温疫，遂直辟经文
“冬伤于寒、春必病温”之文。盖皆各执己见，不能融会贯通也。瑭按伏气为病，如春温、冬咳、温疟，
《内经》已明言之矣。亦有不因伏气，乃司天时令现行之气，如前列《六元正纪》所云是也。此二者，
皆理数之常者也。更有非其时而有其气，如又可所云戾气，间亦有之，乃其变也。惟在司命者善
查其常变而补救之。
三、《金匮真言论》曰∶夫精者身之本也，故藏于精者，春不病温。
《易》曰∶履霜坚冰至，圣人恒示戒于早，必谨
于微。记曰∶凡事豫则立。经曰∶上工不治已病治未病，圣人不治已乱治未乱。此一节当与月令参
看，与上条冬伤于寒互看，盖谓冬伤寒则春病温，惟藏精者足以避之。故《素问》首章《上古天真论》，
即言男女阴精之所以生，所以长，所以枯之理；次章紧接《四气调神大论》，示人春养生以为夏奉长
之地，夏养长以为秋奉收之地，秋养收以为冬奉藏之地，冬养藏以为春奉生之地。盖能藏精者一切
病患皆可却，岂独温病为然哉！《金匮》谓五脏元真通畅，人即安和是也。何喻氏不明此理，将冬伤
于寒作一大扇文本，将不藏精又作一大扇文本，将不藏精而伤于寒，又总作一大扇文本，勉强割裂
《伤寒论》原文以实之，未免有过虑则凿之弊。不藏精三字须活看，不专主房劳说，一切人事之能摇
动其精者皆是，即冬日天气应寒而阳不潜藏，如春日之发泄，甚至桃李反花之类亦是。
四、《热论篇》曰∶凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温；后夏至日者为病暑，暑当与汗出，勿止。
温者，暑之渐也。先夏至，春候也。春气温，阳气发越，阴精不足以承之，故为病温。后夏至，
温盛为热，热盛则湿动，热与湿搏而为暑也。勿者，禁止之词。勿止暑之汗，即治暑之法也。
五、《刺志论》曰∶气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。
此伤寒暑之辨也。经语分明如此，奈何世人悉以治寒法治温暑哉！
六、《生气通天论》曰∶因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言。
暑中有火，性急而疏泄，故令人自汗。火与心同气相求，故善烦（烦从火从页，谓心气不宁，而面
若火烁也）。烦则喘喝者，火克金故喘，郁遏胸中清廓之气，故欲喝而呻之。其或邪不外张而内藏
于心，则静；心主言，暑邪在心，虽静亦欲自言不休也。
七、《论疾诊尺篇》曰∶尺肤热甚，脉盛躁者，病温也；其脉盛而滑者，病且出也。
此节以下，诊温病之法。
经之辨温病分明如是，何世人悉谓伤寒，而悉
以伤寒足三阴经温法治之哉！张景岳作《类经》，割裂经文，蒙混成章，由未细心 绎也。尺肤热
脉，火烁精也；脉盛躁，精被火煎沸也；脉盛而滑，邪机向外也。
八、《热病篇》曰∶热病三日，而气口静人迎躁者，取之诸阳
五十九刺，以泻其热而出其汗，实其阴以补其不足者。身热甚，阴阳皆静者，勿刺也；其可刺者，急取
之，不汗出则泄。所谓勿刺者，有死征也。热病七日八日动喘而弦者，急刺之，汗且自出，浅刺手大
指间。热病七日八日脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死，脉代者一日死。热病已得汗出而脉
尚躁，喘，且复热，勿刺肤，喘甚者死。热病七日八日脉不躁，躁不散数，后三日中有汗，三日不汗四
日死；未曾汗者，勿腠刺之。
热病不知所痛，耳聋不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在骨髓，死不可治。
热病已得汗而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死；
其得汗而脉静者，生。热病者，脉尚躁盛而不得汗
者，此阳脉之极也，死（阳脉之极，虽云死征，较前阴阳俱静有差，此证犹可大剂急急救阴，亦有活
者。盖已得汗而阳脉躁甚，邪强正弱，正尚能与邪争，若留得一分正气，便有一分生理，只在留之得
法耳。至阴阳俱静，邪气深入下焦阴分，正无捍邪之意，直听邪之所为，不死何待）。脉盛躁，得汗静者生。
热病不可刺者有九∶一曰汗不出，大颧发赤，
哕者死。二曰泄而腹满甚者死。三曰目不明，热不已者死。四曰老人婴儿，热而腹满者死。五
曰汗大出，呕。下血者死。六曰舌本烂，热不已者死。七曰咳而衄汗不出，出不至足者死。八曰
髓热者死。九曰热而痉者死，腰折、螈 、齿噤 也。凡此九者不可刺也。
太阳之脉色荣颧骨，热病也，与厥阴脉争见者，死期不过三日。
少阳之脉色荣颊前，热病也，与少阴脉争见者，死期不过三日。
此节历叙热病之死征，以禁人之刺，盖刺则必死也。然刺固不可，亦间有可药而愈者。盖刺法
能泄能通，开热邪之闭结最速，至于益阴以留阳，实刺法之所短，而汤药之所长也。
热病三日而气口静人迎躁者，邪机尚浅，在上
焦，故取之诸阳以泄其阳邪，阳气通则汗