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意善忘
(止)
取足太阴
甲乙。意、作噫。注。九墟作意。太阴作太阳。张云。脾藏意。意伤则善忘。 阳邪在头而无定所。则按之不得。故当先取头面左右动脉。以泄其邪。后取足太阴经。以补脾气也。莫 从云。 头面左右之动脉。足阳明之脉也。
脉涌有热
(止)
后取足少阳
甲乙。脉涌有热、作脉骨先热。张云。耳之前后。足少阳经也。其脉涌而 热者。当泻出热血。仍取本经之穴。
真头痛
(止)
死不治
张云。头痛有二。上文言厥头痛者可治。此言真头痛者不可治。盖头为诸阳之会。 四肢为诸阳之本。若头痛甚而遍尽于脑。手足寒至节者。以元阳败竭。阴邪直中髓海。故最为凶兆。六十难云。 手三阳之脉受风寒。伏留而不去者。则名厥头痛。入连在脑者。名真头痛。
若肉伤痛未已 可则刺
甲乙。肉、作内。则、作即。刺下有之字。马云。可取针以侧刺其头痛之处。 志云。有所击堕。恶血在于内。若肉伤痛未已。则可在此痛处而刺之。不可远取之俞也。简案、则、马读为侧。 然甲乙作即。则志注为是。
人痹为恶 日作者
甲乙。日上有风字。张云。痹之甚者谓之大痹。其证则风寒湿三气杂至。合成恶 患。令人头痛不可刺也。若日作者。则犹有间止。故刺之可令少愈。终亦不能全已也。简案、此谓大痹为患。 每逢风日必作者。今世多头风。如是者可令少愈。而不可令全愈。经文必脱风字。
头半寒痛
(止)
阳明
甲乙。无半字。张云。头半寒痛者。偏头冷痛也。手足少阳阳明之脉。皆循耳上。 行头角。故当先取手经以取其标。后取足经以去其本也。
厥心痛
(止)
取然谷
甲乙。发针下有立已二字。六十难云。五脏气相干。名厥心痛。杨注。诸经络皆属于心。若一经有病。其脉逆行。逆则乘心。乘心则心痛。故曰厥心痛。是五脏气冲逆致痛。非心家自痛也。张云。控、引也。善、拘急如风也。伛偻、背曲不伸也。足少阴之经。由股内后廉。贯脊属肾。其直者从肾上贯肝膈。入肺中。凡疼痛如从脊后。触其心而伛偻者。以肾邪干心。是为肾心痛也。肾与膀胱为表里。故当先取足太阳之京骨、昆仑。如痛不已。仍当取肾经之然谷。
介按、从涌泉上行。足内踝前。起大骨下陷之中。即然谷穴也。凡取此穴。主治实热之症。然则厥心痛者。系是热厥。而非寒厥可知矣。宜针三分。留三呼。灸三壮。而不宜见血。
腹胀胸满
(止)
太白
甲乙。腹上有暴泄二字。张云。足阳明之经。由缺盆、下膈。属胃络脾。其支 者下循腹里。凡腹胀胸满而为痛者。以胃邪干心。是为胃心痛也。胃与脾为表里。故当取足太阴之大都、太白 二穴。简案、外台引短剧云。厥心痛。腹胀满。不欲食。食则不消。心痛尤甚者胃心痛也。(出甲乙经第一卷 中)与本节及甲乙文。少异。
脾心痛也
(止)
大溪
甲乙。然谷作后谷。张云。脾之支脉。注于心中。若脾不能运。而逆气攻心。 其痛必甚。有如锥刺者。是为脾心痛也。但然谷、大溪。皆足少阴之穴。取此治脾。其义何居。盖湿因寒滞。 则相挟乘心。须泄肾邪。当刺此也。志云。然谷当作漏谷。大溪当作天溪。盖上古之文。不无鲁鱼之误。楼氏 云。脾心痛而取然谷、大溪者。故孙真人、张洁古、谓之忘经也。简案、志考作漏谷、天溪。似是。
如死状
(止)
太冲
千金、外台、作如死灰状。张云。苍 苍、肝色也。如死状、肝气逆也。终日不得太息。肝系急。气道约而不利也。是皆肝邪上逆。所谓肝心痛也。 行间、太冲。皆足厥阴经穴。故当取以治之。
卧若徒居
(止)
大渊
甲乙。闲上有乃字。楼氏云。徒居谓间居。间谓痛缓。心痛卧与间居则痛缓。 动作则益甚者。取肺。其兼短气者。亦取肺。经云。心痛但短气不足以息。刺手太阴者是也。
真心痛 手足青
脉经、千金、外台。青、作清。熊本同。赵府本、张本、作清。张云。真心痛者。 邪气直犯心主也。毒深阴甚。故手足之清至节。其死之速如此。清、音倩。寒冷也。
中有盛聚 不可取于
千金。盛、作成。张云。中有盛聚。谓有形之症。或积或血。停聚于中。 病在脏而不在经。故不可取于 穴。当从内以调治之也。志云。盛聚者。五脏之逆气太盛。聚于中而为心痛。 非循脉之上乘也。
虫瘕及蛟
(止)
乃出针也
甲乙。作肠中有虫瘕。有 蛟。心肠作心腹。 作痛。作发作二字。 涎、作羡。蛟、 也。作 蛟也。脉经、千金、作心腹痛懊 。发作肿聚。是蛟 也。作蛔蛟也。外台引甲乙 左无懊 字。张云。