半夏一至二钱 大枣二至四枚 大黄一至二钱
[煎服法]
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。煎时大黄可在煎至水去一半时加入。
[用药大意]
柴胡、桂枝、生姜以散邪;人参、大枣以扶正;龙骨、牡蛎、铅丹、半夏以安神祛痰;黄芩、大黄以泻火通便;茯苓利水以祛湿。
[禁忌证]
单纯精神失常,或脉不虚,或大小便通利者,均忌之。
[类似方剂参考]
(1)小柴胡汤:此柴、芩、半夏和人参同用治少阳虚证之方。
(2)大柴胡汤:此柴、芩、半夏和大黄同用治少阳兼阳明实证之方。
(3)桂枝甘草龙骨牡蛎汤:此桂枝和龙、牡同用,治心阳虚,镇心安神之方。
大柴胡汤方第三十五
[方义]
此和解少阳,兼泻阳明实热,表里两解之方。
[主治]
少阳病,寒热往来,胸胁苦满,呕吐,口苦(少阳表证),心下或腹部拒按,及大便不利(阳明里证)等。但舌苔必黄白相兼,脉象必浮沉有力。
[药品]
柴胡二至四钱 黄芩钱半至二钱半 生杭芍钱半至二钱半 半夏钱半至三钱 生姜二至三钱 枳实钱半至二钱半大枣二至四枚 大黄一至二钱
[加减法]
(1)大便利者去大黄,恐攻下太过也。
(2)舌苔黄燥或舌质红赤,内热太甚者,宜去半夏,酌加石膏、生地、芍药。
[煎服法]
水三杯,煎至半茶杯,去滓温服。
[用药大意]
柴胡、半夏、黄芩、生姜以解少阳之表;芍药、大黄、枳实以泻阳明之里;大枣之甘以保护胃气。
[禁忌证]
单纯少阳半表半里证,不兼阳明实证者,不可用;单纯阳明实证,不兼少阳半表半里证者,也不可用。因奉方兼有两方面之作用故也。
[类似方剂参考]
(1)小柴胡汤:此治少阳虚证,和解之方。
(2)柴胡加芒硝汤:此治少阳虚证兼阳明燥热之方。
柴胡加芒硝汤方第三十六
[方义]
此治少阳虚证兼阳明实证,救误之方。
[主治]
少阳病,寒热往来,口苦,胸胁满,呕吐,日晡潮热,因误下后大便微利,但必须腹有拒按。
按:此证腹部不拒按者,也可先用小柴胡汤,因小柴胡汤也有治疗潮热的作用。若小柴胡力有未胜,则适用本方为是。
[药品]
柴胡二至三钱 黄芩一至二钱 人参五分至一钱 炙草一钱 生姜一至二钱 半夏二至三钱 大枣二至四枚 芒硝钱半至三钱
[煎服法]
水三茶杯,煎减半,去滓,人芒硝,再煎至半茶杯,温服。
[用药大意]
小柴胡汤和解少阳,芒硝治阳明之潮热。
[禁忌证]
(1)少阳病兼潮热下利,如腹不拒按者,不可用。
(2)腹拒按,潮热下利,如没有少阳虚证也不可用。
[类似方剂参考]
(1)大柴胡汤:此治少阳兼阳明实证之方。
(2)小柴胡汤:此治少阳虚证之方。
茯苓桂枝甘草大枣汤方第三十七
[方义]
此利水补阳,散寒健中,预防奔豚证之方。
[主治]
发汗后,阳气被伤,寒水初动,脐下悸欲作奔豚。但必须兼有小便不利、不喜冷性饮食、脉沉而迟等寒证和水证现象。
[药品]
茯苓三至五钱 桂枝二二至二钱 甘草一钱至钱半 大枣二至四枚
[煎服法]
水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓温服。
[用药大意]
茯苓淡渗利水,桂枝补阳散寒,甘草、大枣补中以防寒水上泛。
[禁忌证]
兼口苦喜冷者忌之,恐兼有热证也。
[类似方剂参考]
桂枝加桂汤:此为治寒证奔豚但不兼水气之方。
茯苓桂枝白术甘草汤方第三十八
[方义]
此补心阳、散寒邪、降逆气、补脾利水之方。
[主治]
(1)伤寒误用吐下药,心阳被伤,水气凌心,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧。
(2)水饮短气。
(3)心下支饮,胸胁满,目眩。
以上三证都必须具有小便不利或小便不多、不喜冷性饮食、脉沉紧或沉迟等现象。因为这都是心阳虚而有寒,水邪停蓄不化之故。
[药品]
茯苓三至四钱 桂枝二至三钱 生白术二至三钱 炙甘草一至二钱
[煎服法]
水三茶杯,煎至多半茶杯,去滓温服。
[用药大意]
茯苓利水;白术、甘草补脾,并助水邪之吸收;桂枝温散寒邪,兼降水邪之上逆。
[禁忌证]
凡有口苦、喜冷性饮食等热证者忌之。
[类似方剂参考]
(1)真武汤:此回阳镇水之方。
(2)茯苓四逆汤:此回阳治水兼补气之方。
(3)肾气丸:此系治气短但偏于补肾阳之方。
茯苓甘草汤方第三十九
[方义]
散寒利水。此方治证较五苓散证寒证较重而水证较轻。
[主治]
外感寒邪,心阳被伤,水邪不化,留于心下致心悸,小便不利,或汗出口