头痛加以川芎、白芷皆有效。此期亦有黄疸症状,西药硫苦治黄疸有效可用之应参照茵陈汤等治法,再佐以对症各药可也。此期治法,于疏通肠胃等法之外,用承气汤等;胜于用硫苦及甘汞等。必须用西药退热。撤曹、安基比林、阿斯比林、硫规等,均可选用,亦可兼用清凉剂,例如稀盐酸等。惟心脏衰弱者,脉微细,或有自汗、盗汗者.于用退热剂时,宜特别谨慎,勿用太大之量较之纯用中药,特别有效,失此不治,则入于第三期,势愈危险矣。古方中非无灵验之方,但大多数为其他成方所混淆,故必经多年实验,方有真确认识,抉择而出,即本编所采之古方是也。

第三期治法此期中医所谓太阴、少阴、厥阴各症,西医所谓肠出血及肠穿孔等合并症。更觉棘手,若第一、二期治之得法,(汗下)绝不致演成三期,此种病变纯由于过信中医古书含混迷离之说,杂成胸际。一遇此病,无从下手,以放认症则迷惘犹疑。(因声说貌似精妙玄深,实则纷乱杂揉,导入迷阵,学者愈究心,精神愈紊乱矣。)用药则拘板牵强,(视古方为神圣,杀人即在于此)一误再误,病势演进不已,乃至不可救药,医者犹自称曰此某经症,,用某经方也,哀哉1症已至此,绝非病之当然现象,西医治伤寒,以药品不能如中医之适应此症,故多演成重症,遂认待期疗法,为确乎不拔之说,实则西医非不精,所苦者无此药也。设使此症初起,当纯粹表症之时,一汗而愈,肠何由热?何由出血?何由穿孔耶?迨演至第二期,中医承气汤等确实较西药为优,然又苦于退热药不如西药之适应此症,又再惑于种种古书之说,一误再误,亦可演成第三期之危险,余经过此症多矣,确知中西治法,合之(适当病机)则十之八九可以速愈,离之则各有所短也。此时不可不有心灵手敏之主张,挽救垂死之病者,运用医药,随机应变、处处得法,十或救其二、三。以余之经验,病至此种阶段,十之八九已成险症。肠出血期,所便多脓血,或黑油样之物,此时尚能希望治愈,至肠穿孔期,则绝少挽救之法矣。此时恒有四肢厥逆,若其体温仍高,则仍可下之,或大剂滋阴,此时要有十二分认识病症,不可滥用泻药。若完全表现虚脱症状,例如脉微身凉,自汗盗汗,喘息失眠,虚烦,下利清谷种种,皆现极虚之症者,此时只有大补阴阳之一法。此法尚较西药之强心止血等剂为愈然以上二法,一泻一补若非认症确实,用药稍有错误,杀人即在顷刻。此则视医者之学术经验与运用方法之何如为定,所谓可以意会,不可以言传也。

中医对于伤寒、温病二症,由于古书之根本混淆,早已纠缠不清,幸经后人逐渐试验,渐渐分晰,始知伤寒治法与温病治法,绝然不同。四十年前余纯粹偏信西医,曾根据肠窒扶斯病菌之理,主张伤寒、温病实系一症并无分别,中医治法,不过药品上之区别,与本病毫无关系,此种见解,今已知其大错矣。历考温症诸书,虽仍不免牵扯玄虚之习,然实已知治温病之正轨,惟伤寒一症,仍有人拘泥古书,经学家对于今文古语文之争辩检详,因而抉出真伪,以示来者,厥功甚伟。中国古医书之文笔句法,多非秦汉间文字,稍读古书者,极易辨别,一望而知为假托,乃后之医者不乏通儒,初来见有根本纠正者,惜哉,贻误害人者。古书治伤寒,非全部不灵验,但有一部分,实不可从者。故本编论病,开首先将伤寒一症,详细言之,此皆本诸实验立论非臆断也。

(医验)薛殿宾五十岁,住山东德县大寺街,患伤寒症已经过五医,率皆谨守古医书治法,认症并无错误,经余接诊时系于前医认为不治,辞谢之后,病已一月馀,其当时症状,为潮热不解、.神识不清、脉微细、口燥唇裂、不寐自.汗、舌苔黑。病者自。诉,恒觉肠内若有粘贴之物一片(以前曾服泻药数次矣。),痛苦之状,不知所可,以病日久,周身皆痛,现无欲状态。衰弱殊甚,而热度至下午尤高,谵语、倦卧、唇裂有血痕,恶寒厥逆,症甚危殆,而自诉肠内自觉粘着一物,则反复叮咛,以相告语。余查以前论症诸医案,均无错误,时在十一月,认定为正伤寒,自初病至病危,所用之方,不出麻黄桂枝汤,症渐进行,则小柴胡汤、大青龙汤、调胃承气汤、大承气汤、四逆汤等应有尽有,均依古方为治,观其脉症,审其方药,无一不合;学医者已受古人之误,杀人之机,即在无一不合四字,可胜叹哉!病已至此,群医束手无策,诿为饮食不慎,自招病危,推辞不治。凡病至服药无效,毫无把握之时,医者总宜及早告知病家,再延他医诊治,以免贻误病机,致令后医为难,万不可存自满及嫉妒之心,尤应于此症治愈之后,再向病者细问经过,籍资经验,余本庸医,然于读书而外,自觉受益最多者,惟此一着。四十余年不敢自信,窃愿能知自爱之中西医共勉之。余检其以前所用之药,例如芍药、甘草、人参、当归、五味子、附子、干姜、大枣、白术、茯苓、桂枝等药,尤以芍药为最多,几于每方必有此品。无一不具。此等药品,虽为古方,然根本误人,即在于此;故此症大误,亦即在于此。当其初得之时,寒邪在表,此时一经发汗,本可自愈,况此君素本强壮,有何顾虑。