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但欲眠睡者。热聚于胆也。目合则汗者。少阳少血。虚则不与阳和。寐属阴。故盗汗出也。周注。温气发出。乃至三阳皆病。其邪热溷实。不言可知。故其脉浮大也。忆邪伏少阴时。则尺脉亦已大。今因由内发外。由下达上。而浮大见于关以上。故曰上关上也。邪虽上见阳位。少阴之源未靖。则欲眠尚显本证。而目合则汗。即为盗汗。又显少阳本证。何以独见少阳。因母虚子亦虚。而少阴邪火与少阳相火。同升燔灼也。所以稍异热病者。但目合则汗。不似热病之大汗不止也。
然何以不言太阳阳明二经证。以浮为太阳经脉。大为阳明经脉也。治法当以小柴胡去人参、姜、半。加芍药为主。师曰。伏气之病。以意候之。今月之内。欲有伏气。假令旧有伏气。当须脉之。若脉微弱。当喉中痛似伤。非喉痹也。病患云。实咽中痛。虽尔。今复欲下利。周注。于伏气之时。见伏气之病。而脉得微弱。则是少阴脉也。其人肾气虚者。不及于阳。而即发于阴。以少阴脉本循喉也。故将发必咽痛。至发后则痛极似伤矣。岂可认为痹证。而误治耶。
然咽痛势已发于上。殊不知肾司开阖。阴热上升。岂遂尽泄。故必疾趋后阴。而下利可预知也。少阴病二三日。咽痛者。可与甘草汤。不瘥者。与桔梗汤。周注。伏气发出少阴之经。必咽痛者。不必言矣。先与甘草汤。以缓其上升之势。更与桔梗汤。以开其怫郁之邪。亦不必言矣。但伏气为重证。少阴为至虚。仲景轻轻先试。不用黄芩本汤者。夫岂无故。以才发少阴。止见咽痛。无胸满心烦等症也。无下利呕渴等症也。欲用他药。从何入手。故二三日间。
姑就咽痛。连举二汤。使服之痛止。则少阴之邪。先已去其大半。后有证见。随之投药。此圣人明示不可妄治之道也。
甘草汤
甘草(二两) 上一味。以水三升。煮取一升半。去滓温服七合。日二服。 周注。少阴之脉循喉咙。邪热客之。能无痛乎。正挟少阴之火上升也。主甘草者。 甘能治热火也。
桔梗汤
桔梗(一两) 甘草(二两) 上二味。以水三升。煮取一升半。去滓分温再服。 周注。设服前汤而不除。非药之不胜病也。正以少阴之火挟邪上攻。则并其母 亦病。故加桔梗开之。而自无不愈矣。 少阴病。得之二三日以上。心中烦不得卧。黄连阿胶汤主之。 周注。伏邪未发。津液先已暗耗。今得之二三日以上。虽阴火不升。未见咽痛等 证。而心烦不卧。已知阴血消耗。故令芩、连祛热。胶、芍滋阴。两得之矣。
黄连阿胶汤
黄连(四两)黄芩(二两)芍药(二两)鸡子黄(二枚)阿胶(三两)上五味。以水五升。先煮三物。取二升。去滓内入胶。烊尽小冷。内鸡子黄。搅令相得。温服七合。日三服。周注。里热当祛之。内燥须滋之。然滋之而即得其润。祛之而适涤其热。惟圣人合宜也。心烦故主黄连。佐以黄芩。则肺胃之邪俱清。然热甚以消少阴之水。水源既燥。津液有不匮乏者乎。鸡子黄、阿胶。深益血分之味。以滋其阴。连、芩得此。功莫大焉。况加芍药以敛消烁之心气。
兼以入肝。遂使烦者不烦。不卧者卧矣。
【目录】卷一·温病方论
【篇名】春温集补证治并方
属性:凡温病发。必渴而烦扰。胁满口苦。恶热而不恶寒。明系自内发出。更无表证。虽经络不同。必先少阳。以春行风木之令也。一法。少阳阳明合病。里证多者。承气汤。一法。三阳合病。大柴胡汤。或双解散。一法。若少阳经有客邪而发。脉弦两额旁痛。寒热口苦。宜小柴胡去人参、姜、半。加栝蒌根。有呕者但去人参。一法。脉微紧。兼恶寒头痛。宜栀子豉汤。或益元散加葱、豉、薄荷。热甚凉膈散。去大黄、朴硝。加葱、豉。一法。头痛如破。
暴感外邪。宜葛根葱白汤。散邪后。用黄芩汤。一法。脉洪大而数。外热谵语。热在三焦也。三黄石膏汤。一法。凡应下证。下后热不去。或暂解复热。再下之。一法。下后热不止。脉涩咽痛。胸满多汗。热伤血分也。葶苈苦酒汤吐之。一法。里热已甚。阳邪怫郁。作战而不能汗出。虽下证未全者。宜凉膈散。一法。腹满烦渴。脉沉实者。三承气汤选用。势剧者。合黄连解毒汤。
【目录】卷一·温病方论春温集补证治并方【篇名】附风温
属性:一法。倘温病少阴伏邪发出。更感太阳客邪。名曰风温。必阳脉浮滑。阴脉濡弱。发热。咽痛口苦。 但微恶寒者。黄芩汤。加桂枝、石膏。或以葱、豉先撤其外。后用黄芩汤。甚则葳蕤汤加减。 一法。本太阳病。发热而渴。误发汗。身灼热者。亦名风温。