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353-温病正宗-第40页
内去半夏，加生米仁、泽泻治之。倘有胫冷腹满，是湿邪抑遏阳气，宜用宣阳透伏法，去草果、蜀 漆，加陈皮、腹毛治之。如果寒热似疟，舌苔白滑，是为邪遏膜原，宜用宣透膜原法治之。如或失治，变为神昏谵语，
或笑或痉，是为邪逼心包，营分被扰，宜用祛热宣窍法，加羚羊、钩藤、玄参、生地治之。如撮空理线，苔黄起刺，或 转黑色，大便不通，此湿热化燥，闭结胃腑，宜用润下救津法，以生军易熟军，更加枳壳，庶几攻下有力耳。倘苔不起 刺，不焦黄，此法不可乱投。湿温之病，变证最多，殊难罄述，宜临证时活法可也。
<目录>下编·正宗辑要\第四章·分症<篇名>七、燥病属性：雷少逸曰∶推六气之中，燥金主气，自秋分而至立冬，喻嘉言以燥令行于秋分之后，所以谓秋不遽燥，确与气运相 合也。沈目南云∶《性理大全》谓燥属次寒，奈后贤悉谓属热，大相径庭。如盛夏暑热炎蒸，汗出 ，肌肉潮润而不 燥也。深秋燥令气行，人体肺金应之，肌肤干槁而燥，乃火令无权，故燥属凉，谓属热者非矣。丰细玩之，诚非谬也。
凡治初患之燥气，当宗属凉拟法。夫秋燥之气，始客于表，头微痛，畏寒，咳嗽，无汗，鼻塞，舌苔白薄者，宜用苦温 平燥法治之。若热渴有汗，咽喉作痛，是燥之凉气已化为火，宜本法内除去苏、荆、桂、芍，加玄参，麦冬、牛蒡、象 贝治之。如咳逆胸疼，痰中兼血，是肺络被燥火所劫，宜用金水相生法，去东参、五味，加西洋参、旱莲草治之。如诸 证一无，惟腹作胀，大便不行，此燥结盘踞于里，宜用松柏通幽法治之。总而言之，燥气侵表，病在乎肺；入里，病在 肠胃。其余肝燥，肾燥，血枯虚燥，皆属内伤之病，兹不立论。
又或问曰∶先生遵喻氏《秋燥论》中秋不遽燥，燥气行于秋分以后之说，殊未见《医醇剩义》中，论之最详，又明 出喻氏之谬，既谓燥气行于秋分以后，而秋分以前四十五日，全不关于秋燥矣。故云初秋尚热，则燥而热；深秋既凉，
则燥而凉。此诚是振聋发 之语，先生曷不遵之为龟鉴耶？答曰∶子不知六气循环，亦疑喻氏之谬，不察大寒至惊蛰，
主气风木；春分至立夏，主气君火；小满至小暑，主气相火；大暑至白露，主气湿土；秋分至立冬，主气燥金；小雪至 小寒，主气寒水。此年年之主气，千古不易。由是而推，则燥金之令，确在乎秋分而至立冬，而秋分以前之白露、处暑、
立秋四十五日，犹是湿土主气，岂可误为燥金乎！子以为然否？或唯唯而退。
程曦曰∶论燥气者，首推嘉言，其次目南与鞠通也。嘉言论燥，引大《易》水流湿、火就燥、各从其类，乃论燥之 复气也；目南所论燥病属凉，谓之次寒，乃论燥之胜气也；至鞠通论燥，有胜气、复气，与正化、对化，从本从标之说，
可为定论。乃曰∶如仲景用麻、桂、姜、附，治寒之胜气也，治寒之正化也，治寒之本病也；白虎、承气，治寒之复气 也，治寒之对化也，治寒之标病也。能于此理悟通，则燥气之胜复、正对、本标，亦皆了然于胸中矣。
江诚曰∶人皆知温为热，而不知燥为凉，以燥为热者，盖因燥字从火之弊耳。试问既以燥为热，曷不以温字从水而 为寒乎？不知四时之令，由春温而后夏热，由秋凉而后冬寒，目南先生引《性理大全》之说，谓燥属凉，真所谓千载迷 津，一朝点破耳。
杨如侯曰∶秋燥之为病，右脉数大，头微痛，畏寒，咳嗽，无汗，此燥从寒化也；发热口渴，咽喉痛，有汗，此燥 从火化也。按六气之中，燥金主气，自秋分而至立冬，其有感燥气而为病者，轻则为燥，重则为寒，化气为湿，复气为 火。前人有云∶六气之中，惟燥不为病者，非也。彼盖以《内经》少秋燥一层，故有此议耳。如阳明司天之年，岂遂为 无燥金之病乎？大抵春秋二令，气候较夏冬之偏热偏寒为平和，其由于冬夏之伏气为病者多，其由于本气自病者少；其 由于伏气而病者重，其由于本气自病者轻。盖秋燥一证，略如春温。但正秋之时∶有伏暑内发，新凉外加之证；有伏暑 兼湿之证；燥有从寒化者，燥有从火化者。此中暑湿燥火，杂气混淆，辨之不可不详慎也。
又曰∶燥有内外之分。燥由外因者，时值阳明燥令，久晴不雨，黄埃蔽空，令人狂惑，皮肤干枯屑起，此燥由于天 气不正而得之者也；燥由于内因者，七情火燥，或大便不利，亡津，或金石燥血，或房劳竭精，或饥饱劳逸损胃，或炙 酒浆浓味，皆能偏助火邪，消烁血液，此燥由于人事不慎而得之者也。
又曰∶燥有表里之别。六气风热火属阳，寒燥湿属阴。但燥虽属于秋阴，而反同于风热。盖火盛则金被热伤，以致 木无所制而生风，风胜湿，热伤津，此燥从火化，故反同风热也。风热燥甚，怫郁在表，而里气平者，善伸数欠，筋脉 拘急，或时恶寒，或筋惕而搐，脉浮数而弦；若风热燥并郁于其里，则必为烦满，必为闷结，故燥有表里气血之分也。
以上所述燥证表里之辨，乃属于燥从火化者。但燥从火化，亦从寒化。经曰∶清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生 焉，此中风之属也。盖燥