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326-止园医话-第38页

,以系他人执笔,不便干涉,今仍其旧。鲜薄荷—钱五川连二钱以吴萸八分合水另煎郁金一钱飞滑石四钱鲜石菖蒲三钱鲜藿香二钱枯芩一钱竹茹一钱枳壳钱五紫蔻仁钱五鲜荷叶四钱鲜佩兰二钱广;陈皮钱五金银花四钱法半夏一钱另用灶心土一两鲜枇把叶一钱通草—钱先煎水八杯,再用此水煎以上各药,煎妥二小杯,冲入真紫雪丹一钱,一杯五分俟药已冷,先将病人鼻孔摄紧,不会闻知药味一气饮下一小杯,日服三次。此症唯一难关,即系剧烈之呕吐,滴水不存,连日在医院均系注射,不能服药。故用此法。七月六日第二方(脉案)服前药幸得未吐,(伊家大喜,据云十余日见水即吐,呕逆不止,此为第一次受药也)肌热较退,暑滞积热,羁困不宣,胸腹痞闷,呕吐稍平,烦扰不安,神志时时昏迷,大解泄溏粘稠,便数忽多忽少,舌苔腻,咏弦滑.呕热略减,此内闭各窍,略见开通,然仍属险期,再以芳香苦辛,宣清、通化、肃降、升达中焦论治。
鲜石菖蒲四钱川连一钱另以吴萸四分合煎鲜苇根—-两鲜藿香二钱枯芩一钱竹茹三钱银花四钱益元散四钱麸炒枳壳一钱五连翘二钱郁金一钱五广陈皮一钱五槟榔片一钱五扁豆皮四钱高梁米五钱鲜荷梗四钱炒莱菔子一钱,余以此药味太劣,呕症不欲用之,此乇君主张加入,并识之,紫雪丹八分,分二次冲入,杏仁一钱通草—钱仍以灶心土——两照前法煎服。七月七日第三方(脉案)服药后,呕逆已平,<此是大效,起死回生,在此一着)痰沫仍多:神志不清,手心烧灼,烦渴痞闷不安,大解泄利黄稠而粘,重坠腹疼,舌苔腻,脉弦滑,暑滞湿热与气互结,难期立化,再以原方略加宣开之品,以冀解除暑滞,宣通清窍。
鲜薄荷一钱五金银花四钱益元散四钱鲜藿香二钱连翘二钱郁金一钱五鲜佩兰—钱五川连一钱五另以吴萸五分煎水麸炒枳壳一钱五扁豆花三钱枯芩一钱广木香—饯五鲜石菖蒲四钱青陈皮一钱五橘红二钱通草一钱莱菔子一钱木香槟榔丸三钱高梁米五钱鲜荷叶四钱紫雪丹八分,分二次冲入此药煎妥,分二杯,早晚各服一杯,不需用手术矣。七月八日。
第四方(脉案)呕吐已平,肌热时甚时轻,大解热泄,腹疼重坠,次数频多,烦满痞闷,口渴思凉,神志转清,(此是佳兆)舌苔薄腻,脉弦滑而紧,暑滞浊热,留连肠胃,症势虽碱,湿热仍未全除,再以原方加减治之。
鲜薄荷一钱川连一钱五另以吴萸五分煎水炒益元散四钱鲜藿香一钱枯芩一钱通草一钱鲜石菖蒲四钱杭芍四钱麸炒枳壳一钱莱菔子一钱金银花四钱广木香一钱五栀子皮一钱香豆鼓二钱连翘一钱扁豆皮二钱鲜荷叶四钱.香附米一钱鲜佩兰—钱.郁金一钱五紫雪丹七分,分二次冲入,水煎分二次服。七月九日第五方(脉案)暑滞积热,粘滞肠胃,肌热未尽,大解次数虽减,所下粘滞未净腹仍坠痛,烦渴痞闷,舌苔腻,脉弦滑。所幸渐能饮食,精神已清,不致发生他变,再以宣通、清化、肃降为主,病去八、九,可望痊愈矣。
金银花四钱炒白芍四钱木香槟榔丸三钱布包香附米二钱鲜佩兰二钱益元散四钱炒黄芩一钱莱菔子一钱薏仁四钱广木香一钱五枳壳一钱五麸炒扁豆皮四钱鲜荷叶四钱川连一钱五郁金一钱五通草一钱鲜石菖蒲二钱此方约服五、六剂痊愈。
此温病逆传最危险之一例,最有研究之趣味,此症西医亦断定为肠窒扶斯并无错误,何以有用尽种种方法,竟不能治愈,且愈止吐而吐更甚,愈退热而热愈甚邪?于此可以证明中西医必各有所长,各有所短,中西药必各有所宜,绝不能强为拢合。余既主张用西药,即讲西医医理,用中药,即讲中医医理,方能彻底认识治法。最大目的,在使病者不死,又何可固执一途耶?余主张只学西医,不能完全适用于现代之病症,不学正当精纯之中医,亦不能适用于一般之病症。所可虑者,中医只学浅近西医之皮毛,即自命为通西医,有志之西医,研究中医,又苦于不得良师,只于五里雾中自古中医市侩故意捏造玄虚,使入迷惑,反将灵验精纯之医药,陇以烟雾,坏根即在于此。学得腐败不灵之中医,即自命为通中医,牵强拉扯,直欲将中西医混为一谈,危哉危哉,杀人之机会更多矣。此暑温与其他温病,大同小异,温病之可以致人死命,内闭一症,(即此症)最为难治.此方最灵,试验多矣。此症在庸中医,必用小陷胸汤,再下一等之庸中医,必用承气汤,再下一等之庸中医,见有表热:便解表发汗而用桂枝汤。但用小陷胸汤,必无效,用承气汤、桂枝汤,一剂而精神昏迷狂躁,必致上竭下厥,立成不治之绝症矣。此余阅历四十年之实验谈,并非武断。亲见此症误于中药者,不知凡几,笔难尽述。凡遇此逆传重症,呕逆昏迷,头痛烦躁身热(七八日之后)务宜仿照此方法,百试百验也。王芝亭君为山东安邱县老医,经验宏富,迩时年已六旬,为全镇治温病之圣手,余在当时方中年,论症多与此君合,故此症为余最得意之一例,以后遇有此症,无不应手奏效也。
以上所列医验,多系危笃之温病,不论春夏秋冬,各种温病,除略加一、二味因时令所用之药外,例如暑温,则加藿香、益元散等。其最有效之药,则为连翘、金银花、桑叶、菊花、鲜石菖蒲、鲜佩兰、鲜