右大。男子寸盛尺虚,阳盛于阴也;女子尺盛寸虚,阴盛于阳也。
脉应四时,递相判别;春弦夏洪,秋毛冬石。
春初发生,有枝无叶,故脉弦以象之。夏令繁盛,枝叶畅茂,故脉洪以象之。秋令整肃,草木黄落,故脉毛
以象之。冬令闭藏,水土坚凝,故脉石以象之。长夏属土,则脉更宜于和缓。
五脏之脉,各部分见;先能知常,方能知变。
五脏之脉,各有本象,反常则为病。
心脉浮大;肺脉浮涩;肝脉沉弦;肾脉沉实;脾胃之脉,和缓得中;右尺命火,与心脉同。
旧说心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短;肝脉之沉,沉弦而长;肾脉之沉,沉实而濡等语,予窃有
所未安。夫心为君火,火性炎上,故脉宜浮。君火柔和,故浮大而不洪数。但用浮大二字,状心脉最佳;若
兼散象,则气血虚脱,疾不可为矣。散字宜节去。肺主气,故脉亦浮;其兼涩者,气多血少故也;若兼短,则
气病而为肺害。短字宜节去。肝脉沉弦,固也。若长脉,当候于寸尺,不当候于关上。长字宜节去。又云肾
脉之沉,沉实而濡。濡脉之象,浮而且小,与沉实相反,断不能相兼。濡字更宜节去。
临诊脉时,虚心静气;虚则能精,静则能细。以心之灵,通于指端;指到心到,会悟参观。
切脉之道,全贵心灵手敏,活泼泼地一片化机,方能因应。此在平日讲求精切,阅历既多,指下之妙,得
之于心,不能宣之于口,实有此种境界。即如六阳之脉,偏于浮大;其沉候,即在常脉之中候,不得谓之
沉候全无也。六阴之脉,偏于沉细;其浮候,即在常脉之中候,不得谓之浮候全无也。又况病有新久,体
有强弱,年有壮老,见症虽同,施治不一,化裁通变,则泛应各当矣。
脉来太过,外感为病;脉来不及,内伤之症。
外感六淫,风寒暑湿燥火也,其脉必有洪数弦紧滑大等象。内伤七情,喜怒忧思悲恐惊也,其脉必有
细涩濡微弱小芤散等象。
人之大气积于胸中;呼吸出入,上下流通。呼出之气,由心达肺;吸入之气,肝肾相济。
大气积于胸中,所以统摄一身,呼出则由心达肺,吸入则由肝纳肾。故论根气,则归本于肾,而枢纽实
在中州。
呼吸定息,迟数可别;一息四至,和平之极。五至为常,亦无差忒。三至为迟,迟乃寒结;二损一败,不可复活。
六至为数,数即病热;七至为疾,热甚危极;若八九至,阳竭阴绝。
一息四至,脉极和平。其谓五至无 ,闰以太息者,是言四至中时多一至,乃人之息长,如三年一闰,五
年再闰,非论一息五至之本脉也。其实一息五至,常人甚多,亦非病脉。惟三迟、六数、七疾,乃为寒病、热
病。其一二至与八九至,则为阴绝、阳绝,无从施治。
浮脉在上,轻按即得;肌肤之间,百不失一。沉脉在下,主里主阴;按至筋骨,受病最深。
浮脉属阳主表,沉脉属阴主里。
浮沉迟数,脉之大端;四者既明。余脉详看。
浮迟表寒,浮数表热;沉迟里寒,沉数里热。余可类推。
大纲秩然,条目宜审;滑涩虚实,亦为要领。
浮沉以辨表里,迟数以辨寒热,是为脉之大纲。滑与涩,所以验气血之通塞;虚与实,所以分邪正之盛
衰;是为脉之条件。脉症虽多,不外乎此,故以下分为八门以总括之。
浮脉上泛,如水漂木;轻取即得,重按不足。芤脉如葱,轻手而空;浮沉俱有,但虚其中。如按鼓皮,其名曰革;
中沉俱空阳亢阴竭。
浮脉为阳,主一切表病,故脉在肌肤之间。芤主失血,中空者气不能摄血故也。革脉弦大而浮,故谓虚
寒相搏,其实乃阴不抱阳,孤阳上浮,真阴下脱之象。
肌肉之下,其脉为沉;重按乃得,病发于阴。弦大而沉,厥名曰牢;气凝血结,浊阴混淆。沉极为伏,三候如无;
气机闭塞,真阳已孤。
沉脉属阴,主一切里症。牢则多主蓄血积聚。伏则气分闭塞,清阳不能发舒。
迟脉为寒,气凝血滞;若损与败,不可复治。迟而一止,其名曰结;气血错乱,兼主冷积。结虽时止,至数无常;
代则有定,气血消亡。
迟为阴寒,气不宣通,故至数艰缓。迟而时有一止,旋止旋还,并无定数,谓之结脉,乃气血错乱,寒气积
聚所致。若止不能还,兼有定数,便是代脉。四动一止,五六日死;两动一止,三四日死也。
数脉为热,其阴必虚;若因风火,则为有余。热甚则疾。一息七至;八九为极,烦冤而死。数而一止,其脉为促;
多主肺痈,郁热阳毒。
数脉为热,不外虚实两端。疾则热甚而危,极则必无生理。促乃数而一止,亦无定数。热郁于中,故多肺胃之病。
滑脉主痰,亦主诸气;气盛痰多,往来流利。动脉如豆,多见于关;若在寸尺,阴阳两悭。
滑亦阳脉,痰气盛,故往来流利。动脉多见关部,若在寸为阳动,主亡阳