宜下之。白虎证自汗详见前。若面无神色,唇口刮白,表里无阳证,喜 热饮,稍冷则畏,脉微欲绝,忽得自汗,淡而无味者为虚脱,夜发则昼死,昼发则夜亡, 急当峻补,补不及者死。大病愈后数日,每饮食及惊动即汗,此表里虚怯,宜人参养荣汤倍 黄。
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【篇名】盗汗
属性:里证下后,续得盗汗者,表有微邪也。若邪甚竟作自汗,伏邪中溃,则作战汗矣 。凡人目张,则卫气行于阳,目瞑,则卫气行于阴,行阳谓升发于表,行阴谓敛降于内。今 内有伏热,而又遇卫气,两阳相搏,热蒸于外则腠理开而盗汗出矣。若内伏之邪一尽,则盗汗 自止,设不止者,宜柴胡汤以佐之。时疫愈后,脉静身凉,数日后反得盗汗及自汗者,此属表 虚,宜黄 汤。
柴胡汤
柴胡(三钱) 黄芩(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(一钱) 生姜(一钱) 大枣(二枚) 古方用人参半夏,今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。
黄 汤
黄 (三钱) 五味子(三钱) 当归(一钱) 白术(一钱) 甘草(五分) 照常煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无有不止者,然属实常多,属虚常少,邪气盛 为实,正气夺为虚。虚实之分,在乎有热无热,有热为实,无热为虚。若颠倒误用,未免实 实虚虚之误,临证当慎。
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【篇名】狂汗
属性:狂汗者,伏邪中溃,欲作汗解,因其人禀赋充盛,阳气冲击,不能顿开,故忽然 坐卧不安,且狂且躁,少顷大汗淋漓,狂躁顿止,脉静身凉,霍然而愈。
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【篇名】发斑
属性:邪留血分,里气壅闭,则伏邪不得外透而为斑。若下之,内壅一通,则卫气亦从 而疏畅,或出表为斑,则毒邪亦从而外解矣。若下后斑渐出,不可更大下,设有下证,少与 承气缓缓下之。若复大下,中气不振,斑毒内陷则危,宜托里举斑汤。
托里举斑汤
白芍 当归(各一钱) 升麻(五分) 白芷 柴胡(各七分) 穿山甲(二钱,炙黄) 水姜煎服。下后斑渐出,复大下,斑毒复隐,反加循衣摸床,撮空理线,脉渐微者危,本方 加人参一钱,补不及者死。若未下而先发斑者,设有下证,少与承气,须从缓下。
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【篇名】数下亡阴
属性:下证以邪未尽,不得已而数下之,间有两目加涩、舌反枯干、津不到咽、唇口燥 裂,缘其人所禀阳脏,素多火而阴亏。今重亡津液,宜清燥养荣汤。设热渴未除,里证仍在 ,宜承气养荣汤。
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【篇名】解后宜养阴忌投参术
属性:夫疫乃热病也,邪气内郁,阳气不得宣布,积阳为火,阴血每为热搏,暴解之后,余焰尚在,阴血未复,大忌参、、白术,得之反助其壅郁,余邪留伏,不惟目下淹缠,日后必变生异证,或周身痛痹,或四肢挛急,或流火结痰,或遍身疮疡,或两腿攒痛,或劳嗽涌痰,或气毒流注。或痰核穿漏,皆骤补之为害也。凡有阴枯血燥者,宜清燥养荣汤。若素多痰,及少年平时肥盛者,投之恐有腻膈之弊,亦宜斟酌。大抵时疫愈后,调理之剂,投之不当,莫如静养节饮食为第一。
清燥养荣汤
知母 天花粉 当归身 白芍 地黄汁 陈皮 甘草 加灯心煎服。表有余热,宜柴胡养荣汤。
柴胡养荣汤
柴胡 黄芩 陈皮 甘草 当归 白芍 生地 知母 天花粉 姜枣煎服。里证未尽,宜承气养荣汤。
承气养荣汤
知母 当归 芍药 生地 大黄 枳实 浓朴 水姜煎服。痰涎涌甚,胸膈不清者,宜蒌贝养荣汤。
蒌贝养荣汤
知母 花粉 贝母 栝蒌实 橘红 白芍 当归 紫苏子 水姜煎服。
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【篇名】用参宜忌有前利后害之不同属性:凡人参所忌者里证耳。邪在表及半表半里者,投之不妨,表有客邪者,古方如参苏饮、小柴胡汤、败毒散是也。半表半里者,如久疟挟虚,用补中益气,不但无碍,而且得效,即使暴疟,邪气正盛,投之不当,亦不至胀,为无里证也。夫里证者,不特伤寒温疫传胃,至如杂证,气郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁之类,皆为里证,投之即胀者,盖以实填实也。
今温疫下后,适有临时之通,即投人参,因而不胀,医者病者,以为用参之后虽不见佳处,然不为祸,便为是福,乃恣意投之,不知参乃行血里之补药,下后虽通,余邪尚在,再四服之,则助邪填实,前证复起,祸害随至矣。间有失下以致气血虚耗者,有因邪盛数下,及大下而挟虚者,遂投人参,当觉精神爽慧,医者病者,皆以为得意,明后日再三投之,
左旋