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母受极热而传于胎,故有其证。乳母宜服生地黄汤,使药入于乳,令儿饮之,必获安矣。
<目录>卷中·明本论<篇名>失血属性:小儿九道出血,何为而然?盖人之所有者,血与气也。心者血之主,肺者气之主,气 主之,血主濡之,荣养百骸,灌溉孙脉,升降上下,荣卫谐和,自然顺适。一或不调,疾 由生矣。或外为六淫所侵,内因七情所汨,气乃留而不行,血乃壅而不濡。内外抑郁,不 能流注,以荣于身,必有妄动之患。叔和以芤脉为失血之义,在七表属阳故也。阳明主 乎多气多血,未有不因热而得。盖气血俱热,毒郁内逼,失其常度,是以妄行。有在襁褓 患此证者,因非七情所伤,皆因乳母执着,不自宽释,及淡辛辣之味,流于乳络,儿饮之 后,停滞不散,郁蒸于内,亦能动血。又或居重帏暖阁,火气熏逼不令常见风日,积温 成热,或极则涌泄,或吐或衄,或大小府亦多血来者。有气出而邪热乘之,则血不得循 流故道,渗于诸经,亦生走失之证。其面 白,脉沉微,血淡紫,口气缓是也。又况婴 孩脆弱,易虚易实,因热内攻,血随气行,或壅而上逆,或下而妄返,遂有吐血、衄血、泻 血、溺血之证。然而血不自动,因气使之,风不自生,因热而起。由是而论,可以类推。治 法先明虚实,审得病源,随经施治。药饵无差,则不失其机要。实则小柴胡汤加生地黄、
丝茅根或苦参亦好,并用水煎服,或 咀五苓散,合五和汤,亦加丝茅根、苦参,水煎,
及投消毒饮,次用《局方》鸡苏丸、三黄丸。间服。虚则理中汤,及人参芎归汤,皆可服。
间有医者,见其血盛,以为热极,过投凉剂,遂使血寒不能归源而妄流,其色紫黯而凝滞,
或成小片,当服姜、附之剂以温之,自然流畅,毋致妄行为佳。
<目录>卷中·明本论<篇名>不内外因属性:愚尝论十岁以上小儿,饮酒啖热,因热动血,醉饱掬撅,胃脘吐血,甚至鼻口俱出。
此非内因外因之使然,乃自取过耳。治法先用百解散去桂,加黄连、水、葱、灯心煎服,
疏利热毒,次以小柴胡汤。加生地黄,或藕节,水、姜煎下,定吐止血,其证自除。有 长成小儿,偶固他物自伤,或戏走失足触损两目,血胀肿痛,昼轻夜重,投速效饮即快。
仍忌鸡、酒、羊、面三五日,庶易瘥也。有因饮食中误吞骨鲠,吐不出,咽不下,气郁 生痰,痰裹其骨,内则作痛,外则浮肿,啼声似哑,亦为可虑,投备急散取效。有孩儿 贪劣,因弄刀锥,或乘高堕地,致伤皮破血出。轻者先用桃花散敷之,仍服活血散以匀 其血,毋使作脓,溃烂肌肉。有仅十五岁者,恃其血气方刚,惟务驰骋,多致落马堕车,或 斗很跌折肢体,一切损证,及毒虫恶兽所伤,此又世医各有专科,兹不繁引。
<目录>卷中·明本论<篇名>小儿常安属性:康节曰∶与其病后求良药,不若病前能自防。然致疾之始,必有所因。大凡幼稚,要 其常安,在乎谨寒暄,节饮食,夫复何虑。每见婴孩目有所睹,心有所欲,但不能言惟啼 泣而已。父母不察其详,便谓饥渴,遽哺之以乳食,强之以杂味,不亦多乎?有数岁者,
娇惜太过,不问生冷,甘肥时果,听其贪食,岂能知足!爱之实以害之,遂伤脾胃,不吐 则泻,或成疳积浮肿,传作异证,此则得于太饱之故。有遇清朝薄暮,偶见阴晦,便加 以浓衣重衾,或近于红炉烈焰,又且拘之怀抱,惟恐受冷,及长成者,所爱亦复如是,遂 致积温成热。热极生风,面赤唇红,惊掣烦躁,变证多出,此乃失于太暖之故。殊不知 忍一分饥,胜服调脾之剂,耐一分寒,不须发表之功。余故曰∶孩提之童,食不可过伤,
衣不可太浓,此安乐法也。为父母者,切宜深省。
<目录>卷中·明本论\拾遗<篇名>论小方脉数差殊属性:宣和御医戴克臣侍翰林曰,得叔和小儿脉诀印本二集,一本云∶呼吸须将六至看,一 本云∶呼吸须将八至看。遂与内台高识参详字义,审察至数,就诊五岁儿常脉,一息六 至者是,八至者非。盖因镂板之际,误去六字上一点一画,下与八字相类,致此讹传。迨 与卒以学易,作五十以学易之误是也。尝考默庵张氏《脉诀》亦云∶小儿常脉一息只多 大人二至为平,即六至也。然一呼一吸之间,六至明矣。不然,姑俟来者考之。
<目录>卷中·明本论\拾遗<篇名>辨药病不相主对属性:郑氏议古人医书,不能无失。如钱氏治慢惊用栝蒌汤,与病不相主对,是谓之失。以 愚观之,所传药性,医者之通晓,纵有前证,未必肯用,但不容不讲明耳。殊不知钱氏既 没之后,其书成于仕路,故人阎孝忠编集刊行,屡经异代。况钱氏儒医,名闻朝野,施 治之法,如珠在贯,未尝少差。郑氏所指慢惊误用栝蒌汤,然本方下明载治肺热涎盛,非 为慢惊之设,阎孝忠岂不知此。其或居官录梓之日,失于参考,讹传此剂,致有前议。今 历年已远,卒难校正,若论五脏补泻之妙,却无瑕可指,及诸杂方,有功于世,不为不多,
《直诀》一书,信不诬矣。
<目录>卷中·明本论\拾遗<篇名