甚友乌程汪曰桢。读而善之,因为之赞曰∶活人妙术,司命良箴。不偏不易,宜古宜今。千狐之裘,百衲之琴。 轩岐可作,其鉴此心。
同治二年癸亥二月朔书于上海旅次
【目录】
【篇名】自序
属性:《内经》云∶天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。夫此五气,原以化生万物,而人或感之为病者,非天气有偶偏,即人气有未和也。《难经》云∶伤寒有五,有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。此五气感人,古人皆谓之伤寒。故仲圣着论,亦以伤寒统之,而条分中风、伤寒、温病、湿、五者之证治,与《内经》《难经》渊源一辙,法虽未尽,名已备焉。《阴符经》云∶天有五贼,见之者昌。
后贤不见,遂至议论愈多,至理愈晦,或以伤寒为温热,或以温热为伤寒,或并疫于风温,或并风温于疫,或不知有伏气为病,或不知有外感之温,甚至并暑二字而不识,良可慨已!我曾王父随笔中,首为剖论。兹雄不揣愚昧,以轩岐仲景之文为经,叶薛诸家之辩为纬,纂为《温热经纬》五卷。其中注释,择昔贤之善者而从之,间附管窥,必加“雄按”二字以别之。俾读者先将温、暑、湿、热诸病名了然于胸中,然后博览群书,庶不为其所眩惑,而知所取舍矣。
非敢妄逞意见,欲盖前贤,用质通方,毋嗤荒陋。
咸丰二年壬子春二月海宁王士雄书于潜斋
【目录】卷一
【篇名】《内经》伏气温热篇
属性:《素问·生气通天论》曰∶冬伤于寒,春必温病。张仲景曰∶冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒。雄按∶伤而即病者为伤寒,不即病者为温热。章虚谷曰∶冬寒伏于少阴,郁而化热,乘春阳上升而外发者为实证。《金匮真言论》曰∶夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。王启元曰∶精气伏藏,则阳不妄升,故春无温病。尤拙吾曰∶冬伤于寒者,春月温病之由;而冬不藏精者,又冬时受寒之源也。吴鞠通曰∶不藏精非专主房劳说,一切人事之能动摇其精者皆是。
即冬时天气应寒,而阳不潜藏,如春日之发泄,甚至桃李反花之类亦是也。章虚谷曰∶经论温病,有内伏而发外者,有外感随时而成者。其由内伏发外者,又有虚实二证,上条为实证,此条为虚证也。《热论篇》曰∶凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。暑当与汗出,勿止。王启元曰∶此以热之微甚为义也。阳热未盛,故曰温;阳热大盛,故曰暑。杨上善曰∶冬伤于寒,轻者夏至以前发为温病,重者夏至以后发为暑病。林观子曰∶少阴真气既亏,邪必深入,郁久化热,自内而出。
《伤寒序例》云∶暑病者热极重于温,是暑病者其实热病也。沈尧封曰∶伤寒有五,热病乃其一耳,余论俱散失矣。章虚谷曰∶此言凡病伤寒,则不独指冬时之寒也。盖寒邪化热,随时皆有也。雄按∶《脉要精微论》曰∶彼春之暖,为夏之暑。夫暖即温也,热之渐也。然夏未至则不热,故病发犹曰温。其首先犯肺者,乃外感温邪。若夏至后则渐热,故病发名曰暑。盖六月节曰小暑,六月中曰大暑,与冬至后之小寒、大寒相对待,是病暑即病热也。乃仲圣以夏月外感热病名曰者,别于伏气之热病而言也。
《说文》云∶,伤暑也。《汉书·武帝纪》云∶夏大旱,民多死。故暑也、热也、也,皆夏令一气之名也。后人不察,妄腾口说,甚至讲太极,推先天,非不辨也,其实与病情无涉,而于医理反混淆也。淦按∶此言其常也,然春时亦有热病,夏日亦有温病。温,热之轻者也;热,温之重者也。故古人往往互称。《刺热篇》曰∶肝热病者,小便先黄,腹痛,多卧,身热。热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧。庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛日死。
刺足厥阴、少阳,其逆则头痛员员,脉引冲头也。吴鞠通曰∶肝病小便先黄者,肝脉络阴器。又肝主疏泄,肝病则失其疏泄之职,故小便先黄也。腹痛多卧,木病克脾土也。热争,邪热盛而与正气相争也。狂言及惊,手厥阴心包病也。两厥阴同气,热争则手厥阴亦病也。胁满痛,肝脉行身之两旁,胁其要路也。手足躁,不得安卧,肝主风,风淫四末。又木病克土,脾主四肢,木病热必吸少阴肾中真阴,阴伤故骚扰不得安卧也。庚辛金日,克木故甚,甲乙肝木旺时,故汗出而愈。
气逆,谓病重而不顺,其可愈之理,故逢其不胜之日而死也。厥阴、少阳并刺者,病在脏兼泻其腑也。逆则头痛以下,肝主升,病极而上升之故。自庚辛日甚以下之理,余脏仿此。
左旋