的因素和各种复杂原因中的比例关系，找出哪些是标、哪些是本，哪些应缓、哪些应急的处理方法。他常常因为加减一味药物，加减药物的一分一厘，而审思再三，也常常因寻找病因病机的有无、多少而久思数日，务求找出其问题的所在而后快。他曾以一风湿性心脏病、心力衰竭日益加重的病例为例，说明有目的、有意识地应用唯物辩证法的重要性。他说： “患者，女性，29岁。风湿性心脏病，二尖k狭窄与闭锁不全，全心衰竭。经过中西药物治疗后，很快好转，但突然一天气短浮肿，呼吸困难加重，西医诊断为肺部感染，心力衰竭。急以抗生素、地高辛与中药真武汤加清热解毒药进行治疗，10天后，不但诸症不减，反见更趋严重，乃邀余往治。审其诸证，乃真武汤证无疑，急予真武汤加减2剂，不效。再察脉证，均无特殊表现，细审其周围环境，其病床适在房门之侧，乃悟：此乃受门缝之寒风也。急宜挪床，并在其侧放置屏风以御复感。同时在真武汤中加细辛、麻黄少许以散风寒，次日其病果然大减。”他常说：中医的一部发展史就是一部唯物辩证法应用于医学上的发展史，所以我们研究中医时就得从有目的、有意识地应用唯物辩证法上开始，并深化。至于《内经》之论气候、人事、地域与发病的关系，以及望诊、闻声在诊断方面的意义，《伤寒》《金匮》在腹诊、脉诊上的发现，以及如何应用腹诊、脉诊和证候对比去审证，张景岳、李时珍、王叔和如何审脉的意义，叶天士如何察舌、验齿、辨斑疹白痦等，都是检查方法的深化，而在应用辩证法方面却是没有区别的。所以，我们无论在临床上、研究上都要遵循唯物辩证法这一指导思想。
早小微疾 尤当重视
千里之堤 溃于蚁穴
李老认为，人们往往重视大病、重病的研究。不去重视小病、轻病的治疗。例如，感冒、急性支气管炎等一类小病、轻病，常常由于医生不重视，治疗时随便凑上几味药，能不能很快治好不去管它，结果有的自然治愈了，有的则演变成了大病、重病。
李老强调指出：轻病、小病一般实证、表证较多，治疗起来比较容易，但是如果寒热不分，虚实不明，治疗起来又往往造成严重的后果。例如，把表证当成里证，采用清热攻里的方法进行治疗，则往往使表邪入里而表反不解；把表寒证当成表热证进行治疗，就会使表寒闭郁，里热反炽；把表热证当成表寒证进行治疗，就会使邪火更甚。至若气虚表寒，但子解表，必然损伤正气而表寒不解；阴虚表热，又用辛温发汗，则阴液受损而邪不除。又如，急性泄泻兼有里实积滞不化者，若见其泻而采用固涩收敛，必使邪气留恋，或者腹泻不止，或者转为久泻。痢疾，急性者固然湿热积滞者多。然仅知其热，仅知其为痢疾杆菌所致，而过用苦寒解毒，则往往使证变为虚寒久痢。急性支气管炎有风寒、风热、凉燥、热燥、痰饮之别，临床上若能区分论治，往往药到病除，若寒热不分，则往往形成留饮、燥咳而久久不愈。急性肾炎早期多为风邪外客，治宜解表疏风，但风有寒热之别，药有辛凉、辛温之异，有的医生不去注意这个问题，但予利尿，清热解毒，致使表邪不解，内传人里，或寒邪更甚，阳不化水，转为坏证，缠绵岁月。眼科疾病中的角膜炎，在急性阶段只要注意是风寒还是风热，就可很快治愈，但有的医生只知清热解毒，明日退翳，结果形成溃疡，其病难除。如此等等，不胜枚举。所以我们临床时必须注意轻病、小病。张仲景、吴鞠通之所以堪称大家，除其他方面外，最重要的一项是他们非常重视小病、轻病的治疗。
痼疾夹感新病 治标重于治本
李老认为，有很多疾病，特别是严重疾病的日益恶化，是与新的病因有关的。这些病因大致有四：一，外感六淫；二。饮食积滞；三，七情所伤；四，错误用药。如果临床中不注意这四种因素，单纯认为是固有疾病的恶化，往往取不到满意的效果。例如：一肺癌患者李某，突然左臂剧烈疼痛。家属及一些医生均认为是肺癌转移所致。邀李老会诊。李老通过反复了解病史和脉象的分析，认为系风寒所致，与肺癌毫无关系，但又考虑到治疗肩凝的药物大都对肺癌的治疗无益，于是建议采用针灸治疗，结果很快痛止而愈。又如：一脑血栓形成后遗症的患者。李老先用补阳还五汤加减治疗，诸症均见好转，一日往诊，诸症均明显加剧，李老审视其脉症后云：此非痼疾之加剧，乃肝郁气滞之故耳。予逍遥散加减数剂，其症果减。为何用逍遥散?乃因其面色呈忧郁状，视其家属亦有不高兴状，且其两脉突见沉象，知其乃郁证所致也，故以逍遥散加减治之。
诊断疾病 注重客观体征
理法方药 步步深究细察
李老认为，毛主席强调的重调查研究、重仔细地全面地调查研究、重掌握第一手材料的观点是非常正确的。我们医生也应按照这一观点去处理问题。他说：在临床时我们应该充分地利用眼、耳、口、鼻、手去了解与疾病有关的所有问题，决不可将道听途说的内容作为认识问题、解决问题的依据。例如：有的患者把病情说得很重，有的则说得很轻，有的患者或家属以自己错误的医学常识述说病情等。曾治一患者，主诉高烧不退，胸