医复发之,咽中则伤;若复下之,则两目闭,寒多者(赵本无“者”字)便清谷,热多者(赵本
无“者”字)便脓血;若熏之,则身发黄;若熨之,则咽燥。若小便利者,可救之;(赵本有“若”字)
小便难者,为危殆。
脉阴阳俱紧,则清邪中上,浊邪中下,太阳少阴俱感邪也。恶寒者少阴,发热者太阳,脉欲厥者,表
邪欲传里也。恶寒甚者,则变热,翕翕汗出,喉中痛,以少阴之脉循喉咙故也。热多者,太阳多也;目赤脉多
者,睛不慧,以太阳之脉起于目故也。发汗攻阳,则少阴之热因发而上行,故咽中伤。若复下之,则
太阳之邪,因虚而内陷,故两目闭。阴邪下行为寒多,必便清谷;阳邪下行为热多,必便脓血。熏之,则火
热甚,身必发黄。熨之,则火热轻,必为咽燥。小便利者,为津液未竭,犹可救之;小便难者,津液已绝,
则难可制而危殆矣。
伤寒发热,口中勃勃气出,头痛,目黄,衄不可制,贪水者必呕,恶水者厥。若下之,咽中生疮,假令手足
温者,必下重便脓血。头痛目黄者,若下之,则两(赵本无“两”字)目闭。贪水者,(赵本有“若下之其”
四字)脉必厥,其声嘤,咽喉塞;若发汗,则战栗,阴阳俱虚。恶水者,若下之,则里冷不嗜食,大便完谷
出;若发汗,则口中伤,舌上白苔,烦躁,(赵本医统本并作“躁”)脉数实,不大便,六七日
后,必便血;若发汗,则小便自利也。
伤寒发热,寒变热也。口中勃勃气出,热客上膈也。头痛目黄,血(医统本作“衄”)不可制者,热蒸于
上也。《千金》曰∶无阳即厥,无阴即呕。贪水者必呕,则阴虚也;恶水者厥,则阳虚也。发热口中勃勃气
出者,咽中已热也,若下之亡津液,则咽中生疮,热因里虚而下,若热气内结,则手足必厥。设手足温
者,热气不结而下行,作协热利,下重便脓血也。头痛目黄者,下之,热气内伏,则目闭也。贪水为阴虚,
下之又虚其里,阳气内陷,故脉厥声嘤,咽喉闭塞。阴虚发汗,又虚其阳,使阴阳俱虚而战栗也。恶水为阳
虚,下之又虚胃气,虚寒内甚,故里冷不嗜食。阳虚发汗,则上焦虚燥,故口中伤烂,舌上白苔而烦
燥(医统本作“躁”)也。经曰∶脉数不解,合热则消谷喜饥。至六七日不大便者,此有瘀血,此脉数实,
不大便六七日,热蓄血于内也。七日之后,邪热渐解,迫血下行,必便血也。便血发汗,阴阳俱虚,故小便利。
下利,脉大者,虚也,以其(赵本无“其”字)强下之故也。设脉浮革,固尔肠鸣者,属当归四逆汤
主之。(赵本无“主之”二字,有“当归四逆汤方”详见卷六)
脉大为虚,以未应下而下之,利因不休也。浮者,按之不足也;革者,实大而长微弦也。浮为虚,
革为寒,寒虚相搏,则肠鸣,与当归四逆汤,补虚散寒。



<目录>卷九

<篇名>辨可下病脉证并治法第二十一

属性:大法,秋宜下。
秋时阳气下行,则邪亦在下,故宜下。
凡服下药,(赵本作“凡可下者”)用汤胜丸,(赵本有“散”字)中病即(赵本作“便”)止,
不必尽剂也。
汤之为言荡也,涤荡肠胃,溉灌脏腑,推陈燥结,却热下寒,破散邪疫,理导润泽枯槁,悦人皮肤,益
人血气。水能净万物,故胜丸散。中病即止者,如承气汤证云∶若一服,利而(医统本作“则”)止后服。
又曰∶若一服,谵语止,更莫复服。是不尽剂也。
下利,三部脉皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承气汤。
下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也。下利三部脉平者,已为实,而又按之心下硬者,则知
邪甚也,故宜大承气汤下之。
下利,脉迟而滑者,内实也。利未欲止,当下之,宜大承气汤。
经曰∶脉迟者,食干物得之。《金匮要略》曰∶滑则谷气实。下利脉迟而滑者,胃有宿食也。脾胃伤食,不
消水谷,是致下利者,为内实,若但以温中浓肠之药,利必不(医统本作“未”)止,可与大承气汤,
下去宿食,利自止矣。
问曰∶人病有宿食,何以别之?师曰∶寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,当下之,
宜大承气汤。
寸以候外,尺以候内;浮以候表,沉以候里。寸口脉浮大
者,气实血虚也;按之反涩,尺中亦微而涩者,胃有宿食里气不和也。与大承气汤,以下宿食。
下利,不欲食者,以有宿食故也,当宜(赵本无“宜”字)下之,与(赵本作“宜”)大承气汤。
伤食则恶食,故不欲食,如伤风恶风、伤寒恶寒之类也。
下利瘥后,(赵本无“后”字)至其年月日(赵本有“时”字)复发者;以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。
乘春,则肝先受之;乘夏,则心先受之;乘至阴,则