左旋
血（医统本作“衄”）不可制者，热蒸于上也。《千金》曰∶无阳即厥，无阴即呕。贪水者必呕，则阴虚也；恶水者厥，则阳虚也。发热口中勃勃气出者，咽中已热也，若下之亡津液，则咽中生疮，热因里虚而下，若热气内结，则手足必厥。设手足温者，热气不结而下行，作协热利，下重便脓血也。头痛目黄者，下之，热气内伏，则目闭也。贪水为阴虚，下之又虚其里，阳气内陷，故脉厥声嘤，咽喉闭塞。阴虚发汗，又虚其阳，使阴阳俱虚而战栗也。恶水为阳虚，下之又虚胃气，虚寒内甚，故里冷不嗜食。
阳虚发汗，则上焦虚燥，故口中伤烂，舌上白苔而烦燥（医统本作“躁”）也。经曰∶脉数不解，合热则消谷喜饥。至六七日不大便者，此有瘀血，此脉数实，不大便六七日，热蓄血于内也。七日之后，邪热渐解，迫血下行，必便血也。便血发汗，阴阳俱虚，故小便利。下利，脉大者，虚也，以其（赵本无“其”字）强下之故也。设脉浮革，固尔肠鸣者，属当归四逆汤主之。（赵本无“主之”二字，有“当归四逆汤方”详见卷六）脉大为虚，以未应下而下之，利因不休也。
浮者，按之不足也；革者，实大而长微弦也。浮为虚，革为寒，寒虚相搏，则肠鸣，与当归四逆汤，补虚散寒。
【目录】卷九
【篇名】辨可下病脉证并治法第二十一属性：大法，秋宜下。秋时阳气下行，则邪亦在下，故宜下。凡服下药，（赵本作“凡可下者”）用汤胜丸，（赵本有“散”字）中病即（赵本作“便”）止，不必尽剂也。汤之为言荡也，涤荡肠胃，溉灌脏腑，推陈燥结，却热下寒，破散邪疫，理导润泽枯槁，悦人皮肤，益人血气。水能净万物，故胜丸散。中病即止者，如承气汤证云∶若一服，利而（医统本作“则”）止后服。又曰∶若一服，谵语止，更莫复服。
是不尽剂也。下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承气汤。下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也。下利三部脉平者，已为实，而又按之心下硬者，则知邪甚也，故宜大承气汤下之。下利，脉迟而滑者，内实也。利未欲止，当下之，宜大承气汤。经曰∶脉迟者，食干物得之。《金匮要略》曰∶滑则谷气实。下利脉迟而滑者，胃有宿食也。脾胃伤食，不消水谷，是致下利者，为内实，若但以温中浓肠之药，利必不（医统本作“未”）止，可与大承气汤，下去宿食，利自止矣。
问曰∶人病有宿食，何以别之？师曰∶寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤。寸以候外，尺以候内；浮以候表，沉以候里。寸口脉浮大者，气实血虚也；按之反涩，尺中亦微而涩者，胃有宿食里气不和也。与大承气汤，以下宿食。下利，不欲食者，以有宿食故也，当宜（赵本无“宜”字）下之，与（赵本作“宜”）大承气汤。伤食则恶食，故不欲食，如伤风恶风、伤寒恶寒之类也。下利瘥后，（赵本无“后”字）至其年月日（赵本有“时”字）复发者；
以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。乘春，则肝先受之；乘夏，则心先受之；乘至阴，则脾先受之；乘秋，则肺先受之。假令春时受病，气必伤肝，治之难（医统本作“虽”）愈，邪有不尽者，至春时元受月日，内外相感，邪必复动而痛（医统本作“病”）也。下利为肠胃疾，宿积不尽，故当下去之。下利，脉反滑，当有所去，下之（赵本无“之”字）乃愈，宜大承气汤。《脉经》曰∶滑脉者，为病（熊校记∶脉滑者为宿食也。汪本宿误病）食也。下利脉滑，则内有宿食，故云当有所去，与大承气汤，以下宿食。
病腹中满痛者，此为实也，当下之，宜大承气（赵本有“大柴胡”三字）汤。《金匮要略》曰∶病者腹满，按之不痛为虚，痛为实，可下之。腹中满痛者，里气壅实也，故可下之。伤寒后，脉沉沉者，内实也，下解之，（赵本作“之解”）宜大柴胡汤。伤寒后，为表已解，脉沉为里未和，与大柴胡汤，以下内实。经曰∶伤寒瘥以后更发热，脉沉实者，以下解之。脉双弦而迟者，必心下硬；脉大而紧者，阳中有阴也，可以（赵本无“以”字）下之，宜大承气汤。
《金匮要略》曰∶脉双弦者寒也。经曰∶迟为在脏。脉双弦而迟者，阴中伏阳也，必心下硬。大则为阳，紧则为寒，脉大而紧者，阳中伏阴也，与大承气汤以分阴阳。
【目录】卷十
【篇名】辨发汗吐下后病脉证并治法第二十二属性：此第十卷，第二十二篇，凡四十八证，前三阴三阳篇中，悉具载之。
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
260-注解伤寒论*导航地图-第68页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...