>属性：问曰∶病有结胸，有脏结，其状何如？答曰∶按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓脏结？答
曰∶如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白苔滑者，难治。
结胸者，邪结在胸；脏结者，邪结在脏。二者皆下后，邪气乘虚入里所致。下后邪气入里，与阳相结者为
结胸，以阳受气于胸中故尔；与阴相结者，为脏结，以阴受之，则入五脏故尔。气与宜通而塞，故痛。邪结阳
分，则阴气不得上通；邪结阴分，则阳气不得下通。是二者，皆心下硬痛。寸脉浮，关脉沉，知
邪结在阳也；寸脉浮，关脉小细沉紧，知邪结在阴也。阴结而阳不结，虽心下结痛，饮食亦自如，故阴气乘肠
虚而下，故时时自下利。阴得阳则解，脏结得热证多，则易治。舌上白苔滑者，邪气结胸中亦寒，故云难治。
脏结无阳证，不往来寒热，（赵本注∶“一云，寒而不热”）其人反静，舌上苔滑者，不可攻也。
脏结于法当下，无阳证，为表无热；不往来寒热，为半表半里无热；其人反静，为里无热。经曰∶舌上
如苔者，以丹田有热，胸中有寒，（医统本有“邪气”二字）以表里皆寒，故不可攻。
病发于阳而反下之，热入，因作结胸；病发于阴而反下之，（赵本注∶“一作汗出”）因作痞。（赵本有“
也”字）所以成结胸者，以下之太早故也。
发热恶寒者，发于阳也，而反下之，则表中阳邪入里，结于胸中为结胸；无热恶寒者，发于阴也，而
反下之，（医统本有“则”字）表中之阴入里，结于心下为痞。
结胸者，项亦强，如柔 状。下之则和，宜大陷胸丸方。
结胸病项强者，为邪结胸中，胸膈结满，心下紧实，但能仰而不能俯，是项强，亦如柔 之状也。与
大陷胸丸，下结泄满。
大陷胸丸方∶
大黄（半斤。味苦寒） 葶苈（赵本有“子”字。半升，熬。味苦寒） 芒硝（半升。味咸寒） 杏
人（赵本作“仁”，半升，去皮尖，熬黑。味苦，甘温）
大黄、芒硝之苦咸，所以下热；葶苈、杏人之苦甘，所以泄满；甘遂取其直达，白蜜取其润利，皆以
下泄满实物也。
上四味，捣筛二味，内杏人、（赵本作“仁”）芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一
钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下更服，取下为效，禁如药法。
结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
结胸为邪结胸中，属上焦之分，得寸脉浮、关脉沉者，为在里，则可下。若脉浮大，心下虽结，是在表
者犹多，未全结也，下之重虚，邪气复结，则难可制，故云∶下之则死。
结胸证悉具，烦躁者，亦死。
结胸证悉具，邪结已深也。烦躁者，正气散乱也。邪气胜正，病者必死。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出而反恶寒者，表
未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，（赵本注∶“一云∶头痛即眩”）胃中空虚，客气动膈，短气躁
烦，心中懊 ，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，
剂颈而还，小便不利，身必发黄也。（赵本无“也”字）
动数皆阳脉也，当责邪在表。睡而汗出者，谓之盗汗。为邪气在半表半里，则不恶寒，此头痛发热，
微盗汗出反恶寒者，表未解也，当发其汗。医反下之，虚其胃气，表邪乘虚则陷。
邪在表则见阳脉，邪在里则见阴脉，邪气内陷，动数之脉所以变迟，而浮脉独不变者，以邪结胸中，上焦阳
结，脉不得而沉也。客气者，外邪乘胃中空虚入里，结于胸膈，膈中拒痛者，客气动膈也。《金匮要略》曰∶
短气不足以息者，实也。短气躁（医统本作“躁”）烦，心中懊 ，皆邪热为实。阳气内陷，气不得通于
膈，壅于心下，为硬满而痛，成结胸也。与大陷胸汤，以下结热。若胃中空虚，阳气内陷，不结于胸膈，下入
于胃中者，遍身汗出，则为热越，不能发黄；若但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利者，热不得越，必发黄也。
大陷胸汤方∶
大黄（六两，去皮。苦寒） 芒硝（一升。咸寒） 甘遂（一钱，赵本医统本并有“匕”字。苦寒）
大黄谓之将军，以苦荡涤；芒硝一名硝石，以其咸能软硬，夫间有甘遂以通水也。甘遂若夫间之，遂
其气，可以直达透结，陷胸三物为允。
上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升，得快利，止后服。
伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之
石硬者，大陷胸汤主之。
病在表而下之，热入因作结胸。此不云下后，而云伤寒六七日，则是传里之实热也。沉为在里，紧为
里实，以心下痛，按之实硬，是以为结胸，与大