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313-杂病源流犀烛清沈金鳌-第60页

喜者,心肺二经病也。凡人心有所乐则动,动而其气达於外为喜。其气,即肺气也,肺气舒鬯,喜乃以成,然是喜也。或触乎事,或因乎境,为情之正,《中庸》所谓喜怒哀乐,发而皆中节,谓之和者是也。若过其节,则情荡而不能收,心肺二脏俱伤矣。二脏既伤,而病於是作矣(宜定志丸加天冬、麦冬。)顾安可逞情怒志为哉。
【脉 法】 《得效》曰:喜则脉散。《入门》曰:喜伤心,则脉虚。
【喜病原由】 《内经》曰:心在志为喜。又曰:心实则笑,笑则喜。(鳌按:心实者,邪气实於心也,邪气,或痰或火是也。)又曰:暴喜伤阳。又曰:喜怒伤气。又曰:喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。又日;喜则气缓,说喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。《灵枢》曰:喜乐者,神荡散而不藏。又曰:喜乐无极则伤魄,魄为肺神也。 怒者,肝胆病也。怒本情之正,惟发不中节,则肝胆之气横逆,而二经遂伤,且木盛克土,久必伤脾,怒所以为病也。程子云:因是人有可怒之事而怒之,圣人之心本无怒,如此用怒,便是情之正,便是发而中节之和,岂至成病。今所谓怒者,以肝胆属木,木性本直,木势必伸,稍有所郁,不能遂其直达之性,不能顺其上伸之势。因激而成怒,则此怒已非情之正,已非中节之和,即其怒已是病。况木郁则激,激则横,横则变生诸症,有不可意计测者矣。程子又云:治怒为难,惟克己可以治怒,此圣贤治怒之法也。馀亦云:治怒为难,惟平肝可以治怒,此医家治怒之法也,言肝而胆在其中(宜香甘散。)
【脉 法】 《得效》曰:怒则脉激。《入门》曰:怒伤肝,则脉必濡。
【怒病原由】 《内经》曰:肝在志为怒。又曰:暴怒伤阴。又曰:大怒则气绝而血菀於(上菀、郁也,)使人薄厥。又曰:血并於上,气并於下,心烦惋善怒。又曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄矣。又曰:胆为怒。《纲目》曰:怒在阴阳,为阴闭遏而不得伸也。 忧者,肺与脾病也。肺居华说之顶,下通心肝之气,心有所愁苦而不乐,则上搏乎肺而成忧,故忧为肺病。肺与脾同称太阴,同行气以给众脏,肺既成忧病,则闭结不解,气固於内而气不通,气不通,则大小便闭而伤脾,故忧又为脾病(宜静神丹、归脾汤。)
【脉 法】 《得效》曰:忧则脉涩。《入门》曰:忧伤肺则脉必涩。
【忧病原由】 《内经》曰:肺在志为忧,忧则气沉。《灵枢》曰:愁忧不解则伤意,意为脾神也。又曰:忧则隔塞否闭,气脉断绝,而上下不通也。 思者,脾与心病也。脾之神为意。意者,心之所发也。由发而渐引焉曰思,则当其发属在脾,及其思属在心。故玄晏先生曰:思发於脾而成於心也。《中庸》曰:有弗思,思之弗得弗措。《论语》曰:君子有九思。孟子曰:心之官则思。是思固不可不用者,然思之太过,则流荡失节,必至伤神,神伤,百病蜂集矣,其何以堪。故或有劳心思虑,损伤精神,致头眩目昏,心虚气短,惊悸烦热者(宜清心补血汤。)有思虑伤心,致心神不足,而不能寐者(宜养心汤。)有忧思过度,令人惕然心跳动而不自安者(宜静神丹。)有思虑太甚,致心气不足,忽忽善忘,恐怯不安,梦寐不祥者(宜定志丸。)有思虑太甚,心血耗散,竟至怔忡恍惚者(宜益荣汤。)有因思劳伤心脾,致健忘失事,言语颠倒如痴者(宜归脾汤。)有思力太猛,心神失守,致痰涎聚於心包,渐成痴癫者(宜加味茯苓汤。)凡此皆思之病也,皆过用其思之病也。乃若过用其悲忧恐惧,亦有类於此者,治法大约可以相叁。
【脉 法】 《得效》曰:思则脉沉,一云结。《入门》曰:思伤脾,则脉必结。又曰:凡七情之脉,惟气口紧盛而已,细分之,乃有如此等项之不同也。
【思病原由】 《内经》曰:脾在志为思。又曰:思则气结。注云:聚心不散,故气亦停留而结也。《灵枢》曰:因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑。又曰:怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧流淫而不止也。治惊方十四 控涎丹 去痰 甘遂 大戟 白芥子 等分糊丸,淡姜汤下七丸。 温胆汤 凉魇 半夏 枳实 竹茹 陈皮 茯苓 甘草 姜 枣 黄莲安神丸 大惊 黄连 朱砂 生地 甘草 归头 秘 方 物惊 猪心一个,劈开,入朱砂於内,纸包火煨熟,食之大效。 朱砂安神丸 血虚 黄连六钱 甘草 生地各三钱半 当归二钱半 朱砂一钱半 蒸饼丸,黍米大,津唾咽二三十丸。 加味定志丸 痰盛 茯苓三两 远志 石菖蒲各二两 人叁一两 琥珀 郁金各五钱 朱砂为衣。 清心补血汤 思虑 人叁 当归 茯神 白芍 枣仁 麦冬 川芎 生地 陈皮 山栀 炙草 五味子 妙香散 神虚 麝香一分 木香二分半 远志肉 黄 山药 茯苓 茯神各一钱 人叁 桔梗 甘草各五