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351-温病指南-第2页
属性：伤寒邪从毛窍而入。自下而上。始于足太阳。温病邪从经络及口鼻而入。自上而下。始于手太阴。寒为阴邪。阴盛 必伤阳。故首郁遏太阳经中之阳气。而为头痛身热项强脊痛等证。以阴盛伤人之阳也。温为阳邪。阳盛必伤阴。故首郁 遏太阴经中之阴。气而为咳嗽自汗口渴头痛身热等证。以阳盛伤人之阴也。知此阴阳两大法门。则伤寒温病之辨自 然 于心目矣。
伤寒初病。身虽发热。一二日内必不烦渴。左手之脉必紧盛倍于右手。温病身一热即口燥咽干而渴。右手之脉洪大 倍于左手。
冬温初起头痛恶风寒身热自汗。与伤寒证太阳中风无异。此处最易相混。但伤寒中风脉浮缓。中寒脉浮紧此则不缓 不紧而动数。且有口渴及午后热甚等证。与伤寒判然不同。至春夏时天气渐暖。则只有温病。绝无伤寒。更不难知矣。
伤寒病六经递传。或汗或下。邪退即愈。温病则传变不常。不能一发便尽。有得汗热退。二三日复热如前者。有得 下里和。二三日复见表热者。有表和复见里证者。总由邪气未尽之故。宜随其见证。细心体认。根据法疗治。方不致误。
不可一见变证。遽尔张皇。胡疑乱猜。以致误人性命也。
<目录>卷上<篇名>风温上焦篇属性：（温热冬温温毒温疫同法）
风温初起。头痛身热自汗。不恶寒而渴。或不渴而咳。午后热甚。脉动数。右大于左。或两寸独大者。邪在上焦手 太阴肺经气分也。辛凉平剂银翘散主之。
\x银翘散\x 连翘（三钱） 银花（三钱） 苦桔梗（二钱） 薄荷（二钱） 竹叶（一钱） 甘草（一钱五分） 芥穗（一钱）
淡豆豉（一钱五分） 牛蒡子（二钱） 鲜苇根（二钱）
水煎。俟香气大出即取服。勿过煮。病重者。日再服。咳者加杏仁。胸膈闷加藿香郁金。口渴甚者加天花粉。项肿 咽痛加马勃元参衄血去芥穗豆豉加白茅根侧柏炭栀子炭病二三日后。热渐入里。酌加细生地麦冬以保津。如仍不解。或 小便短。再加知母黄芩栀子合麦地以清热。温病初起恶风寒无汗。头痛身热。或渴或咳者。温自内发。风寒外搏也。加 减杏苏散微解之。服后恶寒已退。余证未除者。仍用银翘散。（按风温证。本以辛凉为正治。忌辛温发表。此因风寒外 搏。
内热外寒。故用微温之杏苏等暂解其表。服后恶寒既退。即宜仍用辛凉不可过散伤阴亦万不可因其恶寒无汗。竟用麻桂 羌独升柴等辛温升散之峻剂也。）加减杏苏散（尤拙吾王孟英皆极言温病初起。虽恶风寒。不可用桂枝汤。故易以此方。）
杏仁（二钱） 苏叶（一钱五分） 前胡（一钱五分） 淡豆豉（三钱） 牛蒡子（二钱） 苦桔梗（二钱） 甘 草（一钱）
水煎服。
\x银翘散\x（见前）
温病初起。身不甚热。咳而微渴者。热伤肺络也。辛凉轻剂桑菊饮主之。
\x桑菊饮\x 杏仁（二钱） 连翘（一钱五分） 薄荷（八分） 桑叶（二钱五分） 菊花（一钱） 苦桔梗（二 钱） 甘草（八分） 苇根（二钱）
水二杯。煎一杯。日二服。二三日不解。气粗似喘。燥在气分者。加石膏知母。舌绛暮热甚。燥邪初入营。加元参 （二钱） 犀角（一钱） 在血分者。去薄荷苇根。加麦冬细生地玉竹丹皮（各二钱）
肺热甚加黄芩 渴者加花粉 太阴温病。脉浮洪舌黄大渴大汗。面赤恶热者。邪热已深。逼烁津液。邪欲出而未遂也。辛凉重剂白虎汤主之。（白 虎乃剽悍之剂。若其人脉浮而细。或脉沉。或不渴。或无汗。均不可用。倘误用之。祸不旋踵。慎之毋忽。）
\x白虎汤\x 生石膏（三钱） 知母（二钱） 甘草（一钱） 白粳米（一撮）
水煎温服。脉浮大而芤。汗大出微喘。甚至鼻孔扇者。加人参（一钱）脉若散大者倍用人参。太阴温病。脉数右大 烦渴舌绛者。气血两燔也。加减玉女煎主之。
生石膏（五钱） 知母（二钱） 元参（二钱） 细生地（三钱） 麦冬（三钱）
水煎服。太阴温病。血从上溢者。温邪逼迫血液上走清道也。犀角地黄汤合银翘散主之。（若见中焦证以中焦法治 之）
若吐粉红血水者死不治。血从上溢脉七八至以上面反黑者死不治。可用清络育阴法。以挽救之。
\x犀角地黄汤\x 干地黄（五钱） 生白芍（一钱五分） 丹皮（一钱五分） 犀角（一钱五分）
\x银翘散\x（见前）
以上二方。合为一剂煎服。若已用过表药者。去豆豉芥穗薄荷。
太阴温病。口渴甚者悉尼浆沃之。吐粘滞白沫者五汁饮沃之。
\x悉尼浆\x 大甜梨（一个） 切薄片。新汲水内浸半日。频饮之。
\x五汁饮\x 梨汁 荸荠汁 鲜苇根汁 麦冬汁 藕汁（或用蔗浆）
临时斟酌多少。和匀凉服。不喜凉者。重汤炖温服。
温病二三日。舌微黄。寸脉盛。心烦懊 。起卧不安。欲呕不得。无中焦证者。邪在膈中也。以栀子豉汤涌吐之。
如兼胸痞痰多者。膈中结为热痰也。瓜蒂散主之。
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