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349-温热逢源-第18页
痧疹。内经所谓风淫于内治以辛凉，叶氏温热论所谓温邪上受首先犯肺者，
皆指此一种暴感风温而言也。伏气由内而发，治之者以清泄里热为主；其见证至繁且杂，须兼视六经形证，乃 可随机立法。暴感风温，其邪专在于肺，以辛凉清散为主；热重者，兼用甘寒清化。其病与伏温病之表里出入 ，路径各殊；其治法之轻重深浅，亦属迥异。近人专宗叶氏，将伏气发温之病，置而不讲。每遇温邪，无论暴 感伏气，概用叶氏辛凉轻浅之法，银翘、桑菊，随手立方；医家病家，取其简便，无不乐从。设有以伏气之说 进者，彼且视为异说，茫然不知伏气为何病。嗟乎！伏温是外感中常有之病，南方尤多，非怪证也。其病载在 内经、难经、伤寒论诸书，非异说也。临证者，竟至茫然莫辨，门径全无，医事尚堪问哉！
<目录>卷下<篇名>论伏邪外发须辨六经形证属性：伤寒绪论曰∶初发病时，头项痛，腰脊强，恶寒，足太阳也；
发热面赤、恶风，手太阳也∶目疼、鼻干、不得卧，足阳明也∶蒸热而渴，手阳明也；胸胁满痛、口苦，足少 阳也∶耳聋，及病寒热往来，手少阳也；腹满、自利而吐，足太阴也；口干、津不到咽，手太阴也；脉沉细、
口燥渴，足少阴也；舌干、不得卧，手太阴也；耳聋、囊缩、不知人事，足厥阴也；烦满、厥逆，手厥阴也。
医略曰∶太阳之脉上连风府，循腰脊，故头项痛，腰脊强；阳明之脉，挟鼻络于目，故身热，目疼，鼻干，不 得卧；少阳之脉，循胁，络于耳，故胸胁痛而耳聋；太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干∶少阴脉贯肾，络 于肺，系舌本，故口燥舌干而渴；厥阴脉循阴器，而络于肝，故烦满而囊缩。凡外感病，无论暴感伏气，或由 外而入内，则由三阳而传入三阴∶或由内而达外，则由三阴而外出三阳。六经各有见证，即各有界限可凭。治 病者指其见证，即可知其病之浅深。问其前见何证，今见何证，即可知病之传变。伤寒如此，温病何独不热。
素问热病论、仲景伤寒论均以此立法，圣人复起，莫此易也。近贤叶氏，始有伤寒分六经，温病分三焦之论，
谓出河间。其实温热病之法，至河间始详；至温病分三焦之论，河间并无此说，其书具在，可复按也。厥后吴 鞠通着温病条辨，遂专主三焦，废六经而不论。殊不知人身经络，有内外浅深之别，而不欲使上下之截然不通 也。其上焦篇提纲云∶凡温病者，始于上焦，在手太阴。试观温邪初发者，其果悉见上焦肺经之见证乎，即或 见上焦之证，其果中下焦能丝毫无病乎？鞠通苟虚心诊视，应亦自知其说之不可通矣。况伤寒温热，为病不同 ，而六经之见证则同；用药不同，而六经之立法则同。治温病者，乌可舍六经而不讲者哉。
\x附录医悟\x \x表证\x∶ 发热、恶寒，身痛，四肢拘急、喘。
\x太阳经证\x∶ 头痛、项脊强、脉浮、脉伏。
\x阳明经证\x∶ 目痛、鼻干、唇焦、漱水不欲咽、尺寸俱长。
\x少阳经证\x∶ 耳聋、胸满、胁痛、目眩、口苦、苔滑、脉弦。
\x半表里证\x∶ 呕吐、寒热往来、头汗、盗汗。
\x太阴经证\x∶ 腹微满、脉沉实、自利。
\x少阴经证\x∶ 口燥咽干而渴、咽痛、下利清水、目不明。
\x厥阴经证\x∶ 少腹满、囊缩、舌卷、厥逆、消渴。
\x太阳腑证\x∶ 口渴、溺赤。
\x阳明腑证\x∶ 潮热、谵语、狂乱、不得眠、自汗、手足汗、便闭。
<目录>卷下<篇名>论温病初发脉象舌苔本无一定属性：温病之脉，前人谓右脉反大于左，此指邪热之达于肺、胃者言也。尝有伏温初发，其邪热郁于少阴，或连 及厥阴，而弦数之脉，遂见于左手关尺两部者甚多。更有邪机深伏，郁湮不达，病象颇深，而脉象转见细弱不 鼓之象∶逮托邪化热，脉始渐 见浮硬。此由肾气先亏，不能鼓邪外达，故脉象如此，其证必 非轻浅。总之，伏温外发，必从经气之虚处而出，初无一定路 径，所谓邪之所凑，其气必虚也。难经云∶温邪行在诸经，不知何经之动。此语空灵活泼，最合病情。盖其行 动，初无一定之径，外见无一定之证，故其脉亦无一定之脉。至舌苔之色，必邪在胃中蒸郁，其浊气乃上熏而 生苔。若邪伏阴经，不涉胃腑，则虽邪热已剧，仍不见有舌苔也。舌本为心、脾营气所结，故营分有热，舌底 必绛；心火亢盛。舌尖必红。然邪深伏下焦。而舌底不见紫绛者，间亦有之。迨邪热郁极而发，脉之细弱者，
忽变而浮大弦数∶舌之淡白者，倏变而灰黑干绛；则势已燎原，不可响迩。至此而始图挽救，恐热邪炽盛，脏 腑枯烂，虽有焦头烂额之客，而已无及矣。故视病者，必细察见证，再合之色脉，乃有把握。若徒执脉象、舌 苔，而求病之寒热、浅深，则误者多矣。诒阅历多年，确知伏温初起，凡病邪极深者，脉与证较多不合。其故 皆由邪气深伏，不易表见于外。视病者为其所惑，必多误治。故特表而出之，庶学人知所审择焉。
周禹载曰∶温病热病之脉，或见浮