发热。口渴面赤。六味东加童便一剂。成功壮水之主。以镇阳光也。即如产后感风寒。染时疫而发热。亦必以养正为主。盖正旺则邪不攻。而自走矣。至于仲景论产后有实症。必其人体实脉实。邪可攻者攻之。若其人体虚脉虚。而复又攻之。则杀人之祸。在于反掌间矣。医可不自惕欤。

  产后发热。用药专以温补为主。亦非确论。大约产后之热。宜从阳引阴。反佐从治者居多。以阴血骤亏。孤阳外越。非大温大补。则虚火不藏。所谓甘温能除大热是也。倘其人阳有余而阴不足之体。一遇产后发热。泥于甘温退热之法。姜桂参附多进。阴益亏而火益炽。热愈不退。宜从阴引阳。壮水正治。方可取效。古人谓芍药酸寒。以为产后忌药。而仲景谓阴气散失。

  正当用之。真知阴可维阳。水可制火者也。总之人生属阴阳互根。不可偏胜。一味温热。知有阳而不知有阴矣。

  条分缕晰。着法立方。真是长沙复出。

  六味汤

  (见审虚实门)

  人参当归散

  治产后去血过多。血虚则阴虚。阴虚子午不交。非大补真阴。填实下元。不能挽回垂危于欲绝。第阴血暴脱。真气上越。草根木皮。一时难生有形之血。不若重进参附归地。及鹿茸河车之属。急生无形之气。

  且同类有情血肉为补。庶无根之焰。渐渐归原。而相传之官。清肃下行矣。

  倘恶露未尽。败血停凝。上熏肺金。亦令人喘。须进人参生化汤。逐瘀于补元之中。元气回而瘀血通。间有得生。未可知也。若其人平素原有哮喘之疾。因胎下偶受外风。旧疾亦作。宜金水六君煎主之。难经曰。呼出心与肺。

  吸入肾与肝。今产后呼出多而吸入少。卫气无主。大补犹恐不回。而医家不悟。仍以表散之药投之。以迎合病家之意。是耶非耶。

  凡喘症虚多实少。况属产后。而喘忽发。虚耶实耶。庸工何不察也。

  人参生化汤

  人参(三钱) 当归(五钱) 川芎(二钱) 炮姜(一钱) 甘草(五分炙) 桃仁(十粒去皮尖)

  水二钟。加酒少许。煎一钟温服。

  金水六君煎

  熟地(三五钱) 当归(二钱) 茯苓(二钱) 半夏(三钱) 陈皮(一钱五分) 甘草(一钱炙)

  水二钟。姜五七片。煎八分。食远温服。

  产后腹痛

  大凡腹痛者。皆责在脾土。而产后耗脾中之血。非大补脾元。难以生阴液。

  而定痛者也。第痛有虚实寒热瘀血之不同。而用药迥别。苟非察脉辨症。

  细心体会。未有不杀人于反掌间者矣。夫痛之生也。喜按为虚。拒按为实。

  喜热饮为寒。喜冷冻饮料为热。而瘀血之痛。则按之为更甚。勿以通则不痛之说。遂谓产后逐瘀为第一义也。盖脾主血而生血。养胎既虚在先。胎下复虚在后。脾元不运。痛而面赤。口渴潮热。大便秘。按之稍定。脉细数等症。无非阴亏而火动。治宜芍药甘草汤。加丹参沙参熟地当归之属投之。自然阴血生而虚火静。营卫调而痛亦止矣。若脾脏虚寒。气不营运。痛而面青。

  曰手足冷。冷汗出。大便泄。按之稍定。脉细迟等症。无非阳虚而火衰。治宜六君合生化汤。加桂附投之。自然元阳回而真气复。营卫调而痛亦止矣。

  倘瘀血内蓄。积块未消。伤在冲任。脐之上下。乃二脉所由之道。瘀血塞而不行。冲任虚而受困。按之疼痛。虽实也。而实中挟虚耳。治宜生化汤除瘀生新。俾瘀从旧路下走。腹痛亦可止。若一味逐瘀。而罔顾元气。将见攻愈急。而痛愈甚。正愈亏而瘀愈阻。瘀愈阻而药愈乱。变症百出。岂能保全乎。

  临症者。宜视其人平素体气壮实。用生化东加延胡丹参。莫不应手取效。

  视其人平素体虚。用生化东加人参桂附。气壮易动。此万举万当之法也。

  又有小腹有块作痛。名曰儿枕。宜补中逐瘀可也。旧血须当消化。新血亦当生养。如专主攻旧。新亦不宁矣。张景岳云。子宫蓄子既久。忽尔相离。血海陡虚。所以作痛。胞门受伤。必致壅肿。所以亦若有块而实非真块。肿既未消。是以亦颇拒按。但宜赡养其脏。不久即愈。景岳之说。深合病情。可见少腹之痛。与脐上之痛。部位虽不同。而瘀血为害。则一也。补中之消。消中之补。并行不悖。斯为医中之良手矣。设无血块。但小腹作痛。按之少止。此属血海空虚。生化东加熟地肉桂。取效亦甚速也。内经曰。腹为阴。阴中之阴脾也。治腹痛者。其可不知温养脾土而生阴血耶。

  产后腹痛主温养脾土而生阴血。非泛论腹痛。真产后腹痛之论也。

  十全大补汤

  (见盗汗门)

  参归生化汤

  (见产后喘门)

  四物汤

  熟地(三钱