里寒而亡津液也,反以火劫,强责少阴汗者,津液内竭,加火气烦之,故谵语、小便难也。

  少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。

  少阴病,始得之,反发热脉沉者,为邪在经,可与麻黄附子细辛汤发汗。此少阴病,脉细沉数,为病在里,故不可发汗。

  少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。

  脉微为亡阳表虚,不可发汗;脉弱涩为亡阳里虚,复不可下。

  少阴病脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦下利,必自愈。

  少阴病,脉紧者,寒甚也。至七八日传经尽,欲解之时,自下利,脉暴微者,寒气得泄也。若阴寒胜正,阳虚而泄者,则手足厥,而脉紧不去;今手足反温,脉紧反去,知阳气复,寒气去,故为欲解。下利烦躁者逆;此正胜邪微,虽烦下利,必自止。

  少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。

  少阴病下利,恶寒,蜷卧,寒极而阴胜也;利自止,手足温者,里和阳气得复,故为可治。

  少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者可治。

  恶寒而蜷,阴寒甚也;时时自烦,欲去衣被,为阳气得复,故云可治。

  少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。

  少阴中风,阳脉当浮,而阳脉微者,表邪缓也;阴脉当沉,而阴脉浮者,里气和也。阳中有阴,阴中有阳,阴阳调和,故为欲愈。

  少阴病欲解时,从子至寅上。

  阳生于子。子为一阳,丑为二阳,寅为三阳,少阴解于此者,阴得阳则解也。

  少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至(赵本注:“一作足”)者,灸少阴七壮。

  经曰:少阴病,吐利躁烦四逆者,死;吐利,手足不厥冷者,则阳气不衰,虽反发热,不死。脉不至者,吐利,暴虚也,灸少阴七壮,以通其脉。

  少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。

  膀胱,太阳也。少阴太阳为表里。少阴病至八九日,寒邪变热,复传太阳。太阳为诸阳主气,热在太阳,故一身手足尽热;太阳经多血少气,为热所乘,则血散下行,必便血也。

  少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,(赵本有“者”字)

  是名下厥上竭,为难治。

  但厥无汗,热行于里也,而强发汗,虚其经络,热乘经虚,迫血妄行,从虚而出,或从口鼻,或从目出。诸厥者,皆属于下,但厥为下厥,血亡于上为上竭,伤气损血,邪甚正虚,故为难治。

  少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。

  《针经》曰:多热者易已,多寒者难已。此内外寒极,纯阴无阳,故云不治。

  少阴病,吐利,躁烦,四逆者死。

  吐利者,寒甚于里;四逆者,寒甚于表。躁烦则阳气欲绝,是知死矣。

  少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。

  下利止,则水谷竭,眩冒则阳气脱,故死。

  少阴病,四逆恶寒而身蜷,脉不至;不烦而躁者,死。(赵本注:“一作吐利而躁逆者死”)

  四逆恶寒而身蜷,则寒甚。脉不至则真气绝。烦,热也;躁,乱也。若愤躁之躁,从烦至躁,为热来有渐则犹可;不烦而躁,是气欲脱而争也,譬犹灯将减而暴明,其能久乎。

  少阴病,六七日,息高者,死。

  肾为生气之源,呼吸之门。少阴病六七日不愈而息高者,生气断绝也。

  少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁,不得卧寐者,死。

  阴气方盛,至五六日传经尽,阳气得复则愈;反更自利,烦躁,不得卧寐,则正气弱,阳不能复,病胜脏,故死。

  少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛(赵本作“细辛附子”)汤主之。

  少阴病,当无热,恶寒;反发热者,邪在表也。虽脉沉,以始得,则邪气未深,亦当温剂发汗以散之。

  麻黄附子细辛(赵本作“细辛附子”)汤方:麻黄(二两,去节。甘热) 细辛(二两。辛热) 附子(一枚,炮,去皮,破八片。辛热)

  《内经》曰:寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以辛润之。麻黄之甘,以解少阴之寒;细辛、附子之辛,以温少阴之经。

  上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内(赵本医统本并有“诸”字)药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

  少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里(赵本医统本并无“里”字)证,故发微汗也。