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349-温热逢源-第24页
，孰轻孰重，孰缓孰急，
一一衡量得宜，方可施治。有当先顾本元，苟得正气一旺，而邪自解散者；有当急祛外邪，必得邪气速退，而 正乃不伤者；有症虽错出，而发于一原，只须专治其本，而各症自退，所谓缓则治其本者；有证虽在标，而病 机甚急，必须先治标病（如小便不利之类），而本病从缓，所谓急则治其标者；有病势蔓延，欲治其根，而正 气不支，只可先披其枝叶，而用渐衰渐胜之法者∶有病情纠结，必除其根，而各证自退，不得不攻其坚垒，而 用擒贼擒王之计者；以上所谓错杂，犹不过表里虚实，其用药尚可一线相承。此外更有寒热错杂，如阴虚而挟 寒饮，阳虚而挟肝火，治此则碍彼，治彼则碍此者，其用药更难措手。此中奥妙，有知之而不能言，言之而不 能尽者。总宜于轻重缓急，权之极精，方可论治。至选药宜彼此照顾，尤必有手挥五弦、目送飞鸿之妙，乃为 得法。否则失之毫厘，谬以千里，其不误人性命者鲜矣。
<目录>卷下<篇名>伏温外挟风寒暑湿各新邪为病属性：伏温之邪，由春夏温热之气，蒸动而出，此其常也。亦有当春夏之间，感冒风寒，邪郁营卫而为寒热，因 寒热而引动伏气。初起一二日，第见新感之象，意其一汗即解。乃得汗后，
表证略减，而里热转甚。昧者眩其病状，几若无可把握。不知此新邪引动伏邪之证，随时皆有。治之者，须审 其伏邪与新感，孰轻孰重。若新感重者，先撤新邪，兼顾伏邪。伏邪重者，则专治伏邪，而新感自解。盖伏温 自内达外，苟由三阳而外解，则表分之新邪，自不能容留矣。内经云∶凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温 ，后夏至日者为病暑。此指伏邪乘暑令而发者，尚非兼挟暑邪之病。其有兼挟暑热之邪而发者，则必另有暑热 见证。其新病引动伏邪，大致亦与兼挟风寒者相似。须审其轻重缓急，厘清经界，方可着手也。至兼挟湿邪之 证，有外感之湿，有内伏之湿。伏气既动，则热自内发，蒸动湿邪，与伏温之热混合，为病最属淹缠。治之者 ，须视其湿与热，孰轻孰重。须令其各有出路，勿使并合，则用药易于着手。再湿邪有宜温燥者，如平胃之类 ；有宜渗利者，如苓、泽之类，有宜通泄者，如车前、滑石之类；有宜清化者，如芩、连、栀、柏之类；以上 皆专治湿邪之法。若与湿热并合，则为湿温，见证最繁且杂。其治法须随机应变，初起有芳香化湿者，如胃苓 、正气之属∶而通宣三焦者，如三仁、滑石之属∶中焦热重，有清泄阳明者，如苍术、石膏之属；有苦泄太阴 者，如茵陈、芩连之属。总之，须细察见证，如湿重者，自当治湿∶若伏邪重者，仍当以伏邪为主也。
<目录>卷下<篇名>伏温兼挟气郁痰饮食积瘀血以及胎产经带诸宿病属性：伏温而兼挟外感者，则以新邪而引动伏气为病。若伏温而兼内伤者，则因内伤而留滞伏温，不得爽达。治 之不得其 法，每有因此淹缠，致成坏证者。即如平时有气郁之病，则肝木不畅，络气郁滞，温邪窜入肝络，即有胸板胁 刺、咳逆等证。邪郁不达，久而化火，即蒙冒厥阴而有昏痉之变。平日有痰饮内停者，抑遏温邪，不得疏越，
郁之即久，外冒之痰浊，尚未蒸开，而内藏之津液，早已干涸。一旦热势猝发，如烈火燎原不可措手者，亦往 往有之。中宫先有食滞，或因病而积，为热邪所燔，阻结于胃，劫烁胃津，此可攻之证也。须得大便通行，积 去而热邪乃随之而解也。平时有瘀血在络，或因病而有蓄血，温热之邪与之纠结，热附血而愈觉缠绵，血得热 而愈形胶固。或早凉暮热，或外凉内热，或神呆不语，或妄见如狂，种种奇险之证，皆瘀热所为。治之者，必 须导去瘀血，俾热邪随瘀而下，庶几病势可转危为安也。有胎前犯温病者，热邪燔灼，易于伤胎。治之者，除 蓝布冷泥护胎外，治法亦别无善法。只要眼明手快，认清病机，迎头清泄，勿令邪热留滞伤胎，便为得法。古 法每于当用方中，加入四物，名曰护胎。如当用者，尚无大害；若不当用而用之，则滋腻滞邪，非徒无益，而 反害之矣。产后血舍空虚，百脉俱弛，当此而温病猝发，最易陷入血络，急则为痉狂等险候，缓则留恋血室，
燔灼营阴，延为阴损之候。治之者，须处处回护阴血，一面撤邪，一面养血，勿令热邪深陷，乃为得手。至兼 挟经带为病，亦与胎产相似，不外虚则邪陷、实则瘀阻两层。治之者，处处就此两层着想，自然得法矣。