾诊尺篇文同。不谓之人迎而谓颈脉者。非诊之而始知其动之疾。以其望而知颈脉之疾也。
肤胀者
(止)
此其候也
甲乙。、作壳壳。张云。、鼓声也。寒气客于皮肤之间者。阳气不行。病在气分。故有声若鼓。气本无形。故不坚。气无所不至。故腹大。身尽肿。若因于水。则有水处肿。无水处不肿。此为可辨。然有水则皮泽而薄。无水则皮浓。寒气在肤腠之间。按散之。则不能猝聚。故而不起。腹色不变。即皮浓故也。愚按、此上两条云。以手按其腹。随手而起者属水。而不起者属气。此固然也。然按气囊者。亦随手而起。又水在肌肉之中。按而散之。猝不能聚。
如按糟囊者。亦而不起。故未可以起与不起。为水气的辨。但当察其皮浓色苍。或一身尽肿。或自上而下者。多属气。若皮薄色泽。或肿有分界。或自下而上者。多属水也。简案、论疾诊尺篇云。按其手足上。而不起者。风水肤胀也。亦与本节同。又金匮要略云。皮水其脉亦浮。外证跗肿。按之没指。不恶风。又云。按其手足上。陷而不起者。风水。巢源云。燥水谓水气溢于皮肤。因令肿满。以指画肉上。则隐隐成文本者。名曰燥水。以指画肉上。随画随散。
不成文本者。名曰湿水。由此推之。肤胀、即金匮所谓皮水、风水。巢源所谓燥水也。然胀不可拘起与不起之说。当为实验之言也。壳、玉篇。物皮空也。字亦从鼓从空。盖中空之义。诸注为鼓声。岂有不坚而有声之理乎。
腹胀
(止)
此其候也
马云。鼓胀与肤胀等。不言按之起与不起。当亦是不起者。惟其腹筋起者为辨。 又按素问腹中论。黄帝曰。有病心腹满。旦食则不能暮食。名为何病。岐伯曰。名为鼓胀。治之以鸡矢醴。一 剂知。二剂已。此方果有奇验云。李云。鼓胀肤胀。大同小异。只以色苍黄。腹筋起为别耳。
肠覃
(止)
此其候也
甲乙。癖、作瘕。、作息。离脏、作离岁月三字。诸本唯作离岁。独志改作离脏。张云。覃、延布而深也。寒气与卫气相搏。则积不行。留于肠外。有所系着。故癖积起肉生。病日以成矣。肉、恶肉也。离岁、越岁也。寒邪客于肠外。不在胞中。故无妨于月事。其非血病可知。盖由汁沫所聚。而生此肠覃之候也。简案、覃义未详。盖此与蕈同。慈在切。唐韵。菌生木上。又玉篇。蕈、地菌也。肠中垢滓。凝聚生肉。犹湿气蒸郁。生蕈于土木。故谓肠覃。
正字通。方书、鼻疣曰肉。亦谓之菌。鼻通息。故从息。菌乃与肠蕈之义符。但以鼻息释者。误。说文。、寄肉也。即生息一肉之义。甲乙作息肉可证。离岁、历岁也。离训历。见诗小雅小宛疏。肠覃治方。陈氏三因有乌喙丸。罗氏卫生宝鉴有露丸。见丸等。当并考。
石瘕
(止)
可导而下
甲乙。下下有之字。张云。 、凝败之血也。子门闭塞。则 血留止。其坚如石。 故曰石瘕。月事不以时下。惟女子有之也。故可以导血之剂下之。按篇首帝有石水之问。而此下无答。必阙失 也。考之阴阳别论曰。阴阳结邪。多阴少阳曰石水。少腹肿。其义即此。简案、说文。 、凝血也。五脏生成 篇。赤如 血死是也。导、谓坐导药。其病在胞中。故用坐药以导下之。张注非。
先泻其胀之血络
(止)
去其血络也
甲乙。胀、作腹后。血络、作血脉。张云。先泻其胀之血络。谓 无论虚实。凡有血络之外见者。必先泻之。而后因虚实以调其经也。刺去其血络。即重明先泻之义。按本篇自 水而下所言者。凡六证。而此独以二证之刺为问者。盖水俞五十七穴。已详于水热穴论。故不必再问。此云肤 胀鼓胀者。盖兼五证而统言之。辞虽简而意则赅也。
【目录】卷五
【篇名】贼风篇第五十八
属性:诸本无篇字。甲乙名四时贼风邪气大论篇。
贼风邪气
(止)
其故何也
张云。贼者伤害之名。凡四时不正之气。皆谓之贼风邪气。详岁露篇。室穴者。古人多穴居也。非不离贼风邪气。言虽避风邪。而亦有病者何也。张氏医通云。按痛风一证。灵枢谓之贼风。素问谓之痹。金匮名曰历节。后世更名白虎历节。多由风寒湿气。乘虚袭于经络。气血凝滞所致。近世邪说盛行。而名之曰箭风。风毒肿溃。乃谓之曰箭袋。禁绝一切汤药。恣行艾熨针挑。此虽灵枢刺布衣之法。而药熨之方。世绝不闻。使既病之肌肉。复受无辜之痛楚。
奈何懵憧无知。甘受其惑。良可概夫。
此皆尝
(止)
闭而不通
张云。