左旋
连理汤加减：黄连9克党参9克白术9克干姜9克炙甘草9克若手足指趾厥冷者，加附子9克；若时见烧心嘈杂，脉弦细者，治宜黄连汤加减：黄连10克半夏10克干姜10克肉桂10克党参10克炙甘草lO克大枣5个(3)痰湿阻滞，久泻伤阴证：症见大便稀溏，或偶兼粘液便，食欲不振，恶心欲吐或时而少量呕吐，胃脘痞满，五心烦热，口舌生疮，舌质红，无苔，吃辛辣或咸食则口舌痛，手足时出斑疹，皮肤干燥或脱屑，烦躁失眠，脉滑数。治宜除湿化痰，佐以养阴。
缩脾饮加减：陈皮9克木瓜9克菖蒲9克连翘9克甘草6克乌梅炭3克砂仁3克若胃脘痞满较重者，加枳壳9克；胃脘有压痛者，加焦槟榔4．5克。2．虚实夹杂，积滞不化证：此证特点是大便稀溏有粘液，一日数次，偶有腹痛和里急后重，食欲不振。若从寒热比例的多少去分，大致有两类：(1)寒多热少，积滞不化证：症见大便一日数次，里急后重，大便呈稀溏粘液便，吃冷性饮食或遇冷时腹痛加重，舌苔白，脉沉细弦。治宜温中导滞。
理中大黄汤加减：附子4．5克干姜6克党参6克白术6克大黄3克木香6克乌药6克山药15克l周1～2剂，不可多服。(2)热多寒少，积滞不化证：症见大便一日数次，粘液脓血稀溏便，微有里急后重，五心烦热，舌苔薄白，脉弦滑数。治宜苦辛通降，养阴导滞。驻车丸加减：黄连9克干姜9克阿胶9克(烊化)党参9克莱菔子9克木香6克焦槟榔9克服药时，采用隔日l剂法。3．肝郁气结，木邪犯土证：此证特点是胁痛，或脐腹一侧疼痛，生气时诸证加重，腹痛则泻，泻后痛减，大便稀溏，脉弦。
根据夹杂证的不同，可分为肝邪犯土，脾虚不运，和肝邪犯土，大肠气滞两类。(1)肝邪犯土，脾虚不运证：症见胁痛，或脐腹一侧疼痛，痛则欲泻，生气或思想不愉快时加重，或兼有头晕头痛，失眠心烦，舌苔薄白，脉弦细。治宜疏肝健脾。逍遥散加减：柴胡6克当归9克白芍9克白术9克干姜1．5克炙甘草1．5克防风炭3克陈皮9克(2)肝邪犯土，大肠气滞证：症见少腹疼痛而坠胀，大便稀溏，一日数次，头晕头痛，失眠心烦，舌苔薄白，脉沉。
治宜疏肝理气，健脾导滞。香砂丸加减：香附9克乌药9克木香9克陈皮9克砂仁6克焦槟榔4．5克焦白术6克干姜1．5克防风1．5克4．脾虚失运证：此证的主要特点是食后即泻，大便稀溏，疲乏无力，脉濡缓。根据寒热的多少和阴阳虚衰的不同，大致分为以下三类：(1)脾之气阴两虚证：症见食后即泻，大便稀溏，疲乏无力，舌苔薄白，脉濡缓。治宜健脾止泻。参苓白术散加减：党参9克白术9克茯苓9克炒扁豆9克砂仁9克陈皮9克炒薏米9克山药15克桔梗1．5克若夜间口干或劳累后口干者，加葛根9克。
(2)脾虚寒盛证：症见食后即泻或久泻便溏，腹痛，疲乏无力，纳呆食减，舌苔薄白，脉濡缓而弦涩。治宜健脾温中。资生丸加减：党参9克白术9克茯苓6克扁豆9克山药15克陈皮9克砂仁9克补骨脂9克吴茱萸6克若舌苔黄，食后胃脘不适，食欲不振者，加黄连3克，干姜3克，焦三仙各9克。(3)脾虚痰湿不化证：症见胃脘痞满，食欲不振，口淡乏味，大便稀溏，舌苔白，脉缓。治宜健脾和胃，除湿化痰。
香砂六君子汤加减：木香6克砂仁9克党参9克白术9克茯苓9克陈皮9克半夏9克炙甘草9克若胃脘有压痛者，加焦三仙各9克，枳实9克，若年高体衰，消瘦乏力者，改予焦白术4．5克，鸡内金6克。共为细末，1日3次，1次1克。5．脾肾阳虚证：此证的特点是黎明前腹痛泄泻1～2次。根据脾肾之间阳虚的多少比例，大致可分为脾虚为主、肾虚为主两类：(1)脾肾阳虚，脾虚为主证：症见胃脘、脐腹冷痛，五更泄泻，舌苔薄白，脉弦大而紧。
治宜温中健脾，补肾止泻。附桂理中合四神丸加减：附子4．5克肉桂4．5克党参6克白术6克干姜6克炙甘草4．5克补骨脂9克肉豆蔻6克五味子6克吴茱萸3克山药5克(2)脾肾阳虚，肾虚为主证：症见黎明前肠鸣腹痛泄泻，偶有腰痛，舌苔薄白，脉弦。治宜补肾止泻。四神丸加减：补骨脂9克吴茱萸9克煨肉蔻10克五昧子10克山药15克附案：案一张某，女，38岁。门诊号：78893。1964年8月1日初诊：两年来，食欲不振，近1个月来加重，恶心吐涎，腰困乏力，泄泻，喜热饮，白带清淡而多，舌苔白腻，脉缓。
此为脾虚痰湿不化证。治宜健脾燥湿，化痰止泻。
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