凡(赵本无“凡”字)脉四损,三日死。平人四息,病患脉一至,名曰四损。脉五损,一日死。平人五息,病患脉一至,名曰五损。脉六损,一时死。平人六息,病患脉一至,名曰六损。四脏气绝者,脉四损;五脏气绝者,脉五损;五脏六腑俱绝者,脉六损。脉盛身寒,得之伤寒;脉虚身热,得之伤暑。《内经》曰:脉者,血之府也。脉实血实,脉虚血虚。寒则伤血,邪并于血,则血盛而气虚,故伤寒者,脉盛而身寒。热则伤气,邪并于气,则气盛而血虚,故伤暑者,脉虚而身热。
脉阴阳俱盛,大汗出,不解者,死。脉阴阳俱盛,当汗出而解;若汗出不解,则邪气内胜,正气外脱,故死。《内经》曰:汗出,而脉尚躁盛者,死。《千金》曰:热病已得汗,脉尚躁盛,此阳脉之极也,死。脉阴阳俱虚,热不止者,死。脉阴阳俱虚者,真气弱也;热不止者,邪气胜也。《内经》曰:病温虚甚者,死。脉至乍疏乍数(赵本作“乍数乍疏”)者,死。为天真荣卫之气断绝也。脉至如转索者,(赵本无“者”字)其日死。为紧急而不软,是中无胃气,故不出其日而死。
谵言妄语,身微热,脉浮大,手足温者,生。逆冷,脉沉细者,不过一日,死矣。谵言妄语,阳病也。身微热,脉浮大,手足温,为脉病相应;若身逆冷,脉沉细,为阳病见阴脉,脉病不相应,故不过一日而死。《难经》曰:脉不应病,病不应脉,是为死病。此以前是伤寒热病证候也。卷二辨湿脉证第四伤寒所致太阳,(赵本有“病”字)、湿、(赵本有“此”字)三种,宜应别论,以为与伤寒相似,故此见之。,当作痉,传写之误也。者恶也,非强也。
《内经》曰:肺移热于肾,传为柔。柔为筋柔而无力,痉谓骨痉而不随。痉者,强也,千金以强直为痉。经曰:颈项强急,口噤背反张者痉。即是观之,为痉字明矣。太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚。《千金》曰:太阳中风,重感寒湿,则变。太阳病,发热无汗,为表实,则不当恶寒,今反恶寒者,则太阳中风,重感于寒,为病也。以表实感寒,故名刚。太阳病,发热汗出,(赵本有“而”字)不恶汗者,(赵本无“者”字)名曰柔。太阳病,发热汗出为表虚,则当恶寒,其不恶寒者,为阳明病。
今发热汗出,而不恶寒者,非阳明证,则是太阳中风,重感于湿,为柔也。表虚感湿,故曰柔。太阳病,发热,脉沉而细者,名曰。太阳主表,太阳病,发热为表病,脉当浮大,今脉反沉细,既不愈,则太阳中风,重感于湿,而为也。《金匮要略》曰:太阳病,其证备,身体强,KTKT然,脉反沉迟,此为,栝蒌桂枝汤主之。太阳病,发汗太多,因致。太阳病,发汗太多,则亡阳。《内经》曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。阳微不能养筋,则筋脉紧急而成也。
病身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头面(赵本注:一本无面字)摇,卒口噤,背反张者,病也。太阳中风,为纯中风也,太阳伤寒,为纯伤寒也,皆不作。惟是太阳中风,重感寒湿,乃变为也。身热足寒者,寒湿伤下也。时头热面赤,目脉赤,风伤于上也。头摇者,风主动也,独头摇者,头为诸阳之会,风伤阳也,若纯伤风者,身亦为之动摇,手足为之搐搦,此者内挟寒湿,故头摇也。口噤者,寒主急也,卒口噤者,不常噤也,有时而缓,若风寒相抟,则口噤而不时开,此者加之风湿,故卒口噤也。
足太阳之脉,起于目内,上额交巅上,其支别者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,夹脊抵腰中,下贯臀,以下至足,风寒客于经中,则筋脉拘急,故颈项强急而背反张也。太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细(赵本注:“一作缓”)者,此名湿痹。(赵本注:“一云中湿”)湿痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便。《金匮要略》曰:雾伤皮腠,湿流关节,疼痛而烦者,湿气内流也。湿同水也,脉沉而细者,水性趣下也。痹,痛也。因其关节烦疼,而名曰湿痹,非香港脚之痹也。
《内经》曰:湿胜则濡泄。小便不利,大便反快者,湿气内胜也。但当利其小便,以宣泄腹中湿气。古云:治湿之病,不利小便,非其治也。湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如似熏黄。身黄如橘子色者,阳明瘀热也。此身色如似熏黄,
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