脉沉迟者,表邪缓也,是有里脉而无表证,则知表邪当愈也。

  假令病患云,腹内卒痛,病患自坐。师到,脉之,浮而大者,知其瘥也。何以知之?若里有病者,脉当沉而细,今脉浮大,故知愈也。

  腹痛者,里寒也。痛甚则不能起,而脉沉细。今病患自坐,而脉浮大者,里寒散也,是有表脉而无里证也。

  则知里邪当愈。是望证、问病、切脉三者相参而得之,可为十全之医。《针经》曰:知一为上,知二为神,知三神且明矣。

  师曰:病家人来请云,病患发热,烦极。明日师到,病患向壁卧,此热已去也。设令脉不和,处言已愈。

  发热、烦极,则不能静卧。今向壁静卧,知热已去。

  设令向壁卧,闻师到,不惊起而 视,若三言三止,脉之,咽唾者,此诈病也。设令脉自和,处言汝(赵本医统本皆作“此”)病大重,当须服吐下药,针灸数十百处,乃愈。

  诈病者,非善人,以言恐之,使其畏惧,则愈。医者意也,此其是欤?师持脉,病患欠者,无病也。

  《针经》曰:阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故欠。阴阳不相引,则病;阴阳相引则和。是欠者,无病也。

  脉之,呻者,病也。

  呻,为呻吟之声,身有所苦,则然也。

  言迟者,风也。

  风客于中,则经络急,舌强难运用也。

  摇头言者,里痛也。

  里有病,欲言,则头为之战摇。

  行迟者,表强也。

  表强者,由筋络引急,而行步不利也。

  坐而伏者,短气也。

  短气者,里不和也,故坐而喜伏。

  坐而下一脚者,腰痛也。

  《内经》曰:腰者,身之大关节也。腰痛,为大关节不利,故坐不能正,下一脚,以缓腰中之痛也。

  里实护腹,如怀卵物者,心痛也。

  心痛,则不能伸仰,护腹以按其痛。

  师曰:伏气之病,以意候之,今月之内,欲有伏气。假令旧有伏气,当须脉之。若脉微弱者,当喉中痛似伤,非喉痹也。病患云:实咽中痛,虽尔今复欲下利。

  冬时感寒,伏藏于经中,不即发者,谓之伏气。至春分之时,伏寒欲发,故云今月之内:欲有伏气。

  假令伏气已发,当须脉之,审在何经。得脉微弱者,知邪在少阴,少阴之脉,循喉咙,寒气客之,必发咽痛;肾司开阖,少阴治在下焦,寒邪内甚,则开阖不治,下焦不约,必成下利。故云:虽尔咽痛,复欲下利。

  问曰:人病(赵本无“病”字)恐怖者,其脉何状?师曰:脉形如循丝,累累然,其面白脱色也。

  《内经》曰:血气者,人之神。恐怖者,血气不足,而神气弱也。脉形似循丝,累累然,面白脱色者,《针经》曰:血夺者,色夭然不泽。其脉空虚,是知恐怖,为血气不足。

  问曰:人不饮,其脉何类?师曰:其脉自涩,(赵本医统本皆无“其”字)唇口干燥也。

  涩为阴,虽主亡津液,而唇口干燥,以阴为主内,故不饮也。

  问曰:人愧者,其脉何类?师曰:脉浮,而面色乍白乍赤。

  愧者,羞也。愧则神气怯弱,故脉浮,而面色变改不常也。

  问曰:经说,脉有三菽、六菽重者,何谓也?师曰:脉者,(赵本无“者”字)人以指按之,如三菽之重者,肺气也;如六菽之重者,心气也;如九菽之重者,脾气也;如十二菽之重者,肝气也;按之至骨者,肾气也。

  菽,豆也。《难经》曰:如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也;如六菽之重,与血脉相得者,心部也;如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也;如十二菽之重,与筋平者,肝部也;按之至骨,举指来疾者,肾部也。各随所主之分,以候脏气。

  假令下利,寸口、关上、尺中,悉不见脉,然尺中时一小见,脉再举头(赵本注:“一云按投”)者,肾气也。若见损脉来至,为难治。

  《脉经》曰:冷气在胃中,故令脉不通。下利不见脉,则冷气客于脾胃。今尺中时一小见,为脾虚肾气所乘。脉再举头者,脾为肾所乘也。若尺中之脉更或减损,为肾气亦衰,脾复胜之,鬼贼相刑,故云难治。是脾胜不应时也。

  问曰:脉有相乘、有纵、有横、有逆、有顺,何(赵本有“谓”字)也?师曰:水行乘火,金行乘木,名曰纵;火行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺也。

  金胜木,水胜火。纵者,言纵任其气,乘其所胜;横者,言其气横逆,反乘所不胜也。纵横,与恣纵、恣横之义通。水为金子,火为木子,子行乘母,其气逆也;母行乘子,其气顺也。

  问曰:脉有残贼