科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
358-灵枢识-第42页
\x循 结于尻\x 尻字。道藏正脉熊马志本并缺。马一本作缺盆。（案此因小注有缺字下一盆字者不可从）
甲乙楼氏纲目并作膝。张仍之。为是。张云。 、足胫骨也。其直者自跗循 。结于膝下外廉、三里之次。
\x聚于阴器\x 张云。上行聚于阴器。阴阳总宗筋之会。会于气街。而阳明为之长也。
\x太阳为目上网 阳明为目下网\x 张云。太阳细筋散于目上。故为目上网。阳明细筋散于目下。故为目下 网。论疾诊尺云。诊目痛赤脉。从上下者太阳病。从下上者阳明病。
\x结于耳前\x 张云。其支者自颐颊间上结耳前。会于足少阳之上关、颔厌。上至头维而终也。
\x脚跳坚\x 张云。跳者跳动。坚者坚强也。
\x卒口僻\x（止）\x故僻\x 张云。僻、歪斜也。其筋自缺盆上颈颊。挟口上合于太阳。太阳为目上网。阳明为目 下网。故凡目之不合不开。口之急纵歪僻者。皆足阳明之筋病。寒则急而热则缓也。志云。盖左筋急则口僻于 左。左筋缓则口僻于右也。
\x治之以马膏\x（止）\x三拊而已\x 甲乙。炭作灰。（纲目同）以坐作与坐。并似是。张云。马膏、马脂也。其 性味甘平柔润。能 养筋治痹。故可以膏其急者。白酒辣桂。性味辛温。能通经络行血脉。故可以涂其缓者。桑之性平。能利关节。
除风寒湿痹诸痛。故以桑钩钩之者。钩正其口也。复以生桑火炭。置之地坎之中。高下以坐等者。欲其深浅适 中。便于坐而得其暖也。然后以前膏熨其急颊。且饮之美酒。啖之美肉。皆助血舒筋之法也。虽不善饮。亦自 强之。三拊而已。言再三拊摩其患处。则病自已矣。简案、李时珍马 膏（ 项上也）发明。载本法云。灵枢 无注本。世多不知此方之妙。窃谓口颊 僻。乃风中血脉也。手足阳明之筋。络于口。会太阳之筋。络于目。
寒则筋急而僻。热则筋缓而纵。故左中寒。则逼热于右。右中寒。则逼热于左。寒者急而热者缓也。急者皮肤 顽痹。营卫凝滞。治法急者缓之。缓者急之。故用马膏之甘平柔缓。以摩其急。以润其痹。以通其血脉。用桂 酒之辛热急束。以涂其缓。以和其营卫。以通其经络。桑能治风痹。通节窍也。病在上者酒以行之。甘以助之。
故饮美酒啖炙肉云。楼氏纲目云。以水调生桑灰于钩柄之坎缝处。连颊涂之。以收其弛。其桑钩柄别线系于肩 后。使勿走作也。王子接古方选注云。坎、颊间之坎陷也。以桑灰置之坎中。务使高下浓薄相等也。考、坎字 三说不同。然张注于高下以坐等。似为妥帖。李杲脾胃论有清阳汤。治口 颊腮急紧。乃为此证设焉。当并考。
志云。此治口颊 僻之法也。其转筋 疝诸证。治在燔针劫刺。
\x治在燔针劫刺\x 楼氏云。治在燔针之上。当有其病转筋者五字。如足厥阴筋行水清阴气之下所言也。
盖燔针但宜施于筋寒转筋之病。其筋热缓纵者。则不宜也。
\x名曰季春痹\x 张云。足阳明正盛之经。应三月之气也。志云。辰者三月。主左足之阳明。故为季春之痹。
\x足太阴之筋\x（止）\x上结于内踝\x 张云。大指之端内侧隐白也。循 骨而上结于内踝。下商丘之次。
\x其直者络于膝内辅骨\x 张云。络、当作结。此自内踝直上结于膝内。辅骨。阴陵泉之次。简案、有直 者必有支者。疑脱之。
\x循阴股结于髀\x 张云。股之内侧曰阴股。结于髀。箕门之次也。
下引脐两胁痛。 甲乙下作上。是。
\x孟秋痹\x 张云。孟秋当作仲秋。此与下文足少阴条谬误。当迭更之。盖足太阴之经。应八月之气也。
志云。孟当作仲。酉者八月。主左足之太阴。故为仲秋之痹。
\x起于小指之下\x（止）\x结于内辅之下\x 甲乙下下有入足心三字。张云。起小指之下。邪趋足心。又邪趋 内侧上然谷。并足太阴、商丘之次。走内踝之下。结于跟踵之间。与太阳之筋合。由踵内侧上行结于内辅骨。
下阴谷之次。
\x主痫螈及痉\x 张云。痫、癫痫也。螈、牵急也。痉、坚强反张。尤甚于螈者也。足少阴为天一之经。
真阴受伤。故为此病。
\x在外者\x（止）\x不能仰\x 张云。在外者与太阳之筋合。故不能俯。在内者循脊内挟膂上至项。故不能仰。
阳病者即在外者也。阴病者即在内者也。余伯荣云。足少阴之筋与足太阳之筋。上合于颈项。此脏腑阴阳之气 交也。病在外在阳者。病太阳之气。故腰反折不能俯。在内在阴者。病少阴之气。故不能仰。如伤寒病。在太 阳则有反折之痉强。在少阴则蜷卧矣。简案、小儿痫病。有内钓外钓之别。亦此理也。
\x熨引饮药\x 张云。熨引所以舒筋。饮药所以养血。
\x所纽\x 所、诸本作折。是也。当改。张云。折纽者。
即转筋之甚。发日数。病日甚者。阴亏之极也。故当死不治。志云。纽折者痫 强痉也。如纽发频数而甚者。
死不治。 <