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脓内类破伤风有一患者,寒热口干,用四物、参、、白术、软柴、炒芩、麦门、五味,四剂少退,余欲砭去瘀血。不从。后怔忡不寐,饮食少思,牙关牵紧,头目疼痛,恶寒发热,此脓内也,遂砭去之即安;以八珍,枣仁、麦门、五味,二十剂前症渐愈;又用前药及独参汤,瘀肉渐溃。后因劳又少寐盗汗,以归脾汤、麦门、五味、远志而痊,后牙关胀闷,面目赤,又似破伤风,仍以为虚,用八珍等药亦安。[上卷:扑伤之症治验]脓溃类破伤风有一患者,腹胀喘促,作渴寒热,臀腿糜烂,与死肉相和,如皮囊盛糊。
用童便煎四物、桃仁、红花、柴胡、黄芩、麦门、花粉,服之顿退。彼用黑羊皮贴之益甚。后砭去脓血甚多,气息奄奄,唇口微动,牙关紧急,患处色黯。或欲用破伤风药。余曰:此气血虚而变症也。用参、、芎、归、白术,并独参汤入乳汁,元气复而诸症愈,及用十全大补汤调理而安。此症若脓瘀内者,宜针之。若溃后口噤遗尿,而类破伤风等症者,乃气血虚极也,急用大补之剂。若素多痰患风症者,宜清痰降火。若因怒而见风症者,宜清肝降火。
若人不慎房劳,而忽患前症,此由肾水不足,心火炽甚,宜滋阴补气血为主,若误作风症,治之即死[上卷:扑伤之症治验]内虚变(当作痉)有一患者,内溃针出脓三五碗。遂用大补之剂,翌日热甚汗出,足冷口噤,腰背反张,众欲投发散之剂。余曰:此气血虚极而变痉也,若认作风治则误矣。用十全大补等药而愈。此症多因伤寒汗下过度,与产妇溃疡气血亏损所致,但当调补气血为善。若服克伐之剂,多致不救。有一患者,两月余矣,疮口未完,因怒发痉,疮口出血。
此怒动肝火而为患耳,用柴胡、芩、连、山栀、防风、桔梗、天麻、钩藤钩、甘草,治之顿愈。刘宗浓先生云:有属风火之热内作者,有因七情怒气而作者,亦有湿热内盛、痰涎壅遏经络而作者。惟宜补虚降火、敦土平木、清痰去湿。[上卷:坠跌金伤治验]瘀血腹痛有一患者仲秋夜归坠马,腹内作痛,饮酒数杯,翌早大便,自下瘀血即安,此元气充实,挟酒势而行散也。一男子跌伤腹痛作渴,食梨子二枚益甚,大便不通,血欲逆上。用当归承气汤加桃仁,瘀血下而瘥。
此因元气不足,瘀血得寒而聚凝也。故产妇金疮者,不宜食此。一男子孟秋坠梯,腹停瘀血。用大黄等药,其血不下,反加胸膈胀痛,喘促短气。余用肉桂、木香末各三钱,热酒调服,即下黑血,及前所服之药而苏。此因寒药凝滞而不行,故用辛温之剂散之。[上卷:坠跌金伤治验]脾伤腹痛陈侍御坠马,腿痛作呕,服下药一剂,胸腹胀痛,按之即止,惟倦怠少气,诊其脉,微细而涩。余曰:非瘀血也,乃痛伤气血,复因药损脾气而然耳。投养脾胃、生气血之药而愈。
[上卷:坠跌金伤治验]血虚胁胀李进士季夏伤手,出血不止,发热作渴,两胁作胀,按之即止,此血虚也。用八珍加软柴胡、天花粉,治之顿愈;更用养气血之药,调理而痊。[上卷:坠跌金伤治验]血虚烦躁吴给事坠马伤首,出血过多,发热烦躁,肉筋惕。或欲投破伤风药。余曰:此血虚火动所致,当峻补其血为善。遂用圣愈汤二剂即安,又养气血而疮痊。[上卷:坠跌金伤治验]亡血出汗张进士季秋坠马,亡血过多,出汗烦躁,翌日其汗自止,热躁益甚,口噤手颤。
此阴血虚,阳火乘之,而汗出为寒气收敛腠理,故汗不得出,火不得泄,怫郁内甚,而益增他症也。余用四物加柴胡、黄芩、山栀,四剂少止,又用四物、参、、软柴胡、五味、麦门,治之而痊。[上卷:坠跌金伤治验]亡血昏愦(二条)一妇人孟冬伤足,亡血头汗,内热作渴,短气烦躁,不时昏愦,其脉洪大,按之微弱。此阴血虚于下,孤阳炎于上,故发厥而头出汗也。以四物合小柴胡汤一剂汗即止;以四物去川芎,加参、、麦门、五味、炙草,少用肉桂,四剂诸症悉去;
又三十余剂,血气复而愈。一男子孟夏折腿,出血过多,其初眩晕眼花,后则昏愦,此阴血伤损,阳火炽甚,制金不能平木,木旺生风所致。急灌童便,更用人参、当归各五钱,荆芥、川芎、柴胡、芍药、白术各二钱,山栀、黄芩、桔梗各一钱,甘草五分,服之随爽。又用四物、参、各三钱,生地、柴胡各一钱,四剂烦躁悉去。[上卷:坠跌金伤治验]湿痰作痛(三条)大宗伯沈立斋孟冬闪腰作痛,胸间痰气不利。