一毫不可入口,否则发疾愈甚。但试服药,即于小便内旋去,不动脏腑,而能去病,日三服。兼以温和调补气血 药助之,真神方也。 雄按∶此乃治水肿寒积之方,今人辄用以治胀。然胀有寒热二证,设热胀误服,贻害非轻。丹溪云∶温热之药太多, 宜有加减,不可徒执其方。魏玉横云∶阴虚内热,而为 胀,误服燥热石药,必死。 徐洄溪曰∶此方兼治有形之积块。
牡蛎泽泻散
牡蛎泽泻蜀漆(洗去腥)栝蒌根葶苈子商陆根(熬)海藻(洗去咸,各等分)异捣,下筛为散,更入臼中杵之。白饮和服方寸匕。小便利,止后服。雄按∶古云∶商陆水煎,能杀人。华岫云曰∶叶氏虽善用古方,然但取其法而并不胶柱,观其加减之妙,如复脉、建中、泻心等类可知。至用牡蛎泽泻散,只取此二味。故案中有但书用某方而不开明药味者,决非尽用原方,必有加减之处,观者以意会之可也。雄按∶此论通极,诸方皆当作如是观。邹润安曰∶牡蛎泽泻散证水蓄于下,上焦之气,不能为之化。
故《类萃》商陆、葶苈以从上下降,泽泻、海藻以启水中清气上行,栝蒌、牡蛎则一以上济其清,一以下召其浊,而使之化耳。又曰∶牡蛎泽泻散,治腰以下水气不行,必先使商陆、葶苈从肺及肾,开其来源之壅。而后牡蛎、海藻之软坚,蜀漆、泽泻之开泄,方能得力。用栝蒌根者,恐行水之气过驶,有伤上焦之阴。仍使之从脾吸阴,还归于上,与常山之蛇,击其首则尾应,击其尾则首应者不殊也。
越脾汤
麻黄(六两)石膏(八两)生姜(三两)甘草(二两)大枣(十二枚)水六升,煮麻黄去沫;内诸药,煮取三升,分三服。恶风,加附子一枚。喻嘉言曰∶越脾汤者,示微发表于不发之方也。大率取其通调营卫。麻黄、石膏二物,一甘热,一甘寒,合而用之,脾偏于阴,则和以甘热。胃偏于阳,则和以甘寒。乃至风热之阳,水寒之阴,凡不和于中土者,悉得用之。何者?中土不和,则水谷不化其精悍之气,以实营卫,营卫虚则或寒、或热之气,皆得壅塞其隧道,而不通于表里。
所以在表之风水用之,而在里之水兼渴而小便自利者咸必用之,无非欲其不害中土耳。不害中土,自足消患于方萌矣。
甘遂半夏汤
甘遂(大者三枚)半夏(十二枚)芍药(五枚)甘草(如指大一枚,一本无甘草)汪按∶王氏虽为之释究当从一本去甘草为是。水二升,煮取半升,去滓;以蜜半升,和药汁煎取八分,顿服之。王晋三曰∶甘遂反甘草,反者此欲下而彼欲上也,乃以芍药约之,白蜜润之,则虽反而甘遂仍得下渗。《灵枢》有言,约方如约囊。甘遂、半夏逐留饮弥漫于肠胃之间,虽利而续坚满,苟非以甘草、白蜜与甘遂大相反者,激而行之,焉能去其留着之根?相反为方,全赖芍药之酸可胜甘,约以监反,庶不溷乱中焦而为害。
然学识未优者,不可轻试于人也。
控涎丹
(一名妙应丸)甘遂(去心)大戟(去皮)白芥子(各等分)为末,蒸饼糊丸。每服五七丸至十丸,临卧姜汤服。雄按∶余治虚人饮证,每以六君子汤去甘草,送服,甚妥。达可谓之子龙丸。云∶治流注窜毒甚效。王晋三曰∶控,引也。涎读作羡,湎涎也。水流貌。引三焦之水,湎涎流出于水道也。芥子色白,入肺而达上焦。甘遂色黄,入脾而行中焦。大戟色黑,入肾而走下焦。故白芥子走皮里膜外之水饮。甘遂决经隧之水饮,大戟逐脏腑之水饮。三者引经各异,湎涎于水道则同,故复之为方,而名控涎也。
汪按∶涎即次之俗字,亦作漩,本指口唾,引伸为痰涎。王说未当。
又控涎丹
治诸痫。 生川乌 半夏(洗) 僵蚕(炒,各半两,生姜汁浸一宿) 铁粉(三钱,研) 全蝎 甘遂(面裹煨,各二钱半) 为细末,生姜自然汁为丸,如绿豆大,朱砂为衣。每服十五丸,生姜汤下。二方俱忌食甘草。
五子五皮汤
即五皮饮(五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮生姜皮一方五加易陈皮。一方五加易桑白皮)加杏仁、苏子、葶苈子、 白芥子、莱菔子。一方无杏仁、芥子。有香附、车前子。
桂苓丸
桂(一两) 茯苓(二两) 为末,蜜丸。沸汤下二钱。作汤名桂苓饮。
禹功丸
(即禹功散) 黑牵牛头(入磨一次,不复再磨,四两) 大茴香(炒,一两) 为细末。以生姜自然汁调服一二钱。或加木香一两。
防己茯苓汤
防己 黄 桂枝(各三两) 茯苓(六两) 甘草(二两) 水六升,煮取二升,
左旋