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则是热病与春温对峙。而非夏时所感之热也。乃嘉言尚论天之六气。春秋冬各主一气。独夏月兼主三气。谓为痉湿者。此仍是气感之证。而非伏藏之寒。至夏始发之热也。故人素有伏气将发。复感湿者言之。若但病痉湿。不得即谓之热病也。故热病自内发出。不论兼见何经。必由阳明。并无表证。其有表者。必外受风邪。不得遽投白虎。亦必先撤外邪。而后本汤可用。此亦先表后里之法也。又曰。热病即伏寒也。彼冬伤于寒。发于春为温病。发于夏为热病。
何彼发于春。此发于夏耶。盖感之轻重不同。人之强弱亦异。而触发亦异。有因饥饱力役者。有因房室劳伤者。故春时虽行风木之令。使气血不致大亏。感触亦有先后。不即发也。至夏则阳气尽泄。火令大行。正属湿土寄旺。尔时邪乌肯伏。故其发源。皆自少阴。热病由出之途自阳明。温病由出之途自少阳。虽所合之经不一。要不离乎阳明少阳者。各因时令之气也。但为日既迟。为热愈炽。此仲景所以用石膏升凉胃热。以知母荡涤肾伏。用甘草、粳米维持中气也。
名汤曰白虎者。白属金属凉。风从虎且猛。人逢闷热烦躁。无可奈何之际。忽然狂风荐至。偃草扬波。火轮火树。不顿成清凉世界而称快乎。
【目录】卷二·热病方论
【篇名】热病方四道
属性:
白虎汤 白虎加人参汤 栀子豉汤 猪苓汤(方俱见前)
【目录】卷二·热病方论热病方四道【篇名】附集方一十八道
属性:通解散 麻黄(去节酒洗) 石膏(碎) 滑石 黄芩(各二两) 苍术(四两去皮泔水浸炒) 甘草(一两五钱炙) 上为末。每服半两。加姜三片。水煎。温服取汗。陶节庵方加羌活、川芎、葱白、香豉。
葱白香豉汤
葱白(七茎连须) 香豉(一合勿炒) 生姜(一片) 上三味。水煎。日三服。覆取微似汗。不汗加苏叶。
双解散 承气汤 凉膈散 天水散
(即益元散四方俱见前)
竹叶石膏汤
竹叶(二把) 石膏(一斤) 麦门冬(一升去心) 人参(三两) 半夏(半升洗) 甘草(二两炙) 粳米(半 升) 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓内粳米。煮米熟汤成。去米温服一升。日三服。
黄连解毒汤
(方见前)
白虎加苍术汤
(即前白虎汤加苍术二两)
十味香薷饮 清暑益气汤
(二方见后暑病)
金匮升麻鳖甲汤
升麻(二两) 鳖甲(手指大一片炙) 当归(一两) 甘草(二两) 雄黄(半两研) 蜀椒(一两炒去汗) 上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒去雄黄、蜀椒。
阳毒升麻汤
升麻 犀角(各一钱半) 射干 黄芩 人参 甘草(各一钱) 上水煎温服。温覆手足。汗出则解。不解再作。
阴毒甘草汤
(即前升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒加桂枝)犀角黑参汤
(方见前)
附子理中汤
人参 白术 甘草(炙) 干姜(各三两) 附子(一枚炮) 上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。
附子散
附子(七钱五分炮) 桂心 当归 白术(各五钱) 干姜(炮) 半夏(各二钱五分洗) 上为散。每服三钱。加生姜三片。水煎温服。暖覆取汗。不汗再服。
人参三白合四逆汤
人参(二钱五分) 白术(蒸炒) 白茯苓 白芍药(各一钱五分) 生姜(三片) 大枣(三枚去核) 干姜 附子(炮) 甘草(各一钱炙) 上九味。水煎冷服。
【目录】
【篇名】卷三·暑病方论
属性:太阳中。发热恶寒。身重而疼痛。其脉弦细芤迟。小便已洒洒然毛耸。手足逆冷。小有劳身即热。口开前板齿燥。若发其汗。则恶寒甚。加温针则发热甚。数下之则淋甚。赵注。此证属阴阳俱虚。脉弦细者阳虚也。芤迟者阴虚也。所以温针复损其阴。汗之复伤其阳。惟宜甘药补之。以解其热耳。即灵枢所谓阴阳俱不足。补阳则阴竭。补阴则阳脱。可以甘药。因是知白虎汤中石膏之甘寒。粳米、甘草之辅正。人参之益元。为的对之药矣。虽知母之苦寒。
为除足阳明及手太阴气分之热。并可益肾。以除烦躁耳。舍此其谁与归。太阳中热者。是也。汗出恶寒。身热而渴。白虎加人参汤主之。(方见前)周注。赵氏引成注一段。因表里不明。足以惑疑后人。故删之。赵云。此证为令火之气酷其金。肺主气者也。肺伤则气虚。然太阳膀胱属水主表。肺金之子也。母虚而子亦不足。卫虚表不足。由是汗出身热恶寒。内经曰。心移热于肺。传为膈消。膈消则渴也。皆相火伤肺之所致。此可知其要在救肺也。石膏虽能除三焦火热。