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358-灵枢识-第102页

相加而感之。则病矣。既病而再有疏失。
乃可忧也。简案、张以运气释之。恐非经旨。至其胜时下句。
\x凡年忌\x(止)\x是谓年忌\x 甲乙凡年忌下上之人大忌。作凡人之大忌五字。似是。张云。此言年忌。始于七 岁以至六十一岁。皆递加九年者。盖以七为阳之少。九为阳之老。阳数极于九而极必变。故自七岁以后。凡遇 九年。皆为年忌。马 云。凡所谓年忌者。乃各经下上之人。大忌其常加也。如太角之人。比是于左足少阳之上。判角之人。比于左 足少阳之下。属木之人也。简案、相胜之时下句。
\x足阳明之上\x(止)\x两吻多画\x 甲乙髯美髯短髯少及无髯之髯。俱作须。(汉书高祖纪师古注在颐曰须在 颊曰髯)血少气多。作血多气少。气少血多。作气多血少。张云。此下言手足三阳之外候也。足阳明胃经之脉。
行于上体者。循鼻外挟口环唇。故此经气血之盛衰。皆形见于口旁之髯也。吻、口角也。画、纹也。阳明血气 不充两吻。故多纹画。简案、汉周亚夫从理入口而饿死。其理略同。
\x足阳明之下\x(止)\x足痹\x 甲乙足趾作足大趾。马云。KT 、音祝。释文云。手足中寒疮也。张云。足阳 明之脉。行于下体者。由归来至气街。阴阳总宗筋之会。会于气街。而阳明为之长。故形见于下毛。而或有至 胸至脐也。行则善高举足者。因其血多。盖四肢皆禀气于胃。足受血而能步也。足趾少肉。足善寒者。因其气 少。盖四肢者诸阳之本。阳气不足。则指少肉而善寒也。血少气多。则浮见于外。故下体肉分。多为寒肿也。
悴、憔悴也。足阳明为五脏六腑之海。主润宗筋。束骨而利机关也。今气血俱少于下。故为痿厥足痹等病。楼 云。下毛、阴毛也。简案、KT 、音 。说文。中寒肿核。玉篇。手足中寒疮也。前赵充国传。手足皲KT 。
\x足少阳之上\x(止)\x无须\x 张云。足少阳胆经之脉。行于上体者。抵于 下颊车。故其气血之盛衰。必形见 于须髯也。在颐曰须。在颊曰髯。志云。通髯美者。俗名连鬓胡也。
\x善痹骨痛爪枯也\x 张云。此皆筋骨之病。以少阳厥阴为表里而肝主筋也。
\x足少阳之下\x(止)\x无肉\x 张云。足少阳之脉。行于下体者。
出膝外廉下外转骨外辅之前。故其形见者。皆在足之外侧。
\x足太阳之上\x(止)\x美色\x 甲乙面多少理。作面多小理。张云。足太阳膀胱之脉。行于上体者。起于目内 。
其筋之支者。下颜结于鼻。故其气血之盛衰。皆形见于眉面之间也。志云。毫毛者。眉中之长毛。因血气盛而 生长。恶眉者。无华彩而枯瘁也。少理当作小理。而多小理者。多细小之纹理。盖气少而不能充润皮肤也。
\x足太阳之下\x(止)\x踵下痛\x 张云。足太阳经之行于下体者。从后廉下合 中。贯 内。出外踝之后。结于 踵。故其形见为病。皆在足之跟踵也。
\x手阳明之上\x(止)\x无髭\x 甲乙。无髭上有善转筋三字。张云。手阳明大肠之脉行于上体者。挟口交人中。
上挟鼻孔。故其气血之盛衰。必形见于髭也。在口上曰髭。在口下曰须。
\x手阳明之下\x(止)\x以寒\x 张云。手阳明之行于下体者。上 外前廉。下近于腋。且阳明太阴为表里。而太 阴之脉出腋下。故腋下毛美。手鱼肉者。大指本节后浓肉也。本经之脉起次指。出合谷。故形见于此。
\x手少阳之上\x(止)\x恶色\x 张云。手少阳三焦之脉行于上体者。出耳前后。至目锐 。故其血气之盛衰。皆 见于眉耳之间。
\x手少阳之下\x(止)\x多脉\x 甲乙。卷、作拳。张云。手少阳之脉行于下体者。起名指端。循手腕。出臂外上 肘。故其形见若此。志云。盖手少阳之血气。循手表腕。盛则皮缓肉淖。故善于卷握也。多脉者。皮肉瘦而脉 络多外见也。
\x手太阳之上\x(止)\x恶色\x 甲乙。有多须无有字。须、作髯。恶色、作黑色。张云。手太阳小肠之脉行于上 体者。循颊上 。斜络于颧。故其血气之盛衰。皆形见于须面之间也。
\x手太阳之下\x(止)\x以寒\x 张云。手太阳之脉行于下体者。循手外侧上腕。故其形见者如此。按本篇首 言五形者。以脏为主而言其禀。此言六阳者。以腑为表而言其形。禀质相合。象变斯具矣。此所以有左右上下 之分也。
\x有约乎\x(止)\x可以知逆顺矣\x 张云。约、度也。此言足太阳一经之盛衰。而他经之有余不足。亦由是 也。审察既明。而后调之。则不失其逆顺矣。马云。审察其形气之有余不足。而盛则泻之。虚则补之。可以知 当补而补。当泻而泻之为顺。而反此则为逆矣。志云。逆顺者。皮肤经脉之血气。交相逆顺而行者也。知逆顺 之有余不足。则知所以调之矣。仇汝霖云。脉字其字宜玩。盖用脉字。以知足太阳之脉之气血多少。加其字。
以分别肥而泽者。乃诸阳之脉之血气有余也。