止,至次日复如前下利不止者,是邪热下攻肠胃,为挟热利也。
太阳病下之,其脉促,(赵本注∶“一作纵”)不结胸者,此为欲解也。脉浮者,必结胸也;(赵本无“也 ”字)脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉 紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。
此太阳病下之后,邪气传变。其脉促者,为阳盛,下后脉促,为阳胜阴也,故不作结胸,为欲解;下后脉 浮,为上焦阳邪结,而为结胸也,经曰∶结胸者,寸脉浮,关脉沉。下后脉紧,则太阳之邪,传于少阴,经曰∶ 脉紧者属少阴。《内经》曰∶邪客于少阴之络,令人咽(医统本作“嗌”)痛,不可内食,所以脉紧者,
必咽痛。脉弦则太阳之邪传于少阳,经曰∶尺寸俱弦者,少阳受病也。其脉循胁,络于耳,所以脉弦者,必 两胁拘急。下后邪气传里,则头痛未止,脉细数为邪未传里而伤气也,细为气 少,数为在表,故头痛未止。脉沉紧,则太阳之邪传于阳明,为里实也,沉为在里,紧为里实,阳明里实,
故必欲呕。脉滑则太阳之邪传于肠胃,以滑为阴气有余,知邪气入里,干于下焦也,沉为血胜气虚,是为协 热利、浮为气胜血虚,是知必下血。经曰∶不宜下而便攻之,诸变不可胜数,此之谓也。
病在阳,应以汗解之,反以冷水 之,若灌之,其热被却(赵本医统本并作“劫”)不得去,弥更益 烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散。若不瘥者,与五苓散。
寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。
病在阳,为邪在表也,法当汗出而解,反以冷水 之,灌洗,热被寒水,外不得出,则反攻其里。弥更益 烦,肉上粟起者,水寒之气客于皮肤也;意欲饮水者,里有热也;反不渴者,寒在表也。与文蛤散以散表中水 寒之气。若不瘥,是水热相搏,欲传于里,与五苓散发汗以和之。始热在表,因水寒制之,不得外泄,内攻于 里,结于胸膈,心下硬痛,本是(医统本作“以”)水寒伏热为实,故谓之寒实结胸。无热证者,外无热,而 热悉收敛于里也,与小陷胸汤以下逐之。白散下热,故亦可攻。
文蛤散方∶ 文蛤(五两。味咸寒)
咸走肾邪,(医统本作“则”)可以胜水气。
上一味,为散,以沸汤和一钱(赵本作“方寸”)匕服,汤用五合。(赵本有“五苓散方”详见本书卷三)
白散方∶ 桔梗(三分。味辛苦,微温) 芭(赵本作“巴”)豆(一分,去皮心,熬黑,研如脂。平。医统本作“
辛”温) 贝母(三分。味辛苦平)
辛散而苦泄。桔梗、贝母之苦辛,用以下气;芭豆之辛,用 以散实。
上件(赵本无“件”字)三味为末,(赵本医统本并作“散”)内芭(赵本作“巴”)豆,更于臼 中杵之,以白饮和服。强人半钱,(赵本医统本并有“匕”字)羸者减之。病在膈上必吐,在膈下 必利,不利进热粥一杯,利过不止,进冷粥一杯。身热,皮粟不解,欲引衣自覆者,(赵本无“者”字)若水 以(赵本作“以水”) 之、洗之,益令热却(赵本作“劫”)不得出,当汗而不 汗,则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间,肺俞、肝俞,慎不可发 汗,发汗则谵语。脉弦,五六(赵本无“六”字)日,谵语不止,当刺期门。
太阳之脉,络头下项。头项强痛者,太阳表病也。少阳之脉,循胸络胁,如结胸心下痞硬者,少阳里病也。
太阳少阳相并为病,不纯在表,故头项不但强痛而或眩冒,亦未全入里,故时如结胸,心下痞硬,此邪在半 表半里之间也。刺大椎第一间,肺俞,以泻太阳之邪;刺肝俞,以泻少阳之邪。邪在表,则 可发汗;邪在半表半里,则不可发汗。发汗则亡津液,损动胃气。少阳之邪,因干于胃,土为木刑,必发谵语。脉 弦,至五六日传经尽,邪热去而谵语当止;若复不止,为少阳邪热甚也,刺期门,以泻肝胆之气。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热 入血室也,当刺期门,随其实而泻(赵本作“取”)之。
中风,发热恶寒,表病也。若经水不来,表邪传里,则入腑而不入血室也;因经水适来,血室空虚,至 七八日邪气传里之 时,更不入腑,乘虚而入于血室。热除脉迟身凉者,邪气内陷而表证罢也。胸胁下满,如结胸状,谵语者,
热入血室而里实。期门者,肝之募,肝主血,刺期门者,泻血室之热。审看何经气实,更随其实而泻之。
妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有 时,小柴胡汤主之。(赵本有“小柴胡汤方”详见本书卷三)
中风七八日,邪气传里之时,本无寒热,而续得寒热,经水适断者,此为表邪。乘血室虚,入于血室,
与血相搏而血结不行,经水所以断也。血气与邪分争,致寒热如疟而发作有时,与小柴