病药宜重浊,所以须要多煎,阴虚无速补法,所以须要久服。前人有主张用大剂补阴的,李老在实际中试之,认为不如用小剂频服久服,有利无弊。因为服滋阴药,最怕伤及脾阳,引起泄泻不食等症,大剂最容易犯这样的毛病。在治疗上,灸法是不可用的。仲景说过: “火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。”在用药上,升麻、紫苏最不可用。顾氏说过:“阴虚误用,则阴火上逆,喘咳频增,吐衄交至、” 七、阴虚的方剂 李老常用的补阴方剂如下: (一)治肺阴虚的方剂 1.清金汤:治肺阴虚咳嗽,或多痰,或干咳,或痰红,或纯红。桑皮7.5克,地骨皮6克,麦冬6克,鲜百合30克,冬花6克,川贝6克,杏仁6克,炙杷叶6克,炙草3克。有血加白茅根9克,藕汁、童便各半茶盅,水煎服。
2.八仙玉液:治肺阴虚咳嗽痰血。藕汁2杯,梨汁、甘蔗浆、芦根汁、白茅根煎浓汁各1杯,人乳、童便各1杯,生鸡子白3枚,和匀频服,如用苡仁、山药、麦冬各30克,白花百合60克.杷叶10片,煎浓汁1碗冲入玉液,再加川贝末、柿霜各15克。和匀频服更好。
3.固本丸:治老人阴虚咳嗽便秘。天冬、麦冬、生地、熟地各60克,人参30克。共研末为蜜丸。每服9克,开水送下。此方中人参的作用是预防引起减食作泻。
4.加味清宁膏:治肺阴虚咳嗽痰血,兼食少泄多者。麦冬120克,鲜百合300克,款冬花60克,薄荷末15克,炙杷叶150克,橘红15克,川贝(研末)60克,茯苓30克,苡仁120克,桂圆肉60克,炒白芍60克,炙草15克。除薄荷川贝外其他诸药用水熬成膏,将薄荷、川贝二药末加入,再入饴糖360克溶化搅匀。每服一茶匙,开水冲服。
(二)治肾阴虚的方剂
1.六味地黄丸:治肾阴虚一切证候。熟地240克,山萸肉120克,生山药120克,粉丹皮90克,茯苓90克,泽泻90克。共为细末,蜜丸梧桐子大。每服9克,开水送下。也可作汤服。加减法:发热作渴加生鳖甲、花粉、二冬,气壅加沉香、砂仁、麦冬,痰嗽加贝母、百合、麦冬,咽喉舌痛加生鸡子、元参、麦冬,齿缝牙龈出血加麦冬、童便,或再加人中白、麦冬,齿牙不固加人参、麦冬、五味子、鹿茸、猪髓、龙齿、牡蛎,腿胫酸疼加牛膝、杜仲、枸杞、龟板,血淋去山萸加二冬、牛膝、藕汁、甘草梢,阴茎时举,溺管胀痛,加知母、黄柏、甘草梢,尿血加人参、寸冬、五味子、白芍、莲须、藕汁、旱莲草,失音加麦冬、生鸡子,足心干热加二冬、牛膝、龟板。(说明:任何加减法,都不可能俱备,都不可能完全,也都不可固执不变。必须对证用药。方为合拍。)
2.左归饮:治证同六味丸,补阴力较优,即六味地黄丸去泽泻、丹皮,加枸杞、炙草。加减法:肺热而烦者加麦冬,肺热多嗽者加百合,血少者加当归,血滞而热者加丹皮,阴虚不宁者加女贞子,血热妄动者加生地,脾热易饥及多汗者加白芍,心热多燥者加元参,肾热骨蒸者加地骨皮,津枯热渴者加花粉,上实下虚者加牛膝。
3。知柏地黄丸:治骨痿髓枯,劳热盗汗耳聋,阳易举,溺管痛,一切阴虚火盛火逆等证。即六味地黄丸加知母、黄柏。蜜丸每服9克,开水送下。
4.大补阴丸:治一切阴虚火盛火逆等证。黄柏(盐炒)、知母(盐炒)、熟地、炙龟板共为细末,猪脊髓和,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服15克,开水送下。
5.麦味地黄丸:治阴虚久咳嗽或痰中带血丝。即六味地黄丸加麦冬、石斛、生山药、生于术、生扁豆、生苡仁、生莲肉、西洋参、麦冬、金石斛、炙草。用量随证酌加,水煎服。 八、阴虚的药品 现将李老常用的补阴药品述之如下: (一)肺阴虚的药品择要 天冬:滋肺阴,润肺燥,清肺热。性寒滑,脾虚食少便溏者不宜用。
麦冬:滋肺阴,润肺燥,清肺热。便溏者也不可用,但同苡仁、山药、茯苓等同用不忌。
百合:咳嗽用之。白花鲜者更好。
炙杷叶:降气止咳嗽。气逆者可用。
桑皮:泻肺火。肺虚无火及风寒咳嗽者勿用。
川贝:有浊痰白沫者可用,清痰或无痰者不可用。
薄荷:散热清肺。稍兼风热者用之。
沙参:补肺阴。
梨:润肺清热。
五味子:敛肺气,敛肾气。咳久气耗,汗腺不固,或肾气上逆者都可用。
冬花:有咳嗽者可用。
柿霜:清热化痰。
白茅根:甘寒除内热,止血消瘀。
藕根:清热,止血消瘀。
童便:滋阴降火。有出血症者最宜,骨蒸服一般药不效者也效。阴虚无火,食不消化,肠不实者忌之。
知母:清肺滋肾。痰有臭味者可用。同黄柏能滋阴降火。但久服有引起泄泻的可能,所以脾虚食少便溏者都不可用。
人参:肺虚补肺之要药。但肺阴虚热盛者忌之。同二冬、二地用之可防止伤脾,食少泄泻之患脾肾虚者也可取用。
西洋参:性较寒,对于阴虚有热者比人参为优。
(二)肾阴虚的药品择要
熟地:补肾益阴。此为补肾阴的要药,对于精虚、髓虚、血虚都能